হোয়াইট-কোটগুলি প্রতিবাদে বেরিয়ে আসে: ছত্তিশগড়ের স্বাস্থ্যকর্মীরা ধর্মঘটে রয়েছেন

রাহুল চক্রধারী একজন ফার্মাসিস্ট এবং একজন গ্রামে রাসেলার একটি প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রের (পিএইচসি) স্থায়ী কর্মচারী ছত্তিশগড়এর গারিয়ানব্যান্ড জেলা কাছাকাছি ওড়িশা সীমানা। যাইহোক, বর্তমান পরিস্থিতি তাকে তার দায়িত্বের সুযোগ ছাড়িয়ে যেতে বাধ্য করেছে। তিনি কেবল ওষুধ বিতরণ করছেন না; তিনি কিছু ক্ষেত্রে তাদেরও লিখেছেন।

চক্রধারী বলেছেন যে ১৪,০০০ এরও বেশি চুক্তির রাষ্ট্রীয়ভাবে ধর্মঘটের কারণে সৃষ্ট কর্মীদের ক্রাচের কারণে তিনি তা করতে বাধ্য হন জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন (এনএইচএম) শ্রমিক। চিকিত্সক এবং নার্স থেকে শুরু করে প্যাথলজিস্ট এবং সহায়ক নার্স মিডওয়াইফস পর্যন্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের মধ্যে একজন – ডিউটির জন্য রিপোর্ট করছেন না। 10 টিরও বেশি দাবির উপর ধর্মঘট, তাদের মধ্যে মূল স্থায়ী কর্মসংস্থান, আরও ভাল বেতন এবং ভাল কাজের শর্ত, তার 24 তম দিনে প্রবেশ করেছে, প্রতিটি স্তরে জেলা হাসপাতাল থেকে আরোগ্যা মন্দির (স্বাস্থ্য ও সুস্থতা কেন্দ্র) পর্যন্ত প্রতিটি স্তরে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি প্রভাবিত করে।

রাসেলা পিএইচসি-তে, নিবন্ধিত মেডিকেল সহকারী-মেডিকেল অফিসার বা ডাক্তার ইনচার্জের পরে শ্রেণিবিন্যাসের দ্বিতীয়-এবং একমাত্র নার্স, উভয় চুক্তিভিত্তিক এনএইচএম কর্মী ধর্মঘটে রয়েছেন। একটি পিএইচসি এনএইচএম নিয়ম অনুসারে 20,000-30,000 লোককে পরিবেশন করে এবং গ্রাম সম্প্রদায় এবং একজন ডাক্তারের মধ্যে প্রথম যোগাযোগের পয়েন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়। রাসেলা পিএইচসির ডাক্তারকে চিকিত্সা পেশাদারদের স্ট্রাইক-প্ররোচিত ঘাটতির কারণে অন্য কোথাও একটি কমিউনিটি হেলথ সেন্টারে সেবা দেওয়ার জন্য টেনে আনা হয়েছে।

এছাড়াও পড়ুন: এনএইচএমের ১৪,০০০ এরও বেশি চুক্তিভিত্তিক কর্মীরা ছত্তিশগড়ের ২৫ জন আন্দোলনকারী হিসাবে সরকারী বরখাস্ত হিসাবে ছাড়েন

“এই মৌসুমটি যখন ভাইরাল জ্বরের মামলাগুলি স্পাইক করে। 60০ থেকে 70০ জন রোগীর মধ্যে যে কোনও জায়গায় হাসপাতালে আসে। আমি ফোনে ডাঃ রাহুল নেতমের সাথে পরামর্শে তাদের সাথে উপস্থিত হতে বাধ্য হই। নার্সের অনুপস্থিতি অর্থ ইনজেকশন এবং জটিল মাতৃসত্তার কেস হিসাবে যতটা প্রতিবন্ধকতা বোঝায়,” তিনি বলেছিলেন।

