অনিয়ন্ত্রিত পানীয়: ভারতে অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ পুনর্বিবেচনা

দ্য নিরাপদ সীমা অ্যালকোহল সেবনের জন্য জিরো এমএল। তবুও, 23% ভারতীয় পুরুষ এবং 1% মহিলা অ্যালকোহল গ্রহণ করেন (এনএফএস -5)। ভারত সর্বোচ্চ হারের একটিও রেকর্ড করে ভারী এপিসোডিক মদ্যপানলক্ষের সাথে ক্লিনিকাল এবং সামাজিক সমর্থন প্রয়োজন।

অ্যালকোহল সেবন ক্যান্সার সহ আঘাত, মানসিক অসুস্থতা এবং অ-সংক্রামক রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। স্বাস্থ্যের বাইরে, অ্যালকোহলের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত আগ্রাসনঅন্তরঙ্গ অংশীদার সহিংসতাঅপরাধ, আত্মঘাতীএবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ। এটি পরিবারগুলিকে চালিত করে আর্থিক সঙ্কটপ্রায়শই রিইনফোর্সিনছ প্রজন্মের দারিদ্র্য।

2021 সালে, অ্যালকোহল-ব্যবহার প্রায় অবদান রাখে 2.6 মিলিয়ন ভারতে ডালি (অক্ষমতা-সমন্বিত জীবন বছর), অকাল মৃত্যুর সম্মিলিত টোল এবং বছরগুলি অসুস্থতা বা অক্ষমতার সাথে বেঁচে থাকার প্রতিফলন করে। অ্যালকোহল সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের আনুমানিক সামাজিক ব্যয় ₹ 6.24 ট্রিলিয়ন ডলার। এদিকে, মাথাপিছু অ্যালকোহল খরচ বেড়েছে গত দুই দশকে ~ 240% দ্বারা, ভারতে প্রায় অর্ধেক অ্যালকোহলের ব্যবহার হ'ল একটি অবমূল্যায়ন নিরবচ্ছিন্ন।

অ্যালকোহল সেবন নির্ধারণকারী

অ্যালকোহল ব্যবহার বায়োপসাইকোসোকিয়াল, বাণিজ্যিক এবং একটি জটিল ওয়েব দ্বারা আকারযুক্ত নীতি-স্তরনির্ধারক।

বায়োপসাইকোসোকিয়াল নির্ধারণকারী: জৈবিকভাবে, কিছু ব্যক্তি জেনেটিকভাবে আসক্তির প্রবণতাযুক্ত। অ্যালকোহল মস্তিষ্কের সক্রিয় করে পুরষ্কার সিস্টেম – অনুরূপ নিকোটিন বা কোকেনপ্রশংসা, এবং অর্থ – এটি তৈরি করা অভ্যাস গঠন। মনস্তাত্ত্বিকভাবে, লোকেরা উপশম করতে পান স্ট্রেসউদ্বেগ, বা অভিজ্ঞতা ইউফোরিয়া। সামাজিকভাবে, শহুরে জীবনধারা, পিয়ার চাপ এবং মিডিয়াতে গ্ল্যামারাইজড চিত্রগুলি অ্যালকোহলের ব্যবহারকে স্বাভাবিক করেছে।

