কেন দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা প্রায়শই সিনিয়রদের বয়সের জন্য ভুল হয় – ফার্স্টপোস্ট

দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা (সিভিআই), একটি প্রগতিশীল অবস্থা যেখানে পায়ে শিরাগুলি হৃদয়ে রক্ত ফিরিয়ে আনতে লড়াই করে, প্রায়শই বার্ধক্যের প্রাকৃতিক অংশ হিসাবে বরখাস্ত হয়। ভারতের দ্রুত বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যায়, এই ব্যাধিটি প্রায়শই নজরে আসে না যতক্ষণ না এটি বেদনাদায়ক আলসার, ত্বকের ক্ষতি এবং গতিশীলতা হ্রাসের মতো গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। ফোলা গোড়ালি, লেগের ভারীতা এবং ক্র্যাম্পগুলির মতো লক্ষণগুলি প্রায়শই বাতের জন্য বা বার্ধক্যের স্বাভাবিক পরিধান এবং টিয়ার জন্য ভুল হয়, সময়োপযোগী রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিলম্ব করে।

ডাঃ শচিন মিত্তাল, সহযোগী ক্লিনিকাল ডিরেক্টর এবং হড অফ হড রোবোটিক, এমআই, বেরিয়েট্রিক এবং জেনারেল সার্জারি, মেরেঙ্গো এশিয়া হাসপাতাল (ফরিদাবাদ) কথা বলেছেন ফার্স্টপোস্ট সিভিআই কীভাবে ভেরিকোজ শিরা থেকে পৃথক হয় সে সম্পর্কে আলোকপাত করার জন্য, কেন এটি প্রায়শই সিনিয়রদের মধ্যে এবং এর জটিলতাগুলি পরিচালনা এবং প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি কেন অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা ঠিক কী এবং এটি সাধারণ ভেরিকোজ শিরা থেকে কীভাবে আলাদা?

ডাঃ মিত্তাল: দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা ঘটে যখন পায়ে শিরাগুলি দক্ষতার সাথে রক্তে রক্ত ফিরিয়ে দিতে অক্ষম হয়। এর ফলে পায়ে রক্ত জড়ো হওয়া (পুলিং), কখনও কখনও দুষ্টু ফোলা এবং ত্বকের অন্যান্য পরিবর্তন হয়। ভেরিকোজ শিরাগুলি পৃষ্ঠের ত্বকে পাকানো এবং ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা শিরাগুলি এবং গুরুতর বা তুলনামূলকভাবে হালকা সিভিআই নির্দেশ করতে পারে। কেবল জিনিসগুলিকে সহজ করার জন্য, ভেরিকোজ শিরাগুলি যা দেখা যায় তা হ'ল, তবে সিভিআই শিরাটির কার্যক্রমে আরও গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন দেখায়।

কেন সিভিআই প্রায়শই সিনিয়রদের মধ্যে ডায়াগনোজড হয় এবং সাধারণত কোন লক্ষণগুলি সাধারণত সাধারণ বার্ধক্য হিসাবে ভুল হয়?

ডাঃ মিত্তাল: সিভিআই প্রায়শই বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়, আংশিক কারণ প্রথম লক্ষণগুলি – পায়ে ভারীতা, ফোলাভাব, ক্র্যাম্পিং এবং ক্লান্তি প্রাকৃতিক বার্ধক্য বা বাত সম্পর্কিত শর্ত হিসাবে ভুল হয়। অনেক বয়স্ক রোগী মনে করেন যে গোড়ালি ফোলাভাব বা ধীরে ধীরে নিরাময়ের ক্ষতগুলি স্বাভাবিক। চিকিত্সায় এই বিলম্ব আলসারেশন এবং অন্যান্য উল্লেখযোগ্য পরিণতি হতে পারে।

