দিল্লিতে কিডনি রোগীরা কেন ক্যাডার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষা করছেন – ফার্স্টপোস্ট

প্রতি বছর, হাজার হাজার ভারতীয় কিডনি ব্যর্থতায় প্রতিস্থাপনের আশায় আটকে থাকে, তবে অনেকের কাছে সেই আশা সময়ের সাথে ম্লান হয়ে যায়। দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকা, ক্যাডার অঙ্গ দাতাগুলির একটি গুরুতর ঘাটতি এবং আর্থিক বাধা সহ, বিপুল সংখ্যক রোগী কখনও প্রতিস্থাপনের আগে মারা যায়।

দিল্লিতে, কিডনি রোগীদের 2% এরও কম রোগী ক্যাডভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পান, হাজার হাজার জীবিত দাতা বা দীর্ঘায়িত ডায়ালাইসিসের উপর নির্ভরশীল রেখে। দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকা, কম অঙ্গদানের হার এবং আর্থিক বাধা সহ, অনেকে জীবনে দ্বিতীয় সুযোগ পাওয়ার আগে মারা যায়।

ভারত বার্ষিক প্রায় ১৪,০০০ কিডনি প্রতিস্থাপন করে, তবুও এর মধ্যে ২ হাজারেরও কম মৃত দাতাদের কাছ থেকে আসে। এর অর্থ হ'ল বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ জীবিত দাতাদের উপর নির্ভর করে – পারিবারিক সদস্য বা ঘনিষ্ঠ আত্মীয় যারা তাদের রক্তের ধরণের সাথে মেলে এবং কিডনি দান করতে ইচ্ছুক। সংখ্যাগুলি সঙ্কটের একটি সম্পূর্ণ চিত্র আঁকেন।

উদাহরণস্বরূপ, দিল্লির আকাশ হেলথ কেয়ারে 2001 সাল থেকে 200 টিরও বেশি ট্রান্সপ্ল্যান্ট পরিচালিত হয়েছে, তবে কেবল চারজনই ক্যাডভার অনুদানের সাথে জড়িত। এদিকে, হাসপাতালটি বর্তমানে 200 টিরও বেশি রোগীদের ডায়ালাইসিস সরবরাহ করে, তবুও 2% এরও কম কখনও প্রতিস্থাপনের সুযোগ পান।

“জীবিত বনাম মৃত কিডনি অনুদানের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে, এটি দেখা গেছে যে মৃত কিডনি অনুদান উত্তর ভারতে প্রায় 1% বা তারও কম সংখ্যক সংঘটিত প্রতিস্থাপনের প্রায় 1% বা তারও কম ছিল। কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি জীবিত সম্পর্কিত দাতাদের কাছ থেকে মূলত উত্সাহিত করা অব্যাহত রয়েছে,” ড।

অঙ্গদানের বাধা

ভারতের বিশাল জনসংখ্যা এবং ক্রমবর্ধমান চিকিত্সার অগ্রগতি সত্ত্বেও, নিহত কিডনি অনুদান বিরল রয়েছে। বিশেষজ্ঞরা এটিকে সচেতনতার অভাব, আর্থসংস্কৃতিক কলঙ্ক এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সা অবকাঠামোকে দায়ী করেছেন।

“অঙ্গদানের প্রাথমিক বাধা হ'ল মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরে অঙ্গদানের বিষয়ে জনসচেতনতার অভাব। মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরে অঙ্গদান অনুদান বোঝায় না যে কিডনিগুলি এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে উদ্ধার করা হয়েছে যারা প্রাকৃতিকভাবে মারা গেছেন; বরং তারা মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে সংগ্রহ করা হয়। তবে অন্যান্য অঙ্গগুলি সচেতনতার অভাবের কারণে, পরিবারগুলি প্রায়শই অঙ্গীকারের সাথে সম্মতি দেয় না, বিশেষত প্রিয়জনের হঠাৎ ক্ষতির পরে একটি প্রধান ভূমিকা রয়েছে যেখানে মস্তিষ্কের মৃত্যুর শিকারদের পরিবারগুলির জন্য পরামর্শ প্রয়োজন।

আর্থসংস্কৃতিক বিশ্বাসগুলি আরও জটিল করে তোলে। পিএসআরআই হাসপাতালের নেফ্রোলজি এবং কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট মেডিসিন ডাঃ সৌবীর ঘোষ বলেছেন, “কিছু সম্ভাব্য প্রাপকদের মধ্যে ভয় বা অবিশ্বাসের কারণে মৃত ব্যক্তিদের কাছ থেকে অঙ্গ গ্রহণ করার অস্বীকৃতি রয়েছে।” তিনি আরও যোগ করেন, “আর্থ-সাংস্কৃতিক কারণগুলি মৃত্যুর পরে দাতা হয়ে উঠতে সাইন আপ করতে অনেক লোককে বাধা দেয়। এ ছাড়াও চিকিত্সা অবকাঠামো এবং কর্মীদের অভাব এই অঞ্চলে একটি প্যান-ইন্ডিয়া ইস্যু, যার জন্য জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন।”

একা আকাশ হেলথ কেয়ারে, 45 টিরও বেশি রোগী বর্তমানে ক্যাডার কিডনির জন্য অপেক্ষার তালিকায় রয়েছেন।