বাণিজ্যিক নির্ধারক: শিল্পটি তার পণ্য পোর্টফোলিওকে আরও প্রশস্ত করেছে অফার যেমন ফল-স্বাদযুক্ত প্রফুল্লতা, প্রাক-মিশ্রিত ককটেলগুলি এবং অন্যান্য রেডি-টু-ড্রিংক বিকল্পগুলি, নতুন এবং কম বয়সী ব্যবহারকারীদের জন্য অ্যালকোহলকে আরও আকর্ষণীয় করে তোলে। আইনী বিজ্ঞাপনের বিধিনিষেধ সত্ত্বেও, প্রচারমূলক কৌশলগুলি সারোগেট বিজ্ঞাপন, ব্র্যান্ডের মাধ্যমে অব্যাহত থাকে স্পনসরশিপএবং কৌশলগত পণ্য স্থান বলিউড ফিল্মস এবং ওটিটি বিষয়বস্তু, যেখানে গত দুই দশক ধরে অ্যালকোহলের চিত্র দ্বিগুণ হয়েছে। পাব এবং বার অফার উত্সাহ 'হ্যাপি আওয়ারস' এবং ফ্রি নমুনাগুলির মতো, যখন সোশ্যাল মিডিয়া অ্যালগরিদমগুলি সূক্ষ্মভাবে অ্যালকোহল সম্পর্কিত সামগ্রী (এআরসি) প্রশস্ত করে।

আবাসিক এবং উচ্চ ট্র্যাফিক অঞ্চলে মদ স্টোর স্থাপন করা সহজ অ্যাক্সেস এবং প্রতিদিনের দৃশ্যমানতা নিশ্চিত করে। প্যাকেজিং ভোক্তাদের উপলব্ধি আকার দেয় – স্নিগ্ধ বোতল, আন্তর্জাতিক লেবেল এবং প্রিমিয়াম ব্র্যান্ডিং অ্যালকোহলের উচ্চাকাঙ্ক্ষী মান বাড়ায়।

মূল্য সাশ্রয়ীতা নিশ্চিত করে। ভারতীয় তৈরি ভারতীয় মদ (আইএমআইএল) নিম্ন-আয়ের গোষ্ঠীগুলির জন্য সস্তা এবং অ্যাক্সেসযোগ্য রয়েছে, বিশেষত গ্রামাঞ্চলে, যখন শহরগুলিতে ডিসপোজেবল আয় বাড়ানো নগর মধ্যবিত্ত শ্রেণীর জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে সাশ্রয়ী মূল্যের করে তুলেছে।

নীতি সবচেয়ে প্রভাবশালী নির্ধারক। অ্যালকোহল শিল্পের কাজ উল্লেখযোগ্য প্রভাব নিয়ন্ত্রণ ওভার, প্রায়শই আবগারি করের মাধ্যমে রাষ্ট্রীয় রাজস্বতে এর অবদানের উপর জোর দিয়ে কঠোর আইনকে প্রতিহত করে। এমনকি বিজ্ঞাপনে নিষেধাজ্ঞাগুলি কৌশলগত বিপণনের মাধ্যমে ক্ষুন্ন করা হয় এবং অ্যালকোহল বিভিন্ন নামে জনজীবনে অব্যাহত থাকে।

ভারতে অ্যালকোহল-পলিসি ল্যান্ডস্কেপ

ভারতে অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণের অধীনে পড়ে রাষ্ট্রীয় এখতিয়ারআইন, আবগারি কর, সরবরাহ চেইন, লাইসেন্সিং এবং উত্পাদন, বিক্রয় ও খরচ নিষেধাজ্ঞাগুলি, নিষেধাজ্ঞা এবং মূল্য নির্ধারণের উপর প্রতিটি রাজ্য কর্তৃপক্ষকে মঞ্জুর করা। এই স্বায়ত্তশাসনটি রাজ্যগুলিতে নিয়ন্ত্রক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করেছে।

