কীভাবে প্রিক্ল্যাম্পিয়া হাইপারটেনশনকে মারাত্মক গর্ভাবস্থার সংকটে পরিণত করে – ফার্স্টপোস্ট

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডার, বিশ্বব্যাপী গর্ভাবস্থার 2-8% প্রভাবিত করে এবং মাতৃ এবং নবজাতক মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে, প্রতি বছর প্রায় 46,000 মাতৃসত্তা এবং 500,000 মারাত্মক বা নবজাতক মৃত্যুর দাবি করে।

প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিত্সাযোগ্য হওয়া সত্ত্বেও, বিশেষত ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের সাথে, এর ব্যবহার অনেকগুলি নিম্ন-সংস্থান সেটিংসে সীমাবদ্ধ রয়েছে। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া লাতিন আমেরিকা এবং এশিয়া ও আফ্রিকার প্রায় 10% পর্যন্ত মাতৃমৃত্যুর জন্য 25% পর্যন্ত দায়ী, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সচেতনতার জন্য জরুরি প্রয়োজনকে চিহ্নিত করে।

ফার্স্টপোস্ট অতিরিক্ত পরিচালক ডাঃ নেহা গুপ্তের সাথে কথা বলেছেন – ফোর্টিস হাসপাতালের প্রসেসট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি (নোয়াডা) যারা এই অবস্থার বিষয়ে সমালোচনামূলক অন্তর্দৃষ্টি ভাগ করে নিয়েছিলেন এবং কেন সজাগ স্ক্রিনিং এবং প্রসবোত্তর যত্ন অপরিহার্য।

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া কীভাবে মায়েদের ঝুঁকিতে ফেলেছে?

ডাঃ নেহা: রোগীরা প্রায়শই আমার কাছে এই বলে আসেন, “ডাক্তার, আমি কেবল ভেবেছিলাম এটি ফুলে গেছে – গর্ভাবস্থায় কি এটি স্বাভাবিক নয়?” হ্যাঁ, হালকা ফোলা স্বাভাবিক হতে পারে। তবে কখনও কখনও, এটি নয় – এবং ঠিক এটিই প্রিক্ল্যাম্পসিয়াকে এত প্রতারণামূলক করে তোলে। আমরা যদি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ না করি তবে এটি আরও খারাপের জন্য হঠাৎ ঘুরতে পারে।

বেশিরভাগ লোকেরা ধরে নেয় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া কেবল “গর্ভাবস্থায় উচ্চ বিপি”, তবে এটি আরও অনেক বেশি। এটি একটি মাল্টিসিস্টেম ডিসঅর্ডার যা দ্রুত এবং অপ্রত্যাশিতভাবে বাড়তে পারে।

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া কী?

ডাঃ নেহা: প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সাধারণত গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের পরে ঘটে। এটি উচ্চ রক্তচাপ (140/90 মিমিএইচজি বা উচ্চতর), প্রস্রাবে প্রোটিন (প্রোটিনুরিয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে (প্রোটিনুরিয়া) বা অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ যেমন এলিভেটেড লিভার এনজাইম এবং কম প্লেটলেট গণনা।

বিশ্বব্যাপী, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং সম্পর্কিত হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডারগুলি মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি, যা বিশ্বব্যাপী মাতৃমৃত্যুর প্রায় 10-15% অবদান রাখে। এবং এটি স্বল্প-সংস্থান সেটিংসের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়-এমনকি ভাল যত্ন সহ হাসপাতালগুলি যদি এটি সনাক্ত না করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা না করা হয় তবে করুণ ফলাফলগুলি দেখতে পারে।

ঝুঁকিতে কে?

ডাঃ নেহা: কিছু মহিলার নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। এগুলির মধ্যে আপনার যত বেশি হবে, আপনার ঝুঁকি তত বেশি।

কিছু ঝুঁকির কারণগুলি সংশোধনযোগ্য, যেমন স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ, বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস – গর্ভাবস্থার আগে সমাধান করা যেতে পারে এমন বিষয়গুলি। অন্যরা পারিবারিক ইতিহাসের মতো অ-পরিবর্তনযোগ্য বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া ছিল।

তবে এটি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এমনকি কোনও পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই এমন মহিলারা এখনও শর্তটি বিকাশ করতে পারেন।

কেন এটি বিপজ্জনক?

ডাঃ নেহা: প্রিক্ল্যাম্পসিয়া শরীরের সাথে যা করে তার মধ্যে বিপদটি রয়েছে। এটি একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা, লিভার ফাটল, ফুসফুসে তরল জমে (পালমোনারি এডিমা), প্লাসেন্টাল বিঘ্ন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, এক্লাম্পসিয়া – খিঁচুনি দ্বারা বর্ণিত এবং মাতৃ মৃত্যুর একটি উচ্চতর ঝুঁকি।

একটি বিশেষত গুরুতর ফর্ম, হেল্প সিনড্রোম, লিভারের ক্ষতি, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং জমাট বাঁধার ব্যাধি হতে পারে। যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিহ্নিত এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে এই জটিলতাগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে।

চিকিত্সা দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্লাসেন্টায় উত্পন্ন হয়। প্লাসেন্টায় রক্তনালীগুলি সাধারণত বিকাশ লাভ করে না, যার ফলে রক্ত ​​প্রবাহ, সিস্টেমিক প্রদাহ এবং বিস্তৃত এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি (রক্তনালীগুলির আস্তরণে) বিস্তৃত হয়। এর ফলে রক্তচাপ, অঙ্গ কর্মহীনতা এবং মা এবং শিশু উভয়ের জন্য ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে।

সমস্যাটি হ'ল প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সর্বদা পরিষ্কার লক্ষণগুলি দেখায় না। আমরা সাধারণত ফোলা, মাথা ব্যথা, পেটে ব্যথা, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি এবং দৃষ্টি পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখি – তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি নিঃশব্দে অগ্রসর হয়। এজন্য প্রসবকালীন পরিদর্শনকালে রুটিন রক্তচাপের চেক এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রয়োজনীয়।

পরিচালন সাধারণত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য ওষুধ জড়িত। তবে অনেক ক্ষেত্রে, একমাত্র সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা হ'ল বিতরণ। কখনও কখনও, মায়ের জীবন বাঁচাতে শিশুটিকে তাড়াতাড়ি পৌঁছে দিতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, ঝুঁকিটি প্রসবের পরে শেষ হয় না। কিছু মহিলা প্রসবোত্তর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বিকাশ করতে পারে এবং প্রসবের কয়েক সপ্তাহ পরেও মাতৃসত্তা মৃত্যু ঘটতে পারে। এজন্য প্রসবোত্তর পর্যবেক্ষণ ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করেন তবে প্রিক্ল্যাম্পসিয়াকে গুরুত্ব সহকারে নিন। সতর্কতা লক্ষণগুলি জানুন, আপনার প্রসবপূর্ব চেকআপগুলিতে অংশ নিন, আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন এবং কিছু অনুভব করলে চিকিত্সার যত্ন নিতে দ্বিধা করবেন না।