প্রতিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রের অনুরূপ গল্প রয়েছে: স্টলড টিকা দেওয়া, প্রোগ্রামগুলি চলমান নয়, রুটিন চেক-আপগুলি প্রভাবিত, প্রভাবিত অ-সংক্রামক রোগগুলির প্রতিবেদন এবং নির্দিষ্ট প্রকল্পগুলির জন্য তহবিলকে স্বল্প-ব্যবহার করা বাকী অংশগুলির জন্য তহবিল।

বিক্ষোভকারীরা চুক্তি ভিত্তিক কর্মসংস্থান, ২ 27% বেতন বৃদ্ধি এবং জনস্বাস্থ্য ক্যাডার প্রতিষ্ঠার পরিবর্তে স্থায়ী কর্মসংস্থান সহ ১০ টি দাবি উদ্ধৃত করেছেন। ছত্তিশগড় সরকার দাবি করেছে যে তারা বেতন বৃদ্ধি সহ পাঁচটি দাবি পূরণ করেছে, তবে কেবল ৫%। এনএইচএম কর্মীরা বলছেন যে তারা বিভিন্ন উপায়ে প্রসারিত হয়েছে, যাতে পৌঁছনো-পৌঁছানোর কঠিন স্থানে কাজ করা এবং সুরক্ষা নেট নিয়মিত সরকারী কর্মচারীদের না থাকা সহ তারা বিভিন্ন উপায়ে প্রসারিত।

এনএইচএম কর্মীরা তাদের নিজ নিজ জেলা সদর দফতরে 18 আগস্ট থেকে প্রতিবাদে রয়েছেন। “সামভিদা মাতলাব শোশান (চুক্তির অর্থ শোষণ),” রায়পুরের টুট্টা প্রতিবাদ মাঠের এক বক্তা বলেছেন যে বিক্ষোভকারীদের উত্সাহী গুচ্ছ সেখানে “লাদেঞ্জ, জেটেঞ্জ (আমরা লড়াই করব, আমরা জিতব)” এর সাথে সাড়া দেওয়ার জন্য সেখানে জড়ো হন। একটি জল সত্যগ্রহের মতো গান এবং কাজ করে, জল পান করতে অস্বীকার করে তারা তাদের যন্ত্রণা প্রদর্শন করে। কিছু জেলায় তারা ভারতীয় জনতা পার্টি, কেন্দ্র এবং রাজ্যের ক্ষমতায় থাকা দলটির অফিসের বাইরেও প্রতিবাদ করে।

দাবি এবং সরবরাহ

“এনএইচএম (পূর্বে জাতীয় পল্লী স্বাস্থ্য মিশন) ২০০ 2005 সালে প্রজনন ও শিশু স্বাস্থ্যের জন্য ২ হাজার কর্মচারীর সাথে একটি মিশন মোডে শুরু হয়েছিল। ধীরে ধীরে এর সুযোগটি স্বাস্থ্যসেবা পর্যন্ত প্রসারিত হয়েছে এবং ভূমিকা ও স্বতন্ত্র দায়িত্বগুলি কেবল বৃদ্ধি পেয়েছে। আমরা অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে আমাদের যেমন কাজ করেছেন তাদের সাথে সমতা চাইছি,” হরেন্ট সিনহের একটি কণ্ঠস্বর, “

সেই থেকে, তিনি চুক্তিভিত্তিক কর্মীদের জন্য স্থায়ী কর্মসংস্থানের দাবিতে গ্রুপগুলির অংশ ছিলেন যারা 100 টি বিভাগের মধ্যে চিকিত্সা এবং অ-চিকিত্সা সহায়তা উভয় কর্মী অন্তর্ভুক্ত করেন। রাজ্য এবং জেলা পর্যায়ে নিয়োগের ঘটনা ঘটে।

এছাড়াও পড়ুন: এনএইচএম বর্ধিত কর্মশক্তি, বেশ কয়েকটি জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগকে আটকানো হয়েছে: মন্ত্রিসভায় কেন্দ্রের প্রতিবেদন

