ভারতকে অবশ্যই স্বাস্থ্যের অধিকারটি মনে রাখতে হবে যদি তা ইচ্ছা করে

20 জুন, পাঁচ বছরের এক মেয়ে মারা গেছে একটি বেসরকারী হাসপাতাল তার চিকিত্সা করতে অস্বীকার করার পরে উত্তর প্রদেশের হাপুরে। তার বাবা-মা, যারা প্রতিদিনের বেতনের শ্রমিক হিসাবে কাজ করেন, তারা দাবি করেছিলেন যে এটি হ'ল তারা তাত্ক্ষণিকভাবে তাদের মেয়ের চিকিত্সার জন্য 20,000 রুপি দাবী করতে অক্ষম ছিল।

জানুয়ারিতে বেঙ্গালুরুতে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন 72 বছর বয়সী ব্যক্তি খবর পাওয়া যায় আত্মহত্যা করে মারা গেছে স্বাস্থ্য কভারেজ অস্বীকার করার পরে তিনি সরকারের আয়ুশম্যান ভারত প্রকল্পের অধীনে অধিকারী ছিলেন।

এই ধরনের ঘটনাগুলি স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসে ক্রমবর্ধমান বাধাগুলির এক মারাত্মক প্যাটার্নের অংশ কারণ রোগীদের দ্বারপ্রান্তে ঠেলে দেওয়া হচ্ছে এবং জীবন রক্ষাকারী যত্ন প্রত্যাখ্যান করা হচ্ছে কারণ তারা অর্থ প্রদান করতে পারে না।

1989 সালে ভারতীয় সুপ্রিম কোর্ট স্বীকৃত চিকিত্সা যত্নের অধিকার মর্যাদার সাথে বেঁচে থাকার অধিকার থেকে অবিচ্ছেদ্য হিসাবে, যার অর্থ স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সা অস্বীকার করা একটি সাংবিধানিক বিশ্বাসঘাতকতা এবং গভীর নৈতিক ব্যর্থতা।

Debt ণ এবং ধ্বংস

যখন স্বাস্থ্যকে অধিকারের চেয়ে পণ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এমনকি পরীক্ষা বা ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান এমনকি একটি পরিবারকে পঙ্গু debt ণের দিকে ঠেলে দিতে পারে। পরিণতিগুলি হ'ল চিকিত্সা স্থগিত করা, হ্রাসকারী সঞ্চয়, গহনা বিক্রি এবং জমি বন্ধকযুক্ত।

এমন একটি দেশে যেখানে প্রায় অর্ধেক সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় সরকারী প্রোগ্রাম বা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত না হয়ে পকেটের বাইরে রয়েছে 55 মিলিয়ন মানুষ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমান করে একা চিকিত্সা ব্যয় দ্বারা প্রতি বছর দারিদ্র্যসীমার নীচে চালিত হয়।

অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা যত্ন অসুস্থতা, debt ণ এবং হতাশার চিরস্থায়ী চক্র তৈরি করতে পারে যা আন্তঃজাগতিক দারিদ্র্যের মধ্যে দরিদ্রতমকে আটকে রাখে। এটি স্থিতিশীলতা এবং আশার পরিবারগুলিকে ছিনিয়ে নিতে পারে।

যক্ষ্মা রোগীদের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সার বিলম্ব সাত থেকে নয় সপ্তাহ কোনও পরিবারের বার্ষিক আয়ের পঞ্চমাংশেরও বেশি গ্রাস করতে পারে – এবং এটি থেরাপি শুরু হওয়ার আগেই।

ক্যান্সার রোগীদের পরিবারগুলি পকেটের ব্যয়ের বাইরে 3 লক্ষ টাকারও বেশি অর্থ প্রদান করে, অনুসারে একটি প্রতিবেদন।

এমনকি স্পষ্টতই নিখরচায় সরকারী ক্লিনিকগুলিতেও পরিবারগুলি অনানুষ্ঠানিক চার্জের মুখোমুখি হতে পারে। তারা উচ্চ-সুদের loans ণ গ্রহণ করে এবং প্রয়োজনীয় ফলো-আপ যত্ন, রোগ এবং দারিদ্র্যকে স্থায়ী করে তোলে।

খাড়া বিলের প্রত্যাশা পরিস্থিতি মারাত্মক না হওয়া পর্যন্ত অনেককে বাড়িতে “শক্ত” এনে নিয়ে যায়। হাইপারটেনশন বা প্রারম্ভিক পর্যায়ে যক্ষ্মা, সহজেই সময় ধরা পড়লে সহজেই পরিচালিত হয়, প্রায়শই কেবল তখনই সনাক্ত করা হয় যখন নিবিড় (এবং অনেক ব্যয়বহুল) হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

জীবন সংক্ষিপ্ত করা হয়, তৃতীয় হাসপাতালগুলি উপচে পড়া এবং সবার জন্য ব্যয় বাড়ানো হয়। প্রতিরোধযোগ্য অসুস্থতাগুলি প্রাণঘাতী সংকটে পরিণত করে, চাহিদা পক্ষ (রোগীদের) এবং সরবরাহের পক্ষের (জনস্বাস্থ্য অবকাঠামো) উভয়কেই টোলকে বহন করে।

প্রতিরোধমূলক যত্ন (ভ্যাকসিন, প্রসবকালীন চেক-আপস, দীর্ঘস্থায়ী রোগের স্ক্রিনিং) প্রায়শই সুস্থ থাকার জন্য দেশের সবচেয়ে শক্তিশালী সহায়তা। কিন্তু যখন এগুলি নাগালের বাইরে চলে যায়, তখন রোগগুলি একবারে পরাজিত ফিরে আসে এবং মাতৃ ও নবজাতকের মৃত্যু একগুঁয়ে উচ্চ থাকে।