ডাঃ বিক্রম কালর, নেফ্রোলজি ও কিডনি প্রতিস্থাপনের অতিরিক্ত পরিচালক, আকাশ হেলথ কেয়ার বলেছেন, অন্যান্য দেশ সঙ্কট সমাধানের জন্য বিভিন্ন পন্থা নিয়েছে।

স্পেনে, বাধ্যতামূলক অপ্ট-আউট সিস্টেমের কারণে অঙ্গদানের হার বেশি, যা ক্যাডার কিডনির বৃহত্তর প্রাপ্যতা নিশ্চিত করে। ভারত একটি অপ্ট-ইন সিস্টেম অনুসরণ করে, যা সম্পাদিত ক্যাডভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, “তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

প্রতিস্থাপনের আর্থিক বোঝা

এমনকি যখন কোনও ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্ভব হয়, আর্থিক প্রতিবন্ধকতাগুলি প্রায়শই রোগীদের এটির মধ্য দিয়ে যেতে বাধা দেয়। অনেকে ডায়ালাইসিস চালিয়ে যান কেবল কারণ তারা অস্ত্রোপচারের এককালীন ব্যয় বহন করতে পারে না।

আকাশ হেলথ কেয়ারে, জীবিত দাতার কাছ থেকে কিডনি প্রতিস্থাপনের ব্যয় প্রায় ৮ লক্ষ টাকা, সার্জারি, অপারেটিভ পোস্ট কেয়ার এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি covering েকে রাখে। ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রথম তিন মাসের জন্য, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির জন্য প্রতি মাসে প্রায় 15,000 রুপি ব্যয় হয়, শেষ পর্যন্ত ছয় মাস পরে প্রতি মাসে 4,000-6,000 টাকায় নেমে যায়।

“কিডনি প্রতিস্থাপনের সামগ্রিক ব্যয় প্রতিস্থাপনের ধরণের উপর নির্ভর করে। রক্তের গোষ্ঠীটি যদি সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় তবে ব্যয়টি প্রায় ₹ 6-8 লক্ষ টাকা হয়। যদি তা না হয় তবে এটি উচ্চতর-প্রায় 10-15 লক্ষ ডলার-বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে,” ডাঃ ঘোষ বলেছিলেন।

“আর্থিক সীমাবদ্ধতাগুলি ডায়ালাইসিস চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে,” ডাঃ রিতেশ বলেছিলেন।

“যদিও ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন একটি এককালীন ব্যয়, ডায়ালাইসিসের বিপরীতে যা অবিচ্ছিন্ন আর্থিক বিনিয়োগের প্রয়োজন হয়, অনেক রোগী একক উদাহরণে প্রয়োজনীয় তহবিলের ব্যবস্থা করার জন্য সংগ্রাম করে এবং ফলস্বরূপ, ডায়ালাইসিসের পক্ষে বেছে নিন। তবে, যদি আর্থিক সহায়তা সুরক্ষিত করা যায় তবে প্রতিস্থাপন আরও কার্যকর এবং চিকিত্সাগতভাবে উপকারী বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে,” তিনি যোগ করেছেন।

ডায়ালাইসিসে জীবনের বাস্তবতা

যারা ডায়ালাইসিসে রয়েছেন তাদের জন্য জীবন হাসপাতালের পরিদর্শনগুলির চক্র হয়ে ওঠে। রোগীরা সাধারণত প্রতি সপ্তাহে দুই থেকে তিনটি ডায়ালাইসিস সেশন হয়, প্রতিটি চার ঘন্টা স্থায়ী হয়। অসুবিধার বাইরে, ডায়ালাইসিস উল্লেখযোগ্যভাবে আয়ু হ্রাস করে এবং প্রচুর জটিলতা নিয়ে আসে।

“দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিস সংক্রমণ, ভাস্কুলার অ্যাক্সেস ইস্যু, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং অপুষ্টি সহ বেশ কয়েকটি জটিলতার সাথে জড়িত। সময়ের সাথে সাথে রোগীরা হাড়ের দুর্বলতা এবং পেশীজনিত ব্যাধিও বিকাশ করতে পারে,” ডাঃ কালরা বলেছিলেন।

ডায়ালাইসিসের উপর আয়ু ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে।

“ডেটা থেকে বোঝা যায় যে ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য 10 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 15-20%, যার অর্থ 80% এরও বেশি দশ বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকে না। বিপরীতে, কিডনি প্রতিস্থাপনের জীবনের একটি নিকট-স্বাভাবিক মানের অফার রয়েছে,” ডাঃ রীতেশ যোগ করেছেন।

“In patients on long-term dialysis, heart disease and recurrent infections are the most frequently encountered complications, followed by nutritional deficiencies, muscle wasting, and bone disorders like osteoporosis,” said Dr. Ghosh.

এগিয়ে যাওয়ার পথ

বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে অঙ্গদানের বিষয়ে জনসাধারণকে শিক্ষিত করার জন্য ভারতকে আরও শক্তিশালী সচেতনতা প্রচারের প্রয়োজন। স্কুলগুলি শিশুদের অঙ্গদান সম্পর্কে শেখানোর ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা নিতে পারে, যাতে তারা তাদের পরিবারগুলিতে এই জ্ঞানটি প্রেরণ করতে দেয়।

“সাফল্যের গল্পগুলি প্রচার করা দরকার যাতে সমস্ত শিক্ষাগত পটভূমি জুড়ে জনসংখ্যা সচেতন হয়,” ডাঃ ঘোষ বলেছেন।