লিভার ক্যান্সারের 60% কেন প্রতিরোধযোগ্য এবং কীভাবে প্রাথমিক ক্রিয়া জীবন বাঁচাতে পারে – ফার্স্টপোস্ট

লিভার ক্যান্সার বিশ্বের অন্যতম মারাত্মক ক্যান্সার হিসাবে রয়ে গেছে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) এর মতে বিশ্বব্যাপী ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর ক্ষেত্রে ঘটনায় ষষ্ঠ স্থান অর্জন করেছে। উদ্বেগজনকভাবে, লিভার ক্যান্সারের প্রায় 60% মামলা প্রতিরোধযোগ্য, যেমন সাম্প্রতিক ল্যানসেট কমিশনের প্রতিবেদনে হাইলাইট করা হয়েছে।

হেপাটাইটিস বি (এইচবিভি) এবং সি ভাইরাস (এইচসিভি) সংক্রমণ, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং বিপাকীয়-সম্পর্কিত স্টিটোটিক লিভার ডিজিজ (এমএএসএলডি) এর ক্রমবর্ধমান বোঝা ক্রমবর্ধমান রোগের হারের প্রধান অবদানকারী।

ভারতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক জানিয়েছে যে এমএএসএলডি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 20-30% প্রভাবিত করে, স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। অনুমানগুলি ইঙ্গিত করে যে কৌশলগত ব্যবস্থা গ্রহণ না করা পর্যন্ত, মাস্ড-সম্পর্কিত লিভার ক্যান্সার 2050 সালের মধ্যে 35% বৃদ্ধি পেতে পারে, প্রাথমিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা জরুরি।

মেমোরিয়াল স্লোয়ান কেটারিং ক্যান্সার সেন্টার (এমএসকে) এর শীর্ষস্থানীয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মেডিকেল অনকোলজিস্ট ডাঃ ঘাসান আবু-আলফা ড। ফার্স্টপোস্ট কোথায় প্রতিরোধ, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং লিভার ক্যান্সারে উদ্ভাবন আজ তা বোঝার জন্য।

অংশগুলি:

ল্যানসেট কমিশনের সাম্প্রতিক বিশ্লেষণে অনুমান করা হয়েছে যে লিভার ক্যান্সারের প্রায় 60% মামলা প্রতিরোধযোগ্য। আপনার দৃষ্টিতে, কোন ঝুঁকির কারণগুলি এই রোগের বোঝা হ্রাস করার জন্য সবচেয়ে জরুরি বিশ্বব্যাপী পদক্ষেপের দাবি করে?

ডাঃ ঘাসান: লিভার ক্যান্সার মূলত প্রতিরোধযোগ্য এবং মূল ঝুঁকির কারণগুলি মোকাবেলা করা প্রতি পাঁচটি ক্ষেত্রে প্রায় তিনটি থামাতে পারে। এর অর্থ হেপাটাইটিস বি টিকা দেওয়ার হার উন্নত করা, হেপাটাইটিস সি স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সা করা, অ্যালকোহল সেবন হ্রাস করা এবং স্থূলত্ব এবং বিপাকীয় কর্মহীনতা সম্পর্কিত স্টিটিটিক লিভার ডিজিজ (এমএএসএলডি) সম্বোধন করা। এমএএসএলডি একটি প্রধান চালক হয়ে উঠছে, বিশেষত ক্রমবর্ধমান স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের হারের সাথে। সুসংবাদটি হ'ল, লাইফস্টাইল পরিবর্তন, ভারসাম্যযুক্ত ডায়েট, নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ, এমনকি পরিমিত ওজন হ্রাস এমনকি সত্যিকারের পার্থক্য আনতে পারে। আমরা যদি বিশ্বব্যাপী নতুন ক্ষেত্রে 2-5% বার্ষিক হ্রাস পরিচালনা করি তবে আমরা ২০৫০ সালের মধ্যে ১৫ মিলিয়ন জীবন বাঁচাতে পারতাম So সুতরাং, প্রতিরোধ সত্যিই এখানে আমাদের সেরা অস্ত্র।

