কীভাবে বায়ু দূষণ, অপুষ্টি এবং কলঙ্ক জ্বালানী ভারতের টিবি সার্জ – ফার্স্টপোস্ট

চিকিত্সার অগ্রগতি সত্ত্বেও, যক্ষ্মা (টিবি) বায়ু দূষণ, অপুষ্টি এবং কলঙ্কের কারণে বিলম্বিত যত্নের সাথে যুক্ত ক্রমবর্ধমান মামলার সাথে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে। বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক পরীক্ষা, সরকারী কর্মসূচির কার্যকর বাস্তবায়ন, টিকা এবং জনসচেতনতার জন্য আহ্বান জানিয়েছিলেন এর বিস্তার নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিত্সার ফলাফলগুলি উন্নত করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

২৪ শে মার্চ পর্যবেক্ষণ করা ওয়ার্ল্ড টিউবারকোলোসিস দিবস জনস্বাস্থ্যের চ্যালেঞ্জগুলি অব্যাহত রেখে এমন একটি রোগের বিরুদ্ধে চলমান লড়াইয়ের অনুস্মারক হিসাবে কাজ করে। যদিও বৃহত আকারের নির্মূলকরণ কৌশলগুলি কার্যকর করা হয়েছে, টিবি ভারতের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে।

কেন টিবি ছড়িয়ে পড়ে

বায়ু দূষণ: একটি বড় ঝুঁকির কারণ

সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে বায়ু দূষণ টিবি এর বিস্তার এবং তীব্রতায় অবদান রাখে। ল্যানসেট প্ল্যানেটারি হেলথে প্রকাশিত একটি 2022 সমীক্ষায় দেখা গেছে যে পিএম 2.5 এর দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার টিবি ঘটনা বৃদ্ধি করে। দিল্লি এবং মুম্বাইতে পরিচালিত গবেষণা – গুরুতর বায়ু দূষণযুক্ত দুটি শহর – বায়ু মানের সাথে দুর্বল অঞ্চলে উচ্চতর টিবি বিস্তারের কথা প্রকাশ করেছে।

বিএমসি জনস্বাস্থ্যের আরও একটি 2024 সমীক্ষায় জানা গেছে যে ইনডোর এয়ার দূষণ (আইএপি) অন্যান্য আর্থ -সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির পাশাপাশি টিবি সংক্রমণের 26% অবদান রেখেছিল।

“অনেক ভারতীয় একটি সুপ্ত আকারে মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা বহন করে। উচ্চ স্তরের বায়ু দূষণের সংস্পর্শে ফুসফুসের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া দুর্বল করে, টিবি রোগীদের জন্য সক্রিয় টিবির দিকে পরিচালিত করে, বায়ু দূষণকে আরও জটিল করে তোলে, এমনকি সঠিক চিকিত্সার সাথে পুনরুদ্ধার আরও জটিল করে তোলে।”

– ডাঃ অক্ষয় বুধরাজাসিনিয়র পরামর্শদাতা এবং এইচওডি, শ্বাসযন্ত্রের ও স্লিপ মেডিসিন, আকাশ হেলথ কেয়ার

দারিদ্র্য ও অপুষ্টি: টিবি কেস জ্বালানো

ল্যানসেটের একটি 2022 সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ভারতে 45% টিবি রোগী অপ্রয়োজনীয়। অপুষ্টি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে, সক্রিয় টিবি বিকাশের সম্ভাবনা তিন থেকে চারগুণ বেশি করে তোলে।

“অপুষ্টি কেবল একটি ঝুঁকির কারণ নয় – এটি টিবি জ্বালানী। যখন পরিবারগুলি পুষ্টিকর খাবার বহন করার জন্য লড়াই করে, তখন তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, টিবি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য নিখুঁত পরিস্থিতি তৈরি করে।”