তিনি বর্তমানে ১ 16,০০০ এনএইচএম কর্মী রয়েছেন, যার মধ্যে বেশিরভাগ জেলা প্রোগ্রামের পরিচালক (সমন্বয়কারী), কিছু নতুন জোনিস এবং মাতৃত্বকালীন বা দীর্ঘমেয়াদী ছুটিতে থাকা ব্যক্তিরা বাইরে রাখছেন, তিনি বলেছেন। একজন প্রবীণ সরকারী আধিকারিকের মতে, এনএইচএমের জন্য 60০% তহবিল কেন্দ্র থেকে আসে এবং রাজ্য বাকি ৪০% পা রাখে। প্রশাসনিক নিয়ন্ত্রণ রাজ্যের কাছে রয়ে গেছে, এই কর্মকর্তা বলেছেন।

সিনহা বলেছেন যে এই প্রতিবাদের জন্য তাত্ক্ষণিক ধাক্কা রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি থেকে এসেছে। “তার ইশতেহারে বিজেপি প্রতিশ্রুতি দিয়েছিল যে সমস্ত চুক্তিভিত্তিক কর্মীদের নিয়মিতকরণের জন্য একটি কমিটি গঠন করা হবে। আমরা পূর্ববর্তী কংগ্রেস সরকারের কার্যকালের সময় একই দাবি নিয়ে প্রতিবাদ করেছি এবং ততক্ষণে, বিজেপি নেতারা আজকের মন্ত্রিপরিষদ মন্ত্রীদের সহ এই কারণটিকে সমর্থন করেছিলেন,” তিনি বলেছেন। বিজেপি ২০২৩ সালে রাজ্য সরকার গঠন করেছিল। তিনি আরও যোগ করেছেন যে ধর্মঘটে যাওয়ার আগে সমিতি ১ 160০ টি স্মারকলিপি সরকারের কাছে জমা দিয়েছিল।

প্রতিবাদের একটি স্পিলওভার প্রভাবও দৃশ্যমান। একজন কর্মচারী ছুরা সিএইচসি-র ব্লক মেডিকেল অফিসার ডাঃ কীর্তন সাহু বলেছেন যে অ-সংক্রামক রোগ কর্মসূচি মারাত্মক আঘাত নিয়েছে কারণ ব্লকের সমস্ত ৩ 36 জন কমিউনিটি হেলথ অফিসাররা প্রতিবাদ করছেন। প্যান্ড্রি অঞ্চলের রায়পুরের জেলা হাসপাতালে একজন কর্মী নার্স বলেছেন যে তাদের বোঝা হয়েছে এবং তারা সাধারণত যেভাবে করত তার চেয়ে আরও অনেক নাইট শিফট করতে হয়।

এনএইচএম ওয়ার্কার্স ইউনিয়নের সভাপতি গারিয়াব্যান্ড জেলা সভাপতি অমৃত ভনসেল জেলা হাসপাতালের একজন রোগীর কাছে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য একজন নিরাপত্তা প্রহরীর মামলাটি উদ্ধৃত করেছেন – এমন একটি ঘটনা যা রাজ্যের হাইকোর্টের বিষয়টি বিবেচনা করেছিল – এটি উল্লেখ করে যে এটি “চিকিত্সা নৈতিকতা এবং পেশাদার মানদণ্ডগুলির” গুরুতর লঙ্ঘন ছিল।

সিনহার মতো নেতারা বলেছেন যে মণিপুরের মতো অন্যান্য রাজ্যগুলি এনএইচএম কর্মীদের নিয়মিত হিসাবে শোষিত করেছে। মধ্য প্রদেশে তারা স্থায়ী কর্মচারী নন, তবে এখনও গ্রেড বেতন, গ্র্যাচুয়িটি, সহানুভূতিশীল ভিত্তিতে চাকরি পান এবং 62 বছর বয়স পর্যন্ত চাকরির সুরক্ষা পান। একজন সরকারী কর্মকর্তা, তবে এমপি -র ক্ষেত্রে উল্লেখ করেছেন যে, সমস্ত চুক্তিভিত্তিক শ্রমিকদের জন্য নীতিটি করা হয়েছিল।