উদাহরণস্বরূপ, বিহার, গুজরাট, মিজোরাম এবং নাগাল্যান্ড নিষেধাজ্ঞা প্রয়োগযদিও অন্ধ্র প্রদেশ, হরিয়ানা, কেরালা, মণিপুর এবং তামিলনাড়ু এর আগে অনুরূপ নিষেধাজ্ঞা আরোপ করেছিল। বিপরীতে, কিছু রাজ্য এখন সক্রিয়ভাবে অ্যালকোহল বিক্রয় প্রচার করছে। কেরালার নতুন আকবারি পলিসি মার্কেটস টডিকে একটি “প্রাকৃতিক, traditional তিহ্যবাহী পানীয়” হিসাবে বাজারজাত করে, যদিও অন্ধ্র প্রদেশ “গুণমান, পরিমাণ এবং সামর্থ্য” নিশ্চিত করার জন্য ₹ 99 এর জন্য অ্যালকোহল সরবরাহকারী নীতি প্রবর্তন করছে। এদিকে, কিছু রাজ্যগুলি সুইগি, জোমাতো এবং ব্লিঙ্কিটের মতো প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে অনলাইন অ্যালকোহল বিতরণ অন্বেষণ করছে, অ্যালকোহলের অ্যাক্সেসকে সীমাবদ্ধ করার জন্য প্রচেষ্টার বিরোধিতা করে।

নিয়ন্ত্রণ ভারতে অ্যালকোহল অ্যাক্সেসযোগ্যতার প্রাপ্যতা হিসাবে সমানভাবে পরিবর্তিত হয়: আইনী মদ্যপানের বয়স 18 থেকে 25 বছর পর্যন্ত রাজ্যগুলিতে পৃথক হয়। অ্যালকোহল মূল্য নির্ধারণের নিয়ন্ত্রণ 33 টির মধ্যে 19 টিতে বিদ্যমান/ইউটিএস, নয়টি রাজ্য কেবলমাত্র সর্বাধিক মূল্য নির্ধারণ করে অন্যরা সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন উভয় মূল্য নির্ধারণ করে। জিএসটি আইন বিক্রয় কর থেকে মদকে বাদ দেয়, অ্যালকোহল ট্যাক্সকে রাজ্যে রেখে দেয়, প্রায়শই আবগারি নীতিগুলিতে অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

রাষ্ট্রীয় নীতিগুলির সাথে তুলনা করে, জাতীয়-স্তরের নীতিগুলি আরও নির্দিষ্ট একক দিক যেমন মাতাল ড্রাইভিং বা অ্যালকোহল ব্যবহার প্রতিরোধ এবং একটি পৃথক নীতিতে সরবরাহ-চেইনকে নিয়ন্ত্রণ করে। তবে, অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে ভারতে একীভূত জাতীয় নীতিমালা নেই।

এর আগে, মাদক ও সাইকোট্রপিক পদার্থ (এনডিপিএস) 2012 সম্পর্কিত জাতীয় নীতি থেকে অ্যালকোহল বাদ দেওয়া হয়েছিল একটি সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক পদার্থের পরেও গাঁজা এবং ওপিওয়েডস দ্বারা। পরে, নাসা মুক্তার অভিযানের অধীনে ড্রাগ চাহিদা হ্রাস (এনএপিডিডিআর) 2021-22 এর জন্য জাতীয় অ্যাকশন প্ল্যানের জন্য অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।

যদিও এনএপিডিডিআর অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণকে সম্বোধন করে, এর চাহিদা এবং সরবরাহ হ্রাস প্রচেষ্টা কেন্দ্রীয় মন্ত্রনালয় এবং রাজ্য সরকারগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে। সামাজিক ন্যায়বিচার মন্ত্রণালয় চাহিদা হ্রাসের নেতৃত্ব দেয়, যখন সরবরাহ ও ক্ষতি হ্রাস স্বদেশ, অর্থ ও স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় দ্বারা পরিচালিত হয়।

জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য নীতি (এনএমএইচপি) ২০১৪ মানসিক অসুস্থতা এবং আত্মহত্যা প্রতিরোধে অ্যালকোহলের ভূমিকা স্বীকৃতি দিয়েছে এবং একটি নির্দিষ্ট কর্ম পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তার পরামর্শ দিয়েছে। একইভাবে, জাতীয় স্বাস্থ্য নীতি (এনএইচপি) 2017 উচ্চতর করের মাধ্যমে অ্যালকোহল ব্যবহার রোধ করা উল্লেখ করেছে।