– ডা। নীতু জৈনসিনিয়র পরামর্শদাতা, পালমোনোলজি, পিএসআরআই হাসপাতাল

কলঙ্ক এবং বিলম্বিত যত্ন: একটি নীরব বাধা

বৈষম্যের ভয় অনেককে সময়োপযোগী চিকিত্সা যত্ন নেওয়া থেকে বিরত রাখে, রোগটি অগ্রগতি ও ছড়িয়ে দিতে দেয়।

“অনেক রোগী বিচার করা, অপসারণ করা বা তাদের চাকরি হারানোর আশঙ্কা করছেন। কেউ কেউ রক্ত ​​কাশি শুরু করার সময় কেবল সহায়তা চান। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় টিবি নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবুও কলঙ্ক বিলম্বিত চিকিত্সা এবং উন্নত রোগের পর্যায়ে যা নিরাময়ের পক্ষে আরও কঠিন।”

– ডাঃ মানভ মনচন্দাপরিচালক ও মাথা, শ্বাসযন্ত্র, সমালোচনামূলক যত্ন এবং স্লিপ মেডিসিন, এশিয়ান হাসপাতাল

একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ: টিবি এবং স্নায়বিক জটিলতা

“কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যক্ষ্মা একটি গুরুতর তবে প্রায়শই উপেক্ষা করা সমস্যা। যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস (টিবিএম) এর সবচেয়ে গুরুতর স্নায়বিক প্রকাশ, মেনিনজিয়াল প্রদাহ, উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং দীর্ঘমেয়াদী নিউরোকগনিটিভ দুর্বলতা সৃষ্টি করে। সময়োপযোগী রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই, টিবিএম, টিবিএম স্ট্রোকস, টিবিএমকে স্ট্রোক্রেসিবলকে” স্ট্রোক্রেসিল করতে পারে “

– ডাঃ প্রবীন গুপ্তপ্রিন্সিপাল ডিরেক্টর অ্যান্ড নিউরোলজি চিফ, ফোর্টিস হাসপাতাল

চিকিত্সা আনুগত্যের চ্যালেঞ্জ

“সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হ'ল রোগীদের তাদের চিকিত্সা শেষ করা নিশ্চিত করা, যার মধ্যে সাধারণত ছয় থেকে নয় মাসের অ্যান্টিবায়োটিক জড়িত থাকে। বাধাগুলি ড্রাগ প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে, টিবি নিরাময়ের পক্ষে আরও শক্ত করে তোলে এবং আরও মারাত্মক করে তোলে।”

– ডাঃ সুশ্রুত গ্যানপুলপরামর্শদাতা – বুকের ওষুধ, বৃহস্পতি হাসপাতাল, পুনে

সতর্কতা, প্রতিরোধ ও চিকিত্সা

প্রাথমিক পরীক্ষা:

বিনামূল্যে স্পুটাম পরীক্ষা এবং আণবিক ডায়াগনস্টিকগুলি স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে উপলব্ধ।

সরকারী প্রোগ্রাম:

ডটস থেরাপি (6-9 মাসের ড্রাগ রেজিমিন) 85% কেস নিরাময় করে, যদিও 2022 সালে 1.5 লক্ষ ড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি কেস একটি চ্যালেঞ্জ হিসাবে রয়ে গেছে। নিকশয় পদান যোজনা পুষ্টিকর সহায়তার জন্য টিবি রোগীদের মাসিক 500 ডলার সরবরাহ করেন।

টিকা:

বিসিজি ভ্যাকসিনটি তীব্র টিবি ফর্মগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে শিশুদের পরিচালিত করা হয়।

জনসচেতনতা:

শিক্ষামূলক প্রচারগুলি টিবি সংক্রমণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা সমাপ্তির গুরুত্বকে হাইলাইট করে।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ:

জনাকীর্ণ অঞ্চলে যথাযথ বায়ুচলাচল এবং স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থাগুলি সংক্রমণ হ্রাস করতে সহায়তা করে।