সিস্টেমিক মায়োপিয়া কি জাতীয় স্বাস্থ্য সঙ্কট চালাচ্ছে? – ফার্স্টপোস্ট

সোমবার প্রকাশিত এক নতুন বিশেষজ্ঞের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ভারত জনসংখ্যার একটি বড় অংশকে প্রভাবিত করে – জনসংখ্যার একটি বৃহত অংশকে প্রভাবিত করে – ভারতকে উপেক্ষা করা উচিত বলে ভারতকে একটি বড় জনস্বাস্থ্য সঙ্কটের দ্বারপ্রান্তে ভারতীয়।

দেশব্যাপী ঘাটতির ক্রমবর্ধমান প্রমাণের মধ্যে, ভারতীয় অর্থনৈতিক সম্পর্ক সম্পর্কিত গবেষণা কাউন্সিল (আইসিআরআইআর) ভিটামিন ডি পরীক্ষা ও পরিপূরকগুলির সাশ্রয়ীতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার উন্নতির জন্য জরুরি নীতি সংস্কারের আহ্বান জানিয়েছে।

শিরোনাম “ভারতে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি মোকাবেলার জন্য রোডম্যাপ,”প্রতিবেদনটি এই শর্তটিকে একটি” নীরব মহামারী “হিসাবে উল্লেখ করেছে এবং নীতিনির্ধারক, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং খাদ্য নিয়ন্ত্রকদের জড়িত সমন্বিত, বহু-বিভাগীয় পদক্ষেপের আহ্বান জানিয়েছে।

এই প্রতিবেদনটি আইসিআরআইআর এবং এএনভিকেএ ফাউন্ডেশনের গবেষকদের দ্বারা পরিচালিত একটি মেটা-বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে এবং প্রিমিয়ার মেডিকেল অ্যান্ড রিসার্চ ইনস্টিটিউশনগুলির বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে একটি উচ্চ-স্তরের ওয়ার্কিং গ্রুপ দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল-আইআইএমএস, আইসিএমআর-নিন এবং পিজিআইএমএর সহ। এটি সংকট মোকাবেলার জন্য একটি বিস্তৃত কৌশলটির রূপরেখা দেয়, যা হাড়ের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত, অনাক্রম্যতা দুর্বল করে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে দুর্বলতা আরও বাড়িয়ে তোলে।

“ভিটামিন ডি এর ঘাটতি লক্ষ লক্ষকে প্রভাবিত করে এমন একটি নীরব মহামারী, তবুও এটি মূলত উপেক্ষা করা থেকে যায়। এর প্রভাব দুর্বল হাড়ের বাইরে চলে যায় – এটি অনাক্রম্যতা দুর্বল করে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর একটি ভারী আর্থিক বোঝা রাখে। পরিচালক, আকাশ হেলথ কেয়ার এবং অধ্যয়নের সহ-লেখক।

“সুরক্ষিত পুষ্টি, সচেতনতা প্রচার এবং প্র্যাকটিভ স্বাস্থ্য কৌশলগুলির মাধ্যমে আমরা একটি 'ভিটামিন ডি কুপোশান মুক্তহত ভারত তৈরি করতে পারি।' এটি কেবল একটি জনস্বাস্থ্য মিশন নয়, আমরা ভাইসিত ভারত 2047 এর দিকে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্যকর, শক্তিশালী এবং আরও উত্পাদনশীল ভারতের দিকে এক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, “তিনি যোগ করেছেন।

পাঁচ জন ভারতীয়ের মধ্যে একজন এই ঘাটতি থেকে ভুগছেন, ভারতের পূর্ব অঞ্চলটি বিশেষত উচ্চ স্তরের দেখায় – এটি 38.81%পর্যন্ত অর্জন করেছে। বিষয়টি বিশেষত কিশোর -কিশোরী, নবজাতক এবং প্রবীণদের মধ্যে উদ্বেগজনক। সমস্ত বয়সের মহিলারা পুরুষদের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ এবং গ্রামীণদের তুলনায় শহরাঞ্চলে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতা বেশি।

