এই বিরল গর্ভাবস্থা কি? – ফার্স্টপোস্ট

উত্তর প্রদেশের বুলান্দশহরের চিকিত্সকরা 30 বছর বয়সী মহিলার এমআরআই স্ক্যানের পরে খুব অস্বাভাবিক কিছু প্রকাশ করার পরে স্তম্ভিত হয়ে গিয়েছিলেন, তিনি 12 সপ্তাহের গর্ভবতী ছিলেন, তবে ভ্রূণটি তার জরায়ুতে ছিল না। এটি তার লিভারে বাড়ছিল।

মহিলাটি অজান্তেই ইন্ট্রাহেপ্যাটিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশ করেছিলেন, এটি এমন একটি অবস্থা এত বিরল যে অনেক চিকিত্সক এটির মুখোমুখি না হয়ে তাদের পুরো ক্যারিয়ারকে যান। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটিই ভারতে নথিভুক্ত এ জাতীয় প্রথম ঘটনা হতে পারে।

এই বিস্ময়কর মেডিকেল কেস, এটি কীভাবে আবিষ্কার হয়েছিল এবং রোগীর এগিয়ে যাওয়ার জন্য এর অর্থ কী তা সম্পর্কে আমরা এখন পর্যন্ত যা জানি তা এখানে।

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা কী?

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ুর বাইরে নিজেকে রোপন করে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে। তবে এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণ লিভারের দিকে যাত্রা করেছিল, এমন একটি পরিস্থিতি যা চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা বলছেন এটি অত্যন্ত বিরল।

যখন লিভারের অভ্যন্তরে কোনও গর্ভাবস্থার বিকাশ ঘটে, তখন এটিকে একটি আন্তঃপ্রেতিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হিসাবে অভিহিত করা হয়, এটি এমন একটি অস্বাভাবিক শর্ত যে এতটা অস্বাভাবিক যে চীন, নাইজেরিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের কিছু অংশ সহ দেশগুলিতে এখন পর্যন্ত এই জাতীয় আটটি কেস এখন পর্যন্ত বিশ্বব্যাপী প্রকাশিত হয়েছে।

মিরটের একটি প্রাইভেট ইমেজিং সেন্টারের রেডিওলজিস্ট ডাঃ কে কে গুপ্ত, যিনি এই মহিলার এমআরআই পেটের পরীক্ষা চালানোর সময় এটি উন্মোচিত করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন নিউজ 18“আমি যখন স্ক্যানটি দেখেছি, তখন আমি আমার চোখকে বিশ্বাস করতে পারি না। ভ্রূণটি লিভারের ডান লবটিতে এম্বেড করা হয়েছিল, এবং সেখানে পরিষ্কার কার্ডিয়াক পালসেশন ছিল। আমি আমার কেরিয়ারে এ জাতীয় ঘটনাটি কখনও দেখিনি, এবং উপলভ্য তথ্য অনুসারে, এটি হতে পারে ভারতের প্রথম ইন্ট্রাহেপ্যাটিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা।”

মামলাটি কীভাবে প্রকাশিত হয়েছিল?

এই ব্রেকথ্রুটি এসেছিল যে মহিলারা কয়েক সপ্তাহ ধরে অবিরাম পেটে ব্যথা এবং বমি বমিভাব সহ্য করার পরে। প্রাথমিক পরীক্ষাগুলির কোনও পরিষ্কার উত্তর না দিয়ে, চিকিত্সকরা আরও একধাপ এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন এবং পেটের একটি এমআরআই স্ক্যানের পরামর্শ দিয়েছিলেন, যখন আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলগুলি অনির্বাচিত হয় তখন সাধারণত ব্যবহৃত একটি পরীক্ষা।

অ্যাডভান্সড ইমেজিংয়ে কয়েক দশকের অভিজ্ঞতার জন্য পরিচিত একজন প্রবীণ রেডিওলজিস্ট ডাঃ কে কে গুপ্তের তত্ত্বাবধানে মিরটের একটি প্রাইভেট ইমেজিং সেন্টারে এই স্ক্যানটি করা হয়েছিল।

নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের বিপরীতে, এমআরআই পেটের অঙ্গগুলির বিশদ, উচ্চ-রেজোলিউশন চিত্রগুলি, স্তর দ্বারা স্তর সরবরাহ করে। এটি কী উন্মোচিত হয়েছে এমনকি পাকা পেশাদাররা হতবাক হয়ে গেছে।