ডাঃ ঘাসান: এখানকার বড় চালক হ'ল স্থূলত্ব, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য বিপাকীয় ঝুঁকির কারণগুলির বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধি, যার সবগুলিই জ্বালানী মাসল্ড বা ফ্যাটি লিভারের রোগ। উদ্বেগটি হ'ল এমএএসএলডি নিঃশব্দে ম্যাশে অগ্রসর হতে পারে, এটি আরও মারাত্মক রূপ যা লিভারকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। 2050 সালের মধ্যে, এমএএসএলডি -র সাথে যুক্ত লিভার ক্যান্সারের অংশটি প্রায় 35%বৃদ্ধি পাবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। অনেক রোগীর জন্য চ্যালেঞ্জ কোনও লক্ষণ ছাড়াই উপস্থাপন করছে। এইভাবে রোগটি দেরিতে ধরা পড়ে। এ কারণেই পূর্বের হস্তক্ষেপটি মূল, স্থূলত্ব, ডায়াবেটিস বা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের মতো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি স্ক্রিনিং করা, লিভারের এনজাইমগুলি পরীক্ষা করা এবং অ-আক্রমণাত্মক ফাইব্রোসিস পরীক্ষা ব্যবহার করে। রুটিন কেয়ার এবং সহায়ক নীতিগুলিতে লাইফস্টাইল কাউন্সেলিংয়ের সাথে এটি জুড়ি দিন। যদি স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমগুলি স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলনের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের অংশটি তৈরি করে, তবে এটি লিভারের ক্যান্সার থাকলে অব্যাহত বর্ধিত ঘটনাগুলির জন্য আরও বড় সংকট রোধ করে এমন একটি রিপল প্রভাব হিসাবে কাজ করবে।

ডাঃ ঘাসান: হেপাটাইটিস বি টিকা এবং স্ক্রিনিং একটি দ্রুত জয়। এইচবিভি এখনও বিশ্বব্যাপী লিভার ক্যান্সারের প্রায় 40% ক্ষেত্রে রয়েছে এবং আমাদের একটি নিরাপদ, কার্যকর ভ্যাকসিন রয়েছে যা কাজ করে। বিশেষত এশিয়া এবং আফ্রিকার অংশের মতো উচ্চ-বুর্দেন অঞ্চলে ভ্যাকসিনের কভারেজ বাড়ানো জনস্বাস্থ্যের দিক থেকে প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে ভবিষ্যতের লক্ষ লক্ষ মামলা রোধ করতে পারে। হেপাটাইটিস সি প্রতিরোধে মিশরীয় সরকারের প্রচেষ্টাকেও স্বীকৃতি দিতে হবে, অ্যালকোহলজনিত লিভারের রোগ এবং এমএএসএলডি হ্রাস করার প্রচেষ্টা বিশ্বব্যাপী সমাজের জন্য আরও চ্যালেঞ্জিং। এই জাতীয় সুবিধাগুলি আচরণের পরিবর্তন হিসাবে বছরের পর বছর ধরে জমা হয়।

লিভার ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কঠিন ক্যান্সারের মধ্যে একটি হিসাবে রয়ে গেছে, প্রায়শই দুর্বল বেঁচে থাকার ফলাফলের সাথে দেরিতে নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ বাড়ানোর জন্য কোন পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে-বিশেষত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে যেমন এমএএসএলডি রোগীদের?

ডাঃ ঘাসান: লিভার ক্যান্সার প্রায়শই নিঃশব্দে বিকাশ লাভ করে, বিশেষত এমএএসএলডি রোগীদের ক্ষেত্রে এবং ক্যান্সার লক্ষ করা হলে তাদের মধ্যে 40% পর্যন্ত সিরোসিসও নাও থাকতে পারে। কেবলমাত্র traditional তিহ্যবাহী সিরোসিস-ভিত্তিক স্ক্রিনিংয়ের উপর নির্ভর করা অনেক কেস মিস করতে পারে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য, স্থূলত্ব, ডায়াবেটিস বা বিপাকীয় সিন্ড্রোমযুক্ত লোকদের জন্য, রুটিন কেয়ারে নির্মিত একটি প্র্যাকটিভ স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন। এর অর্থ নিয়মিত লিভার এনজাইম চেক, অ আক্রমণাত্মক ফাইব্রোসিস মূল্যায়ন এবং যখন নির্দেশিত হয়, আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং, এখনও উন্নয়নে অভিনব পদ্ধতির সাথে যুক্ত হতে পারে। এমএএসএলডি -র ঝুঁকি সম্পর্কে উভয় রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে শিক্ষিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, সুতরাং এটি চিকিত্সা মূল্যায়ন অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে উপেক্ষা করা হয়নি। লাইফস্টাইল কাউন্সেলিং, স্বাস্থ্যকর ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনায় ওজন পরিচালনার সংহতকরণ ক্ষতি হওয়ার আগে ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারে। কীটি প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল থেকে স্থানান্তরিত হচ্ছে, তাই ক্যান্সারের বিকাশের সুযোগ হওয়ার অনেক আগে আমরা লিভারের ক্ষতিগুলি খুব তাড়াতাড়ি চিহ্নিত করি।