এর ব্যাপক পৌঁছনো সত্ত্বেও, ভিটামিন ডি এর ঘাটতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনিচ্ছাকৃত রয়েছে এবং ভারতের জাতীয় স্বাস্থ্য কর্মসূচির মাধ্যমে পর্যাপ্ত পরিমাণে সমাধান করা হয়নি।

মূল কারণগুলি ঘাটতিতে অবদান রাখে

লাইফস্টাইল এবং পরিবেশ: উচ্চ দূষণের স্তরগুলি প্রাকৃতিক ভিটামিন ডি উত্পাদনের জন্য ইউভিবি রশ্মি ব্লক করে। সীমিত বহিরঙ্গন ক্রিয়াকলাপ, শহুরে ভিড় এবং বাড়ির বাসায় কাজগুলি সূর্যের এক্সপোজারকে হ্রাস করে।

ডায়েটারি ফাঁক এবং উচ্চ ব্যয়: ডিম, মাছ এবং সুরক্ষিত দুগ্ধের মতো ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবারগুলি অনেকের কাছেই অপ্রয়োজনীয় থাকে। Dition তিহ্যবাহী ডায়েট এবং বিস্তৃত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা কম গ্রহণের পরিমাণকে আরও খারাপ করে দেয়, কেবলমাত্র 8-14% ভারতীয় প্রস্তাবিত দুগ্ধ গ্রহণের সাথে মিলিত হয়।

ত্বকের স্বর এবং সাংস্কৃতিক নিয়ম: গা dark ় ত্বকের সুরগুলি, যার জন্য ভিটামিন ডি উত্পাদন করতে 3-6 গুণ বেশি সূর্যের এক্সপোজার প্রয়োজন, বিস্তৃত সানস্ক্রিন ব্যবহার এবং শরীরের আচ্ছাদন পোশাকের সাথে মিলিত, বাধা শোষণ।

সাশ্রয়ী মূল্যের বাধা: পরীক্ষার ব্যয়গুলি প্রায়শই 1,500 ডলার ছাড়িয়ে যায় এবং পরিপূরকগুলির দাম 10 ট্যাবলেটগুলির জন্য 48-1030 এর মধ্যে থাকে, যা তাদের অনেকের কাছে অপ্রয়োজনীয় করে তোলে। পরিপূরকগুলিতে একটি 18% জিএসটি আরও অ্যাক্সেসকে সীমাবদ্ধ করে।

স্থূলত্ব এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা: স্থূলতা ভিটামিন ডি এর বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে, যখন ক্রমবর্ধমান বিপাকীয় ব্যাধিগুলি ঘাটতি আরও খারাপ করে।

নীতিগত ব্যবধান: বর্তমানে এই সঙ্কটকে লক্ষ্য করে কোনও জাতীয় প্রোগ্রাম নেই। খাদ্য দুর্গটি স্বেচ্ছাসেবী, এবং বেশিরভাগ রাজ্যের মিড-ডে খাবারের মতো মূল স্কিমগুলি থেকে ভিটামিন ডি অনুপস্থিত।

আইকিয়ার হুঁশিয়ারি দিয়েছিলেন যে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি হাড়-সম্পর্কিত অসুস্থতা থেকে শুরু করে অনাক্রম্যতা কমিয়ে দেয়-ভারতের জনস্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একটি বড় চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং কর্মশক্তি জুড়ে উত্পাদনশীলতা হ্রাস করে।

“ভারতের আয়োডাইজড লবণের সাফল্যের অনুরূপ একটি রোডম্যাপের প্রয়োজন – ম্যান্ডেটরি দুর্গ, ভর্তুকি এবং সচেতনতামূলক প্রচারণা।