রুটিন স্ক্রিনিং ব্যতীত জরায়ু ক্যান্সার বা নির্বিঘ্নিত ডায়াবেটিসের মতো শর্তগুলি উন্নত, জীবন-হুমকির পর্যায়ে নিঃশব্দে অগ্রগতি করে।

বৈষম্যগুলি সম্পূর্ণ: নির্ধারিত উপজাতির মধ্যে টিকাদানের হার পিছিয়ে 20 শতাংশেরও বেশি পয়েন্ট ফরোয়ার্ড ক্যাসের পিছনে। গ্রামীণ শিশুরা তাদের শহুরে সমবয়সীদের অনুরূপ মার্জিন দ্বারা অনুসরণ করে। আনুষ্ঠানিক যত্নের বাইরে মূল্যবান এইগুলি প্রায়শই অনানুষ্ঠানিক সরবরাহকারীদের দিকে ফিরে যায়: ফার্মাসিস্ট (যোগ্য এবং অন্যথায়), traditional তিহ্যবাহী নিরাময়কারী, লাইসেন্সবিহীন অনুশীলনকারী।

ভুল রোগ নির্ণয়, বিপজ্জনক অ্যান্টিবায়োটিক অপব্যবহার এবং আনস্টারাইল পদ্ধতিগুলি সাধারণ, ড্রাগ প্রতিরোধের জ্বালানী এবং ব্যর্থ চিকিত্সা। ভারত ও পাকিস্তানে, পর্যন্ত 80% প্রথম যোগাযোগের যত্নের সরকারী খাতের বাইরে ঘটে। প্রতিরোধী সংক্রমণগুলি চেক না করা, সম্প্রদায় এবং অঞ্চলগুলিকে হুমকির মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়ার কারণে ক্ষতি ব্যক্তিদের বাইরে চলে যায়।

স্বল্প বর্ণের সম্প্রদায়, যৌন সংখ্যালঘু এবং অভ্যন্তরীণ অভিবাসীরা বৈষম্য, ভাষার ব্যবধান এবং আমলাতান্ত্রিক বাধা সহ আরও বৃহত্তর বাধার মুখোমুখি হন।

এমনকি স্বাস্থ্য প্রকল্পগুলিতে তালিকাভুক্তদেরও পরিবহন বা ডায়াগনস্টিকগুলির জন্য লুকানো “শীর্ষ আপ” ব্যয় দিতে হবে যা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সুরক্ষা হ্রাস করে। ফলাফলটি হ'ল প্রান্তিক গোষ্ঠীগুলির জন্য স্বাস্থ্য সূচকগুলি জাতীয় গড়কে পিছিয়ে দেয়, সামাজিক বিভাজনকে আরও প্রশস্ত করে এবং ন্যায়সঙ্গত যত্ন প্রদানের সম্ভাবনাগুলি হ্রাস করে।

অসুস্থতা জীবিকা চুরি করে। ভারতের বিশাল অনানুষ্ঠানিক অর্থনীতিতে কোনও বেতনভুক্ত অসুস্থ ছুটি নেই, কোনও সুরক্ষা জাল নেই। অসুস্থ পরিবারের সদস্যের যত্ন নেওয়া বা অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠার অর্থ হারানো মজুরি। সময়ের সাথে সাথে, সঞ্চয় শুকনো, ডায়েটগুলি আরও খারাপ হয়, বাচ্চাদের স্কুল থেকে টানা হয়। এই ত্যাগগুলি মানব মূলধন এবং স্টান্ট অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধিকে ক্ষয় করে, যা পরিমাপযোগ্য উত্পাদনশীলতা ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে যা আঞ্চলিক বা জাতীয় অগ্রগতি সমর্থন করে।

যত্নের প্রতিটি ঘটনা প্রত্যাখ্যান করা, নিম্নমানের চিকিত্সা বা একটি স্ফীত বিল, স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় আস্থা হ্রাস করা হয়।

ভারতে স্বাস্থ্যের অধিকার প্রয়োগ করা জীবন ও মৃত্যুর বিষয়। এর জন্য অবকাঠামো, স্বচ্ছতা এবং জবাবদিহিতে বিনিয়োগের প্রয়োজন, যাতে কোনও রোগীকে চিকিত্সা যত্ন এবং আর্থিক ধ্বংসের মধ্যে বেছে নিতে হবে। যে কোনও নাগরিককে অবশ্যই তাদের জীবন বাঁচাতে তাদের ভবিষ্যত ধ্বংস করতে পারে এই আশঙ্কা ছাড়াই কোনও ক্লিনিক বা হাসপাতালে যেতে সক্ষম হতে হবে।

সমানভাবে জরুরি হ'ল পাবলিক ফিনান্সিং প্রসারিত করা এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করার প্রয়োজন, যাতে স্বাস্থ্যসেবা বাজার বা ব্যক্তিগত সঞ্চয়গুলির অস্পষ্টতার কাছে না রেখে জনসাধারণের ভাল হিসাবে গ্যারান্টিযুক্ত।

Ish ষিরাজ ভাগবতী বেঙ্গালুরুতে অবস্থিত জনস্বাস্থ্য গবেষক।

এছাড়াও পড়ুন:

হর্ষ ম্যান্ডার: ভারতে বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা লুণ্ঠন এবং লুট