কেন ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে ভারতের লড়াইয়ের জন্য কেবল ওষুধের চেয়ে বেশি প্রয়োজন – ফার্স্টপোস্ট

ভারত তার ম্যালেরিয়ার বোঝা হ্রাস করতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে, অফিশিয়াল তথ্য ২০১৫ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে প্রায় ৮০% হ্রাস দেখিয়েছে। স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে যে রিপোর্ট করা সংক্রমণ ২০১৫ সালে ১.১ মিলিয়নেরও বেশি থেকে নেমে গেছে গত বছরের প্রায় ২২7,০০০। ম্যালেরিয়া সম্পর্কিত মৃত্যুও একটি খাড়া পতন দেখা গেছে-বার্ষিক কয়েকশ থেকে 2023 সালে মাত্র 83 এ দাঁড়িয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এমনকি জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলি পাতলা হওয়া অবস্থায় কোভিড -১৯ মহামারীটির উচ্চতা চলাকালীন এমনকি ম্যালেরিয়ার বিরোধী প্রচেষ্টা বজায় রাখার জন্য ভারতকে প্রশংসা করেছিল।

তবে, অগ্রগতি সত্ত্বেও, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা হুঁশিয়ারি দিয়েছিলেন যে আত্মতৃপ্তি লাভগুলি লাইনচ্যুত করতে পারে। ভুল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিলম্বগুলি ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণে বিশেষত গ্রামীণ এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলে প্রধান রোড ব্লক হিসাবে অব্যাহত রয়েছে। তারা জোর দেয় যে গুরুতর জটিলতা রোধ এবং সংক্রমণ থামানোর জন্য প্রাথমিক এবং সঠিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ।

নির্মূলের নাগালের মধ্যে থাকতে পারে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ম্যালেরিয়াকে সত্যিকার অর্থে আমাদের পিছনে রাখার জন্য এটি অব্যাহত বিনিয়োগ, সম্প্রদায় সচেতনতা এবং শক্তিশালী ডায়াগনস্টিক অবকাঠামো প্রয়োজন।

সর্বাধিক চাপযুক্ত বিষয়গুলির মধ্যে একটি রোগের সময়োপযোগী এবং সঠিক নির্ণয় হিসাবে রয়ে গেছে। দ্রুত ডায়াগনস্টিক টেস্ট (আরডিটি) এবং মাইক্রোস্কোপি সনাক্তকরণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড সরঞ্জামগুলি হলেও তাদের ব্যবহার প্রায়শই বেমানান, বিশেষত আন্ডার-রিসোর্সড বা অনিয়ন্ত্রিত স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে।

সময়োচিত, সঠিক রোগ নির্ণয় একটি বড় বাধা হিসাবে রয়ে গেছে

“দেশের অনেক জায়গায় টেস্টিং এখনও প্যাঁচা। প্রত্যন্ত এবং উপজাতি অঞ্চলে, যেখানে ম্যালেরিয়া স্থানীয়ভাবে রয়ে গেছে, রোগীদের প্রায়শই ল্যাব নিশ্চিতকরণ ছাড়াই লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে ভাইরাল ফেভার হিসাবে ভুলভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় বা একেবারেই নির্ণয় করা হয় না। এই ডায়াগনস্টিক গ্যাপটি চুপচাপকে অবিরত করতে দেয় এবং একইভাবে কোনও নতুন এবং দ্রুত পরীক্ষাগুলিও সহজেই মালিয়ারিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য উপলব্ধ। তাদের পর্দায় আরবিসিএস, ”সিটি এক্স-রে এবং স্ক্যান ক্লিনিক প্রাইভেট লিমিটেডের পরিচালক ও পরীক্ষাগার প্রধান ডাঃ সুনিতা কাপুর বলেছেন। লিমিটেড

“মাইক্রোস্কোপি, এখনও ম্যালেরিয়া নির্ণয়ের জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচিত, প্রশিক্ষিত প্রযুক্তিবিদদের ঘাটতি এবং সরকারী পরিচালিত অনেক সুবিধার ক্ষেত্রে কার্যকরী পরীক্ষাগার অবকাঠামোর অভাবের কারণে স্বল্প ব্যবহারযোগ্য রয়ে গেছে,” ডাঃ সুনিতা যোগ করেছেন।

সম্প্রদায় পর্যায়ে, সমস্যাটি প্রায়শই সচেতনতার অভাবের সাথে শুরু হয় এবং অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতার সাথে লক্ষণগুলি ওভারল্যাপ হয়। প্লাজমোডিয়াম পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট ম্যালেরিয়া এবং সংক্রামিত অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, প্রায়শই ভাইরাল ফ্লু, টাইফয়েড বা ডেঙ্গুয়ের মতো লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে, যা ঘন ঘন ভুল রোগ নির্ণয় করে।

“In rural and semi-urban settings, malaria isn't always the first suspect. People often self-medicate with paracetamol or antibiotics, and some even rely on herbal remedies. It's only when the fever persists or worsens that they seek a blood test, and by then, serious damage may already have begun,” said Dr Vikramjeet Singh, Senior Consultant, Internal Medicine, Aakash Healthcare.