রোগ নির্ণয়ের উন্নতির জন্য, থিঙ্ক ট্যাঙ্কটি পরীক্ষার গুণমান এবং অ্যাক্সেসে বিদ্যমান অসঙ্গতিগুলিকে সম্বোধন করে সরকারী এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি জুড়ে মানকযুক্ত পরীক্ষার প্রোটোকলগুলির প্রস্তাব দেয়।

“এই বিশ্লেষণটি একটি জাগ্রত কল। এই প্রতিবেদনের লক্ষ্য ভিটামিন ডি এর ঘাটতির বিরুদ্ধে সমন্বিত পদক্ষেপের জরুরি প্রয়োজনের বিষয়টি তুলে ধরার লক্ষ্য,” ডাঃ অরপিটা মুখার্জি, অধ্যাপক (আইসিআরআইআর) বলেছেন। “নীতিমালার ব্যবধান, গবেষণা তহবিল এবং বৃহত আকারের হস্তক্ষেপ বাস্তবায়নের মাধ্যমে ভারত অপুষ্টি অপসারণ এবং ২০৩০ সালের মধ্যে সুস্বাস্থ্যের নিশ্চয়তা দেওয়ার জন্য জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যগুলির দিকে কাজ করতে পারে। ডেটা-চালিত হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বাস্থ্য ও অপুষ্টি সম্পর্কিত ভারতের এসডিজি লক্ষ্যগুলি নাগালের বাইরে থাকবে।”

ভারতের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় কঠোরভাবে রয়ে যাওয়ার কারণে আইসিরিয়ারের সুপারিশগুলি একটি সমালোচনামূলক সময়ে আসে। প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলি-যেমন উন্নত পুষ্টি-দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য এবং অর্থনৈতিক চ্যালেঞ্জগুলি এড়াতে একটি ব্যবহারিক এবং ব্যয়বহুল উপায় সরবরাহ করতে পারে।

সংকট পুনর্বিবেচনা করার জন্য একটি কল

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, “ভিটামিন ডি এর ঘাটতি কেবল একটি ক্লিনিকাল সমস্যা নয় – এটি জনস্বাস্থ্যের জরুরি জরুরি অবস্থা যা সরল দৃষ্টিতে লুকিয়ে রাখা,” রিপোর্টে বলা হয়েছে। বিশেষজ্ঞ গোষ্ঠী নীতিনির্ধারকদের এই বিষয়টি জাতীয় উদ্বেগ হিসাবে প্রত্যাখ্যান করার জন্য এবং প্রতিরোধমূলক, সম্প্রদায়ভিত্তিক সমাধানে নিরাময়ের হস্তক্ষেপ থেকে ফোকাস স্থানান্তর করার আহ্বান জানিয়েছে।

মূল সুপারিশগুলির মধ্যে একটি হ'ল ভিটামিন ডি এর ঘাটতির কারণ এবং পরিণতি সম্পর্কে জনসাধারণকে শিক্ষিত করার জন্য একটি জাতীয় স্তরের সচেতনতা প্রচারের তাত্ক্ষণিক দীক্ষা। প্যানেলটি ভিটামিন ডি এর জন্য ভারতের প্রস্তাবিত ডায়েটরি ভাতা (আরডিএ) পুনর্বিবেচনারও পরামর্শ দেয়, যা এটি বলেছে যে এটি বিশ্বব্যাপী মানদণ্ডের তুলনায় পুরানো এবং উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

রৌদ্রের প্যারাডক্স

প্রচুর সূর্যের আলো সহ একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশ হওয়া সত্ত্বেও ভারত বিশ্বব্যাপী অন্যতম ভিটামিন ডি-ঘাটতি জনগোষ্ঠী হিসাবে রয়ে গেছে। প্রতিবেদনে এই প্যারাডক্সটি জীবনযাত্রার পরিবর্তন, নগরায়ন, দূষণ, গা dark ় ত্বকের রঙ্গক এবং নিরাপদ সূর্যের এক্সপোজার সম্পর্কে সচেতনতার অভাবকে দায়ী করেছে।