সাম্প্রতিককালে, জাতীয় আত্মহত্যা প্রতিরোধ কৌশল (এনএসপিএস) 2022 অ্যালকোহলকে আত্মহত্যার জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছে, একটি জাতীয় অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ নীতিমালার পক্ষে এবং অ্যালকোহল অ্যাক্সেসযোগ্যতা সীমাবদ্ধ করার ব্যবস্থাগুলির পক্ষে পরামর্শ দিয়েছে।

নন-কম্যমেনজেবল ডিজিজ (এনএমএপি) 2017-2022 প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য জাতীয় অ্যাকশন প্ল্যান এবং মনিটরিং ফ্রেমওয়ার্কও জাতীয় অ্যালকোহল নীতিমালার আহ্বানকে প্রতিধ্বনিত করেছে।

এগিয়ে যাওয়ার পথ: ভারতের অ্যালকোহল সংকটে একটি সিস্টেমের কাছে যায়

অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ করা জরুরী তবে জটিল, রাষ্ট্রীয় রাজস্ব, সামাজিক রীতিনীতি এবং রাজনৈতিক স্বার্থের সাথে অ্যালকোহলের গভীর জড়িয়ে দেওয়া। ভারত এর ভাঙারাষ্ট্র-নেতৃত্বাধীন পদ্ধতির এবং একটি জাতীয় বাস্তবায়ন কৌশলের অভাব শিল্পের প্রভাবকে বিকাশের অনুমতি দিয়েছে, যখন জনস্বাস্থ্যের ক্ষতি হয়। স্বল্প -মেয়াদী উপার্জনের চিন্তাভাবনার বাইরে চলে যাওয়ার এবং একটি সিস্টেম পদ্ধতির গ্রহণ করার সময় এসেছে – প্রমাণ এবং ইক্যুইটি উভয় ক্ষেত্রেই ভিত্তি করে। অ্যালকোহল সেবনের বায়োপসাইকোসিয়াল এবং বাণিজ্যিক নির্ধারকের উপর ভিত্তি করে আমরা অ্যালকোহল-ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করার জন্য নিম্নলিখিতগুলি প্রস্তাব করি। এই লিভারগুলি অবশ্যই বাস্তুতন্ত্রকে স্থানান্তর করতে একসাথে কাজ করতে হবে যা ক্ষতিকারক অ্যালকোহলের ব্যবহারকে সক্ষম করে।

সাশ্রয়যোগ্যতা: অ্যালকোহলের দাম অবশ্যই অবৈধ মদের মতো বিপজ্জনক বিকল্পগুলির দিকে দরিদ্রদের চাপ না দিয়ে অতিরিক্ত ব্যবহারকে বাধা দিতে হবে। উচ্চ আবগারি করঅবৈধ বাণিজ্যের বিরুদ্ধে দৃ strong ় প্রয়োগের সাথে জুটিবদ্ধ, ক্ষতিকারক খরচ হ্রাস করতে পারে।

বরাদ্দ: অ্যালকোহলে স্বাস্থ্য করগুলি সাধারণ রাজস্বতে অদৃশ্য হওয়া উচিত নয়। এই তহবিল কানের চিহ্ন জনস্বাস্থ্যের জন্য, স্বচ্ছ প্রশাসনের সাথে মিলিত, আস্থা এবং জবাবদিহিতা উন্নত করতে পারে – এবং কর্পোরেট তদবিরকে তাদের পুনর্নির্দেশ করা থেকে বিরত রাখতে পারে।