“আমরা লিভারের ডান লবের অভ্যন্তরে একটি সু-গঠিত গর্ভকালীন থলিটি পর্যবেক্ষণ করেছি,” ডাঃ গুপ্ত বলেছেন নিউজ 18। “ভ্রূণটি গর্ভকালীন যুগে প্রায় 12 সপ্তাহ পরিমাপ করেছিল। সবচেয়ে আকর্ষণীয়ভাবে, স্ক্যানটি সক্রিয় কার্ডিয়াক পালসকে নিশ্চিত করেছিল, এটি প্রতিষ্ঠিত করে যে ভ্রূণটি জীবিত ছিল। একই সময়ে, জরায়ুটি সম্পূর্ণ খালি ছিল, একটি সাধারণ অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থার রায় দিয়েছিল,” তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

ডাঃ গুপ্ত আরও বিস্তারিতভাবে জানিয়েছিলেন যে ভ্রূণটি লিভারের পেরেনচাইমাল টিস্যুতে গভীর এমবেডেড উপস্থিত ছিল, অঙ্গ থেকে রক্তনালীগুলি থলিতে পুষ্টি সরবরাহ করে। এটি নিশ্চিত করেছে যে গর্ভাবস্থা সরাসরি হেপাটিক টিস্যুতে রোপন করেছিল।

এটা কতটা বিপজ্জনক?

অত্যন্ত।

লিভারটি মানব দেহের অন্যতম ভাস্কুলার অঙ্গ, যার অর্থ এটিতে রক্তনালীগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্ক এবং একটি বৃহত রক্ত সরবরাহ রয়েছে। যদিও এটি অঙ্গ থেকে পুষ্টি আঁকিয়ে অস্থায়ীভাবে কোনও ভ্রূণকে বাঁচতে পারে, তবে এটি শর্তটিকে মায়ের পক্ষে অবিশ্বাস্যভাবে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

লিভারের অভ্যন্তরে বেড়ে ওঠা গর্ভাবস্থার ফলে প্রাণঘাতী জটিলতা যেমন বিশাল অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা লিভারের ফেটে যায়, বিশেষত ভ্রূণ বাড়তে থাকে। যদি সময়মতো নির্ণয় করা এবং পরিচালনা না করা হয় তবে পরিণতিগুলি মারাত্মক হতে পারে।

লখনউতে অবস্থিত একজন প্রখ্যাত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ডাঃ জ্যোৎসনা মেহতা বলেছেন নিউজ 18 এটি বিশ্বজুড়ে একইভাবে বিরল কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা প্লাসেন্টাকে অক্ষত রেখে এবং পরে রক্ত ক্ষয় নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দিয়ে সঙ্কুচিত করার সময় ভ্রূণকে সার্জিকভাবে সরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করেছেন।

ডাঃ মেহতা ব্যাখ্যা করেছিলেন, “প্রতিটি সিদ্ধান্তকে অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত করতে হবে এবং এই জাতীয় শল্যচিকিত্সাগুলি রেডিওলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং লিভার সার্জনদের মধ্যে অসাধারণ সমন্বয়ের দাবি করে,” ডাঃ মেহতা ব্যাখ্যা করেছিলেন।

ইউপি মহিলার পরবর্তী কী?

এই মহিলা বর্তমানে ঘনিষ্ঠ মেডিকেল তদারকির অধীনে রয়েছেন কারণ চিকিত্সকরা এগিয়ে যাওয়ার সবচেয়ে নিরাপদ উপায় নির্ধারণের জন্য কাজ করেন। জড়িত উচ্চ ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে একটি বহুমুখী দলকে একত্রিত করা হয়েছে, এতে একটি অত্যন্ত জটিল এবং সূক্ষ্ম শল্যচিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, হেপাটোবিলিয়ারি সার্জন, রেডিওলজিস্ট এবং অ্যানাস্থেসিওলজিস্টদের সমন্বয়ে একত্রিত করা হয়েছে।

যদিও চূড়ান্ত ফলাফলটি নির্ভর করবে যে অস্ত্রোপচারটি কতটা ভাল এগিয়ে চলেছে তার উপর নির্ভর করবে, একটি জিনিস ইতিমধ্যে নিশ্চিত: এই কেসটি চিকিত্সার ইতিহাস তৈরি করেছে।

এজেন্সিগুলির ইনপুট সহ