প্রতিবেদনে জড়িত বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একজন বলেছেন, “লোকেরা হয় রোদে পা রাখছে না বা ট্যানিং বা তাপ সম্পর্কে উদ্বেগের কারণে সক্রিয়ভাবে এটিকে এড়িয়ে চলেছে।” “তদুপরি, মহিলা এবং শিশুরা, বিশেষত শহরাঞ্চলে, পোশাকের অনুশীলন এবং অন্দর জীবনযাত্রার কারণে বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ”

প্রতিবেদনে কম ভিটামিন ডি স্তরের প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল, স্তম্ভিত শিশু বৃদ্ধি, আপোস করা অনাক্রম্যতা এবং এমনকি মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে সংযুক্ত প্রমাণগুলির একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থাও তুলে ধরা হয়েছে – হস্তক্ষেপের জন্য জরুরিতা তুলে ধরে আরও বেশি।

নীতি জড়তা এবং খণ্ডিত প্রচেষ্টা

অপ্রতিরোধ্য প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, প্রতিবেদনে সমন্বিত জাতীয় কৌশলটির অভাবের সমালোচনা করা হয়েছে। “ভারতে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি মোকাবেলার প্রচেষ্টা খণ্ডিত, বিক্ষিপ্ত এবং বেশিরভাগ ক্লিনিকাল হয়েছে,” এটি উল্লেখ করেছে যে, ইস্যুটি অতীতে আয়রন বা আয়োডিনের ঘাটতির মতো সমস্যাগুলির মতো প্রাতিষ্ঠানিক ফোকাস পায়নি।

ওয়ার্কিং গ্রুপটি আইসমান ভারত প্রকল্পের অধীনে প্রজননকারী, মাতৃ, নবজাতক, শিশু এবং কিশোর -কিশোরী স্বাস্থ্য (আরএমএনসিএইচ+এ) উদ্যোগ, ইন্টিগ্রেটেড চাইল্ড ডেভলপমেন্ট সার্ভিসেস (আইসিডিএস) এবং স্কুল স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলির মতো মূল জাতীয় কর্মসূচিতে ভিটামিন ডি পরিপূরককে সংহত করার পরামর্শ দিয়েছে।

গর্ভবতী মহিলা, স্তন্যদানকারী মা এবং শিশুদের জন্য একটি পদ্ধতিগত স্ক্রিনিং এবং পরিপূরক পরিকল্পনাও প্রস্তাব করা হয়েছে। প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে, “ভিটামিন ডি ফলিক অ্যাসিড বা আয়রনের মতোই প্রসবকালীন যত্নের একটি অপরিহার্য অংশ তৈরি করা উচিত,” প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে।

দুর্গ এবং খাদ্য-ভিত্তিক সমাধান

জনসংখ্যা-স্তরের ঘাটতিটি টেকসইভাবে মোকাবেলার জন্য, প্যানেলটি ভিটামিন ডি এর সাথে দুধ, ভোজ্যতেল এবং ময়দার মতো সাধারণত খাওয়া খাবারের বাধ্যতামূলক দুর্গের সুপারিশ করেছে যদিও যদিও ভারতের খাদ্য সুরক্ষা এবং স্ট্যান্ডার্ডস কর্তৃপক্ষের (এফএসএসআই) জারি করেছে, রোডম্যাপ উল্লেখ করেছে যে বাস্তবায়ন দুর্বল, স্বেচ্ছাসেবী এবং বেমানান থেকে যায়।