মানুষ ভোগা

গারিবান্দ এবং ছত্তিশগড়ের রাজধানী রায়পুর জুড়ে অনেক আরোগ্য মন্দির লক করা আছে। রায়পুরের কিছু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি চুক্তিভিত্তিক কর্মীদের ধর্মঘটের কথা উল্লেখ করে অসুবিধার জন্য আফসোস প্রকাশ করে একটি সাইনবোর্ড বহন করে। অন্যরা, রায়পুরের উপকণ্ঠে মানা অঞ্চলের মতো, নাভা রায়পুরের টুটায় প্রতিবাদ সাইট থেকে কয়েক কিলোমিটার দূরে সবেমাত্র কয়েক কিলোমিটার দূরে, রোগী বা এনএইচএম কর্মীদের দৃষ্টিতে আটকে নেই।

এর মধ্যে কিছু অঞ্চলে কোনও বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা নেই। গত বছর রাজ্য বিধানসভায় উপস্থাপিত ভারতের একজন নিয়ন্ত্রক ও নিরীক্ষক জেনারেল (সিএজি) রিপোর্টে উল্লেখ করা হয়েছে যে অনুমোদিত শক্তি (74,797) এর বিরুদ্ধে 34% (25,793) এর সামগ্রিক মানবসম্পদ ঘাটতি রয়েছে। এটি আরও বলেছে যে ছত্তিশগড় সরকার (জিওসিজি) ভারতীয় জনস্বাস্থ্যের মানদণ্ড অনুসারে স্বাস্থ্যসেবা, নার্স এবং প্যারামেডিকদের প্রাপ্যতা নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা খাতের জন্য কোনও মানবসম্পদ নীতি তৈরি করেনি।

রাসেলা পিএইচসির ঠিক উপরে ইউনিট ছুরা কমিউনিটি হেলথ সেন্টারে পোস্ট করা ফিজিওথেরাপিস্ট দেবশ্রি ধ্রুভ ধর্মঘটে রয়েছেন। তিনি সেরিব্রাল প্যালসিতে ভুগছেন এমন তিন বছরের কিশোরীর সাথে অংশ না নেওয়ার জন্য দুঃখ প্রকাশ করেছিলেন কারণ শিশু “নিয়মিত পরিদর্শন এবং যথাযথ যত্নের সাথে শালীন অগ্রগতি” করেছিল।

পঞ্চাশের দশকে অঞ্জু সাহুর পক্ষে এটি একই রকম, যিনি সম্প্রতি হাঁটুর অস্ত্রোপচার করেছেন এবং কেবল ধ্রুভের কাছ থেকে শিখতে পেরেছিলেন যে ধর্মঘটের কারণে তিনি তার ফিজিওথেরাপি দিচ্ছেন না। পূর্ববর্তী অধিবেশনটির জন্য, প্রবীণ মহিলা প্রায় 100 কিলোমিটার দূরে রায়পুরে গিয়েছিলেন।

ট্রায়াল এবং দুর্দশা

এমনকি পিএইচসিএস থেকে অনেক দূরে কেন্দ্রগুলিতে, ক্ষুদ্র গ্রামগুলির পুরো জনসংখ্যা তাদের কাছে পৌঁছানোর স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির উপর নির্ভরশীল। বিদ্রোহ-হিট বাস্টার অঞ্চলের নারায়ণপুর জেলায় চুক্তিতে কর্মরত জেলা প্রোগ্রাম ম্যানেজার সংগীত ব্রামহ্নোতিয়া বলেছেন, নিজের মতো শেষ মাইল স্বাস্থ্যকর্মীদের উপর অতিরিক্ত আর্থিক বোঝা রয়েছে।