ডাঃ মিত্তাল: সিভিআইয়ের ফলে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানে দাঁড়িয়ে থাকা গোড়ালি ফোলাভাবের ফলে এবং লেগের উচ্চতা সহ উন্নতি হয়। এটি প্রায়শই অসম্পূর্ণ এবং ত্বকের পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট হতে পারে যেমন ত্বকের অন্ধকার এবং ভেরিকোজ শিরা পরিবর্তনগুলি। হার্টের ব্যর্থতার ফলে দ্বিপক্ষীয় ফোলাভাব শ্বাসকষ্টের সাথে ফোলা হয়, কিডনি রোগ সাধারণত চোখ এবং অন্যান্য অঞ্চলগুলির চারপাশে ঘ্রাণ সহ উপস্থাপন করে। লিভার ডিজিজ পেটের অ্যাসাইটেসের সাথে জটিল। একটি সতর্ক ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টেমিক অঙ্গ-নির্দিষ্ট ফোলা থেকে শিরাযুক্ত ফোলা আলাদা করতে সহায়তা করতে পারে।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ত্বকের দৃশ্যমান পরিবর্তনগুলি সিভিআইয়ের দিকে ইঙ্গিত করে এবং তারা কতটা গুরুতর?

ডাঃ মিত্তাল: এর অর্থ গোড়ালিগুলির চারপাশে গা brown অ্যাট্রোফি ব্লাঞ্চ যদি এই পর্যায়ে চিহ্নিত এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে শিরাযুক্ত আলসারগুলি বিকাশ লাভ করবে এবং তারা বেদনাদায়ক এবং ধীর নিরাময় হবে। এর অর্থ টিস্যুগুলিতে চলমান, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি এবং টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন বিতরণ প্রতিবন্ধী। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি গতিশীলতা, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনমানের প্রতিবন্ধকতা উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারে।

স্থূলত্ব, নিষ্ক্রিয়তা বা দীর্ঘায়িত স্থায়ীভাবে জীবনযাত্রার কারণগুলি কি ঝুঁকি বাড়াতে বা সিনিয়রদের মধ্যে সিভিআইকে আরও খারাপ করতে পারে?

ডাঃ মিত্তাল: হ্যাঁ, লাইফস্টাইলের কারণগুলি সিভিআইতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। স্থূলত্ব শিরাযুক্ত চাপ বৃদ্ধি করে, নিষ্ক্রিয়তা বাছুরের পেশী পাম্প কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে এবং দীর্ঘায়িত স্ট্যান্ডিং বা বসার ফলে পায়ে রক্তের পুলিংয়ের দিকে পরিচালিত হয়। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এই কারণগুলি আরও ভাস্কুলার ক্ষতি তৈরির লক্ষণগুলি যেমন ফোলা বা ব্যথা, তাত্পর্যপূর্ণভাবে আরও খারাপ ট্রিগার করে। প্রতিদিন হাঁটার প্রচার, লেগের উচ্চতা, ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং দীর্ঘ সময়কালের ভঙ্গি হ্রাস করার ফলে অগ্রগতি খুব কম হতে পারে।

প্রবীণ রোগীদের মধ্যে সংকোচনের থেরাপি কতটা কার্যকর এবং ভারতে এর ব্যবহারের সাথে আপনি কী চ্যালেঞ্জগুলি দেখতে পাচ্ছেন?

ডাঃ মিত্তাল: সিভিআই আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফোলা হ্রাস, সঞ্চালন উন্নত করা এবং আলসারেশন প্রতিরোধের জন্য সংকোচনের স্টকিংস খুব কার্যকর, তবে ভারতে কিছু বাধা রয়েছে যেমন সচেতনতার অভাব, আর্থিক সমস্যা, বাত বা দুর্বলতার কারণে স্টকিংসকে চাপিয়ে দিতে অসুবিধা এবং গরম মাসগুলিতে কম সম্মতি। অনেক বয়স্ক অস্বস্তিকর কারণে পুরোপুরি থেরাপি ত্যাগ করে।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যাবেশন বা স্ক্লেরোথেরাপির মতো পদ্ধতিতে রক্ষণশীল পদ্ধতি থেকে চিকিত্সা কখন স্থানান্তরিত করা উচিত?