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, “ভারতকে ভিটামিন ডি -র জন্য স্বেচ্ছাসেবী থেকে বাধ্যতামূলক দুর্গের দিকে যেতে হবে, বিশেষত জনসংখ্যার সমস্ত বিভাগ দ্বারা ব্যবহৃত প্রধান খাবারগুলিতে,” প্রতিবেদনে বলা হয়েছে। এটি এফএসএসআইএকেও লেবেলিং মানদণ্ডগুলি আপডেট এবং প্রয়োগ করতে এবং সুরক্ষিত পণ্যগুলির জৈব উপলভ্যতা নিশ্চিত করার জন্যও আহ্বান জানায়।

রোডম্যাপ জোর দেয় যে খাদ্য-ভিত্তিক সমাধানগুলি দুর্বল গোষ্ঠীতে নিয়মিত পরিপূরক দ্বারা পরিপূরক হওয়া উচিত। যাইহোক, এটি হাইপারভিটামিনোসিস এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি লক্ষ্য করে ভিটামিন ডি এর অনিয়ন্ত্রিত ওভার-দ্য কাউন্টার ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করে।

গবেষণা ফাঁক এবং ডেটা অভাব

নীতি গঠনের ক্ষেত্রে একটি বড় বাধা হ'ল বিভিন্ন জনগোষ্ঠী জুড়ে ভিটামিন ডি স্তরের বিস্তৃত জাতীয় তথ্যের অনুপস্থিতি। প্রতিবেদনে সুপারিশ করা হয়েছে যে আইসিএমআর এবং অন্যান্য গবেষণা সংস্থার সহযোগিতায় স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রককে দেশব্যাপী নজরদারি শুরু করা উচিত এবং ঘাটতির বিস্তারকে মানচিত্রের জন্য এবং হস্তক্ষেপের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য অধ্যয়ন করা উচিত।

এটি সরকারী এবং বেসরকারী উভয় স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ভারত-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলির জন্যও আহ্বান জানিয়েছে।

অ্যাকশন একটি কল

বিশেষজ্ঞ প্যানেল একটি বহুমুখী পদ্ধতির রূপরেখা তৈরি করেছে যার মধ্যে নীতি সংস্কার, নিয়ন্ত্রক শক্তিশালীকরণ, ক্লিনিকাল প্রোটোকল, সম্প্রদায় সচেতনতা এবং লক্ষ্যযুক্ত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মূল সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে:

*ভিটামিন ডি এর জন্য জাতীয় আরডিএ এবং উপরের খাওয়ার স্তরগুলি সংশোধন করা হচ্ছে

*জাতীয় স্বাস্থ্য সমীক্ষায় ভিটামিন ডি স্ট্যাটাস সহ

*পুষ্টি নীতিতে আন্তঃমন্ত্রিক রূপান্তরকে শক্তিশালী করা

*উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য ভিটামিন ডি পরিপূরককে বিনামূল্যে এবং সর্বজনীনভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলা

*বহিরঙ্গন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রচার করা, বিশেষত স্কুল এবং নগর পরিকল্পনায়

প্রতিবেদনে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা এবং পুষ্টি সুরক্ষার বিস্তৃত কাঠামোর অধীনে সরকারকে জাতীয় অগ্রাধিকার হিসাবে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি গ্রহণ করার আহ্বান জানানো হয়েছে। “ভারতে বিজ্ঞান, প্রতিষ্ঠান এবং জনস্বাস্থ্য অবকাঠামো রয়েছে। এখন যা প্রয়োজন তা হ'ল সিদ্ধান্তের সাথে কাজ করার রাজনৈতিক ইচ্ছা এবং প্রশাসনিক প্রান্তিককরণ,” এতে বলা হয়েছে।

কোভিআইডি -১৯ মহামারী দ্বারা অগ্রভাগে আনা এবং অনাক্রম্যতা সম্পর্কিত উদ্বেগগুলির উপর অ-সংক্রামক রোগগুলির সাথে বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি মোকাবেলায় জনসংখ্যার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য স্বল্প ব্যয়বহুল, উচ্চ-প্রভাবের হস্তক্ষেপ হিসাবে কাজ করতে পারে।