লিভারের ক্যান্সারের প্রতিরোধ, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা রুপদানকারী গবেষণা এবং উদ্ভাবন কীভাবে?

ডাঃ ঘাসান: লিভার ক্যান্সারের গবেষণা ক্রমবর্ধমান রোগটি আগে ধরা, প্রতিরোধের কৌশলগুলি উন্নত করা এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রসারিত করার দিকে মনোনিবেশ করছে। যথার্থ ওষুধের প্রোগ্রামগুলি এখন উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকদের সনাক্ত করা এবং ক্যান্সারের বিকাশের আগে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব করে তোলে। চিকিত্সার দিক থেকে, অস্ত্রোপচার কৌশল এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিতে অগ্রগতিAble বিলোপ হিসাবে, রেডিওমোলাইজেশন সহ এম্বোলাইজেশনের বিভিন্ন রূপ এবং অন্যান্য চিত্র-নির্দেশিত থেরাপিগুলি-এমন রোগীদের জন্য খোলার বিকল্প যা অন্যথায় অযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

বৃহত্তর ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রামগুলি রোগ নির্ণয় এবং মঞ্চায়ন উন্নত করতে ভলিউমেট্রিক সিটি, কনট্রাস্ট-বর্ধিত এমআরআই এবং পারমাণবিক ইমেজিং সহ নতুন ইমেজিং প্রযুক্তিগুলিও পরীক্ষা করছে। এর পাশাপাশি, অনকোলজি, সার্জারি, হেপাটোলজি, রেডিয়েশন অনকোলজি এবং রেডিওলজি জুড়ে দক্ষতার সংহতকরণ রোগীদের পূর্ববর্তী সনাক্তকরণ, সর্বশেষতম থেরাপিতে অ্যাক্সেস এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে যোগদানের সুযোগগুলি নিশ্চিত করতে সহায়তা করছে যা ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

জটিল লিভারের ক্যান্সার রোগীদের রোগীদের যত্ন কীভাবে উন্নত করে?

ডাঃ ঘাসান: একটি বহু -বিভাগীয় মডেল প্রতিটি ক্ষেত্রে সম্মিলিতভাবে যোগাযোগ করার জন্য অনকোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট, সার্জন, রেডিওলজিস্ট এবং রেডিয়েশন অনকোলজিস্টদের মতো বিশেষজ্ঞদের একত্রিত করে। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি দলগুলি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ শনাক্ত করতে এবং পূর্বের পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে এমন নজরদারি প্রোগ্রামগুলিকে সমর্থন করার ক্ষেত্রে মূল ভূমিকা পালন করে।

যখন এটি চিকিত্সার কথা আসে, সহযোগিতা দলগুলিকে ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনাগুলি ডিজাইন করার অনুমতি দেয় যা জটিল সার্জারি বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে ন্যানোকনাইফবিমোচন বা এম্বোলাইজেশন। নিয়মিত টিউমার বোর্ডের আলোচনাগুলিও নিশ্চিত করে যে প্রতিটি রোগী সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় একাধিক দৃষ্টিভঙ্গি থেকে উপকৃত হয়।

এই সমন্বিত পদ্ধতির রোগীদের কেবল উপলভ্য সর্বাধিক উন্নত থেরাপিতে অ্যাক্সেস দেয় না তবে তাদের যত্নটি বিস্তৃতও নিশ্চিত করে, ক্যান্সার নিজেই এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য উদ্বেগ উভয়কেই সম্বোধন করে।