তামিলনাড়ুর সরকারি হাসপাতালে IV ক্যানুলা নিয়ে উত্থাপিত গুণমানের উদ্বেগ

সাম্প্রতিক মাসগুলিতে, তামিলনাড়ু জুড়ে বেশ কয়েকটি সরকারি হাসপাতালে সরবরাহ করা পেরিফেরাল IV ক্যানুলা সহ ইন্ট্রাভেনাস (IV) লাইনের গুণমান এবং নিরাপত্তা নিয়ে গুরুতর উদ্বেগ দেখা দিয়েছে। রোগীদের শিরায় প্লাস্টিকের টুকরো ফেলে ক্যানুলা ভেঙে যাওয়ার অসংখ্য ঘটনা সরকারি চিকিৎসকদের মধ্যে এসব ডিভাইসের নিরাপত্তা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে।

ঘন ঘন IV লাইন ব্যর্থতার ঘটনা সামনে আসার পর, হিন্দু দুই মাস ধরে বিষয়টি ট্র্যাক করে রাজ্য জুড়ে সরকারি চিকিৎসকদের কাছে পৌঁছেছে। তাদের মধ্যে বেশ কয়েকজন, রাজ্যের রাজধানী চেন্নাইয়ের হাসপাতালে কর্মরতরা সহ, ঘটনাগুলি নিশ্চিত করেছেন যেগুলির মধ্যে IV ক্যানুলাগুলি ভেঙে গেছে, টুকরো টুকরো রোগীদের শিরায় আটকে রেখে গেছে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই ইমেজিং সহায়তা এবং রক্ষিত ক্যাথেটার অংশগুলি পুনরুদ্ধারের জন্য ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। নেফ্রোলজি বিভাগে ব্যবহৃত কেন্দ্রীয় ভেনাস লাইনগুলির সাথে একই ধরণের মানের সমস্যাগুলি একটি ব-দ্বীপ জেলাতেও রিপোর্ট করা হয়েছে।

ইনট্রাভেনাস ক্যানুলাগুলি সরাসরি শিরাতে তরল এবং ওষুধগুলি পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। এটিতে একটি ধারালো ধাতব সুই রয়েছে, যাকে স্টাইলট বলা হয়, যা একটি প্লাস্টিকের টিউবকে (ক্যানুলা) শিরায় নিয়ে যাওয়ার জন্য ত্বক এবং শিরাকে ছিদ্র করে। একবার ক্যানুলা জায়গায় হয়ে গেলে, ধাতব সুচটি সরানো হয়, প্লাস্টিকের টিউবটি শিরার ভিতরে রেখে তরল বা ওষুধের ক্রমাগত বিতরণের অনুমতি দেয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

উত্তর তামিলনাড়ুর একটি জেলার একজন সিনিয়র ডাক্তার সম্প্রতি এরকম দুটি ঘটনার সাক্ষী হয়েছেন। “একজন রোগীর মধ্যে, IV তরল প্রয়োগ শেষ হওয়ার পরে, আমরা ক্যানুলাটি অপসারণের চেষ্টা করি। তবে, এটি ভেঙ্গে যায় এবং প্লাস্টিকের অংশটি ভিতরে থেকে যায়। স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে, আমরা একটি ছেদ তৈরি করে এটিকে সরিয়ে ফেলি। অন্য রোগীর মধ্যে, ধাতব ডগা ভেঙ্গে যায় এবং শিরায় থেকে যায়। আমরা রোগীকে অপারেশন থিয়েটারে নিয়ে যাই এবং IV এর অধীনে, আমরা IV এবং এনেসথেসিয়া দিয়ে পুনরুদ্ধার করি। সাহায্য, “ডাক্তার বলেন, নাম প্রকাশ না করার অনুরোধ.

চেন্নাইয়ের অন্য একজন ডাক্তার বলেছেন যে কিছু ক্যানুলা এমনকি রুটিন পরিচালনার সময়ও ভেঙে গেছে। “অপসারণের সময় এবং IV সেট পরিবর্তন করার সময় এমন ঘটনা ঘটেছে। তারা টুকরো টুকরো ভিতরে রেখে যায়, এবং আমরা ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভাঙা অংশগুলি সরিয়ে দিয়েছি। আমরা গত বছর ধরে এই ধরনের কেস লক্ষ্য করছি, আমাদের কেন্দ্রে প্রতি মাসে প্রায় চার থেকে পাঁচটি কেস আছে,” তিনি বলেন। অন্য হাসপাতালে একজন চিকিৎসক জানান, মাসে অন্তত দুবার এমন ঘটনা ঘটছে।

যদিও কয়েকজন ডাক্তার স্বীকার করেছেন যে অন্যান্য কারণগুলিও ক্যানুলা ফ্র্যাকচারে অবদান রাখতে পারে, তারা বলেছিল যে সরকারি হাসপাতালে এই ধরনের ভাঙ্গনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রাথমিকভাবে গুণমানের সমস্যাগুলির কারণে বেড়ে চলেছে।

গাইডওয়্যারের ত্রুটি

নেফ্রোলজি বিভাগে ব্যবহৃত কেন্দ্রীয় শিরাস্থ লাইনগুলির সাথেও সমস্যাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছিল। মধ্য তামিলনাড়ুর একজন ডাক্তার নির্দেশিকা ওয়্যারের ত্রুটি বর্ণনা করেছেন যাতে প্রায়শই তারটি সন্নিবেশের সময় আটকে যায়, যা অগ্রসর হওয়া বা প্রত্যাহার করা কঠিন করে তোলে এবং ভাস্কুলার ইনজুরির ঝুঁকি বাড়ায়। “কিটের টিস্যু ডাইলেটর পর্যাপ্তভাবে প্রসারিত হতে ব্যর্থ হয়, এবং ক্যাথেটারে যথেষ্ট শক্ততার অভাব থাকে। এটি ম্যানিপুলেশনের সময় সহজেই বাঁকে যায়, বিশেষ করে যখন রোগী তাদের ঘাড় নড়াচড়া করে। এটি ক্যাথেটারের অবস্থানে আপস করে, ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায় এবং প্রায়শই পুনঃস্থাপনের প্রয়োজন হয়,” তিনি বলেছিলেন।

বেশ কয়েকজন ডাক্তার এবং নার্সও উল্লেখ করেছেন যে, কিছু ক্ষেত্রে, IV ইনফিউশন সেট এবং সিরিঞ্জের মানের অভাব ছিল। কয়েকটি কেন্দ্রে, ইনটিউবেশনের জন্য ব্যবহৃত এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবগুলি খারাপ মানের বলে পাওয়া গেছে, যা রোগীদের ভোকাল কর্ডের আঘাত এবং স্থানীয় নেক্রোসিস (শরীরের একটি নির্দিষ্ট, স্থানীয় অঞ্চলে টিস্যুর মৃত্যু) ঝুঁকিতে ফেলেছে।

সূত্র জানিয়েছে যে এই প্রকৃতির কোনও অভিযোগ আগে তামিলনাড়ু মেডিকেল সার্ভিসেস কর্পোরেশনে জানানো হয়নি। বারবার চেষ্টা করেও মন্তব্যের জন্য স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগ করা যায়নি।