অ্যাক্সেসযোগ্যতা: অ্যালকোহল অ্যাক্সেস অবশ্যই ভৌগলিক দূরত্বের বাইরে কার্বেড করা উচিত। অনলাইন ডেলিভারি, মলগুলিতে অ্যালকোহল, খাদ্য আদালত এবং অন্যান্য নৈমিত্তিক সেটিংস এর ব্যবহারকে স্বাভাবিক করে তোলে। অ্যালকোহল মুক্ত পরিবেশের দিকে পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেওয়ার জন্য নগর নীতি অবশ্যই প্রতিদিনের জায়গাগুলিতে প্রাপ্যতা হ্রাস করতে হবে।

বিজ্ঞাপন: মধ্যে ডিজিটাল বয়সভারতে “অ্যালকোহল প্রভাবক” অ্যালকোহল ফ্রেম করে খরচ প্রচার করে ইতিবাচকভাবে। সিনেমা এবং ওটিটি প্ল্যাটফর্মগুলিতে সোশ্যাল মিডিয়া প্রভাবক, ব্যবহারকারী-উত্পাদিত এআরসি এবং গ্ল্যামারাইজড চিত্রের উত্থানের সাথে অ্যালকোহল শিল্প বাজারের সূক্ষ্ম উপায় খুঁজে পেয়েছে। অ্যালগরিদমিক পরিবর্ধন সহ – এই “সামাজিক সারোগেসি” নিয়ন্ত্রণ করা সামাজিক আবেদন হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি।

আকর্ষণ: চকচকে প্যাকেজিং থেকে সারোগেট বিজ্ঞাপন এবং প্রিমিয়াম প্রদর্শন পর্যন্ত অ্যালকোহলের মোহন তৈরি করা হয়। সাধারণকরণের চক্রকে ব্যাহত করার জন্য প্লেইন প্যাকেজিং, দৃশ্যমান সতর্কতা লেবেল এবং পয়েন্ট-অফ-বিক্রয় প্রচারের নিয়ন্ত্রণগুলি প্রয়োজন।

সচেতনতা: অ্যালকোহলের স্বাস্থ্যের ক্ষতির বিষয়ে জনসাধারণের বোঝাপড়া – বিশেষত ক্যান্সার, মানসিক অসুস্থতা এবং প্রজন্মের দারিদ্র্যের লিঙ্ক – কম থাকে। তামাক নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টার অনুরূপ বৃহত আকারের পাবলিক শিক্ষা প্রচারগুলি ছাড়িয়ে গেছে।

কৃত্রিম বুদ্ধি:এআইসরঞ্জাম ডিজিটাল প্ল্যাটফর্ম এবং ফ্ল্যাগের ভুল তথ্যগুলিতে অ্যালকোহল সম্পর্কিত সামগ্রী সনাক্ত এবং দমন করতে পারে। যখন 180 মিলিয়ন মাসিক ব্যবহারকারীরা স্বাস্থ্যের ভুল তথ্য (যেমন, ওয়েবএমডি অ্যালকোহলের প্রশংসা করে) দেখেন, তখন এটি স্পষ্ট যে ডিজিটাল নিয়ন্ত্রণ একটি ফ্রন্টলাইন জনস্বাস্থ্যের অগ্রাধিকার।

একটি জাতীয় কাঠামোর দিকে

বিচ্ছিন্ন ক্রিয়া বা রাষ্ট্র-স্তরের ব্যবস্থার মাধ্যমে ভারতের অ্যালকোহল সংকট সমাধান করা যায় না। এটি একটি জাতীয় অ্যালকোহল নিয়ন্ত্রণ নীতি এবং কর্মসূচির জন্য সময় যা মুনাফা, আয়ের চেয়ে প্রতিরোধ এবং স্বল্পমেয়াদী লাভের চেয়ে দীর্ঘমেয়াদী সুস্থতার চেয়ে বেশি লোককে অগ্রাধিকার দেয়।

(ডাঃ ভিড কারমার্কার, এফটিটিআর -এর একজন উদ্যোগের বিল্ডিং পার্টনার এবং ক্যানসেভা ফাউন্ডেশনের প্রতিষ্ঠাতা V