ম্যালেরিয়া শক এর স্নায়বিক ফল

যে বিলম্ব বিপজ্জনক হতে পারে। চিকিত্সকরা সতর্ক করেছেন যে চিকিত্সা না করা ক্ষেত্রে, বিশেষত যারা প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপারাম জড়িত, জটিলতাগুলি দ্রুত আরও বাড়তে পারে। পরজীবী একবার একটি সমালোচনামূলক প্রান্তিকতা অতিক্রম করার পরে, এটি মস্তিষ্ক সহ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে আক্রমণ শুরু করে।

“ম্যালেরিয়া কেবল জ্বর নয়। ফ্যালসিপ্যারাম মামলায় এমনকি এক বা দুই দিনের বিলম্বও মারাত্মক হতে পারে,” ফোর্টিস হাসপাতালের নিউরোলজির অধ্যক্ষ পরিচালক ও প্রধান ডাঃ প্রবীন গুপ্ত বলেছেন।

“সংক্রামিত লাল রক্ত ​​কোষগুলি মস্তিষ্কে ছোট জাহাজগুলি আটকে রাখতে পারে, যার ফলে ফোলা এবং প্রদাহের কারণ হতে পারে This এটি খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কোমা হতে পারে। আমরা এটিকে 'ম্যালেরিয়া শক' হিসাবে উল্লেখ করি – সেরিব্রাল ম্যালেরিয়ার একটি রূপ যেখানে প্যারাসিটিক এবং প্রদাহজনিত আক্রমণে ধসে পড়ে,”

ডাঃ সুনীল রানার মতে, সহযোগী পরিচালক এবং প্রধান অভ্যন্তরীণ মেডিসিন, এশিয়ান হাসপাতাল, স্নায়বিক লক্ষণগুলি প্রায়শই সর্বশেষ এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক চিহ্ন। “নিম্ন-গ্রেড জ্বর হিসাবে যা শুরু হয় তা কয়েক দিনের মধ্যে জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থার মধ্যে পরিণত হতে পারে। পরজীবী গণনা প্রতি 48 ঘন্টা দ্বিগুণ হতে পারে। একবার এটি একটি নির্দিষ্ট প্রান্তিকতা অতিক্রম করার পরে, আপনার অঙ্গগুলি ব্যর্থ হতে শুরু করে। আমরা রোগীদের দেখেছি যারা বেঁচে থাকতে পারে তবে স্মৃতিশক্তি হ্রাস, প্রতিবন্ধী এবং বক্তৃতা অসুবিধাগুলি নিয়ে চলে যায়। কিছু ক্ষেত্রে এটি স্থায়ী হয়।

শহুরে অন্ধ দাগ

গ্রামীণ অঞ্চলগুলি অ্যাক্সেস এবং সচেতনতার চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হলেও, নগর ভারত একটি ভিন্ন তবে সমানভাবে গুরুতর ইস্যুতে ঝাঁপিয়ে পড়ছে: অবকাঠামোগত ব্যর্থতা। হাস্যকরভাবে, তুলনামূলকভাবে উন্নত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাযুক্ত শহরগুলি ম্যালেরিয়া সংক্রমণের জন্য হটস্পট হিসাবে উদ্ভূত হচ্ছে, মূলত চেক করা নগর বৃদ্ধি এবং দুর্বল নাগরিক পরিকল্পনার কারণে।

“নগর বস্তিগুলি বিশেষত দুর্বল। আটকে থাকা ড্রেন এবং চলমান নির্মাণ থেকে স্থবির জল মশার জন্য আদর্শ প্রজনন ক্ষেত্র তৈরি করে। পৌরসভার প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত প্রতিক্রিয়াশীল – বর্ষার সময় সীমিত ফোগিং – তবে এটি বছরের পর বছর সংক্রমণ কার্বের পক্ষে যথেষ্ট নয়,” জেনারেল মেডিসিন, জুপিটার -পরামর্শক, জুপিটার, জুপিটার, জুপিটার।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে নগর অঞ্চল থেকে ম্যালেরিয়া অপসারণের জন্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের চেয়ে বেশি প্রয়োজন তবে একটি সংহত, ক্রস-সেক্টর পদ্ধতির প্রয়োজন। স্বাস্থ্য বিভাগ, পৌরসভা সংস্থা এবং নগর পরিকল্পনাকারীদের টেকসই স্যানিটেশন, আরও ভাল আবাসন নীতি এবং সম্প্রদায় সচেতনতার জন্য একসাথে কাজ করা দরকার।

ডাঃ মহেন্দ্র যোগ করেছেন, “কোনও এক-আকারের-ফিট-সমস্ত সমাধান নেই। আরবান ম্যালেরিয়ার গ্রামীণ হস্তক্ষেপ থেকে আলাদা কৌশল প্রয়োজন। নাগরিক অবকাঠামো, আবাসন এবং স্যানিটেশন অবশ্যই ম্যালেরিয়া নির্মূলকরণের এজেন্ডার অংশ হতে হবে,” ডাঃ মহেন্দ্র যোগ করেছেন।