“আমাদের জঙ্গলে, নদী এবং পাহাড়ের মধ্য দিয়ে প্রত্যন্ত অঞ্চলে স্কুল এবং অঙ্গনওয়াদি কেন্দ্রগুলিতে যেতে হবে এবং সেখানে থাকতে হবে। যদি কোনও রাস্তা থাকে তবে এটি এতটা রুক্ষ যে আমাদের যানবাহনগুলি আটকে যায়, সেক্ষেত্রে আমাদের নিজস্ব পোশাকগুলি সম্পূর্ণ নোংরা হয়ে যায়, লন্ড্রি এবং মেরামতের ব্যয়কে যুক্ত করে,” তিনি বলেন, তিনি বলেছেন।

তাদের যানবাহনগুলি বেশিরভাগ ব্যক্তিগত দুটি হুইলার, যার উপর তারা ওষুধ, রেজিস্টার এবং স্বাস্থ্য কার্ডের মতো প্রয়োজনীয় আইটেম বহন করে, তিনি যোগ করেন। ব্রামনোতি বলেছেন, “গুরুতর রোগে আক্রান্ত শিশুদের রায়পুরের মতো বড় হাসপাতালে (২৫০ কিলোমিটার দূরে) বা জগডালপুর (১২০ কিলোমিটার দূরে) আমাদের নিজস্ব ব্যয় করে, আমাদের কর্মীদের দ্বারা বহুবার অনেকবার আমাদের নিজস্ব ব্যয় করে আনতে হবে।

“আমি একজন ডাক্তার এবং তবুও আমার মাসিক আয় 25,000 ডলার সবেমাত্র শেষ হওয়ার জন্য যথেষ্ট। স্বাস্থ্য সেটআপে থাকা এবং আমার নিজের জন্য স্বাস্থ্যসেবা বহন করতে অক্ষম। আমি একটি অস্ত্রোপচারের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে আমার জন্য ব্যয় করতে হবে যার জন্য আমার ব্যয় হবে ₹ 7 লক্ষ টাকা এবং আমি যেভাবে ব্যয় করতে পারি তার একমাত্র উপায় হ'ল আমার পৈতুর পদক, 40, তারুন প্যাটেল বলেছেন, তারুন প্যাটেল বলেছেন, একটি অ্যানি প্যাটেল, একটি অ্যানি প্যাটেল বলেছেন। তিনি চুক্তিতে থাকাকালীন অন্যান্য মেডিকেল অফিসাররা লক্ষ্যে উপার্জন করেন, তিনি যোগ করেন।

এখনও চলছে

সেপ্টেম্বরের প্রথম সপ্তাহে, সিনহা সহ প্রতিবাদের 25 জন নেতাকে কাজ থেকে সাময়িক বরখাস্ত করা হয়েছিল। এটি গণ -পদত্যাগের সাথে মিলিত হয়েছিল, প্রায় সমস্ত বিক্ষোভকারীরা একত্রে প্রতীকীভাবে বলেছিলেন যে তারা সকলেই পদত্যাগ করছেন।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী শ্যাম বিহারি জয়সওয়াল এ পর্যন্ত বজায় রেখেছেন যে দশটি দাবির মধ্যে পাঁচটি গ্রহণ করা হয়েছে এবং এনএইচএম শ্রমিকদের কাজে ফিরে আসার আবেদন করেছে।

সিনহা বলেছেন যে রাজ্যের অন্যান্য চুক্তিভিত্তিক কর্মীরা 2018 এবং 2022 এর মধ্যে কোনও বেতন বৃদ্ধি পাননি, এনএইচএম কর্মীরা তাদের কর্মক্ষমতা পর্যালোচনার ভিত্তিতে বার্ষিক 5% পেয়েছিলেন। দাবিগুলির মধ্যে একটি হ'ল মূল্যায়ন প্রক্রিয়া স্বচ্ছ করা।

শ্রমিকরা সরকারের ঘোষণার জন্য লিখিত আদেশের দাবি করছে এবং যতক্ষণ না 10 টি দাবি পূরণ না হয় ততক্ষণ তারা এই প্রতিবাদ অব্যাহত রাখার ইচ্ছা করে। সিনহা বলেছেন, “আমরা অনেক দূরে এসেছি এবং আমরা এই মূল বিষয় হিসাবে হাল ছাড়ব না।”