ডাঃ মিত্তাল: যদি, সংক্ষেপণ, অনুশীলন এবং medication ষধ সহ রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে না, বা যদি আলসার, পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ বা অসহনীয় ব্যথা থাকে তবে একটি হস্তক্ষেপের নিশ্চয়তা দেওয়া হয়। যেমন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ আছে এন্ডোভেনাস বিলোপ, স্ক্লেরোথেরাপি এবং শিরা স্ট্রিপিং যা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও বিবেচনা করা যেতে পারে, যদি কার্ডিয়াক এবং রেনাল ফাংশন অনুমতি দেয়। সিদ্ধান্তটি পদ্ধতির ঝুঁকি এবং প্রবীণ রোগীদের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ঝুঁকিগুলির তুলনায় জীবনের মানের সম্ভাব্য উন্নতির উপর নির্ভর করে জড়িত।

ডাঃ মিত্তাল: ভেনোঅ্যাকটিভ মাইক্রোনাইজড এজেন্ট ডায়োসমিন বা উদ্ভিদ উত্পন্ন ফ্ল্যাভোনয়েডগুলি বিদ্যমান শিরাযুক্ত দেয়ালগুলিকে শক্তিশালী করে এবং লিম্ফ্যাটিক নিকাশী বাড়িয়ে পায়ে ফোলা, ভারীতা এবং নিশাচর বাধা হ্রাস করতে সহায়তা করে। তারা কোনও ব্যাধি নিরাময় করে না তবে কেবল সংকোচনের প্রভাবগুলিকে সমর্থন করে। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য যারা স্টকিংস সহ্য করতে পারে না, ভেনোঅ্যাকটিভ এজেন্টগুলি লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়।

70 এর পরে ভাস্কুলার স্ক্রিনিং করা উচিত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি রুটিন তৈরি করা।

ডাঃ মিত্তাল: 70 বছর বয়সের বাইরে নিয়মিত ভাস্কুলার স্ক্রিনিং দীর্ঘস্থায়ী ভেনাস অপ্রতুলতা সনাক্ত করতে পারে, আলসার বা অন্যান্য খারাপ ফলাফলগুলি বিকাশের আগে, ডপলারের মতো সাধারণ পরীক্ষাগুলির সাথে, যা সময় মতো চিকিত্সার সাথে শিরাযুক্ত রিফ্লাক্স বা বাধা নির্ধারণ করতে পারে। ফলাফলগুলি অক্ষমতা হ্রাস, কম হাসপাতালে ভর্তি এবং জীবনের আরও অনেক মানের ফলাফল। প্রারম্ভিক সনাক্তকরণটি নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে ভেনাস ফোলা অন্যান্য সমস্যা, হার্ট, রেনাল বা লিভারের কাছে এসইও কিনা, এই আশ্বাস দিয়ে যে সিনিয়র সেরা পরিচালনার পরিকল্পনাটি গ্রহণ করছেন।

কোন নীতি বা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাটি ভারতের বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যায় সিভিআইয়ের বোঝা সবচেয়ে কার্যকরভাবে হ্রাস করবে?

ডাঃ মিত্তাল: সর্বোত্তম অনুশীলন হ'ল জেরিয়াট্রিক স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমে ভেনাস স্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করে একটি বহুমাত্রিক পদ্ধতির নিয়োগ করা। জনসাধারণের তথ্য প্রচারগুলি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অবহিত করা, জনস্বাস্থ্যের পরিকল্পনার মাধ্যমে সংক্ষেপণ স্টকিংসকে সাশ্রয়ী মূল্যের করা এবং সিভিআইকে তাড়াতাড়ি স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য পরিবার চিকিত্সকদের প্রশিক্ষণ দেওয়া বোঝা হ্রাস করতে সহায়তা করবে। এছাড়াও, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রচারের জন্য প্রোগ্রামগুলি বিকাশ করা, যেমন যোগ এবং হাঁটা ক্লাবগুলি সিভিআই সম্পর্কিত রোগের বোঝা প্রতিরোধে অবদান রাখবে।