ডাঃ ব্যাখ্যা করেছেন কেন তরুণ ভারতীয়দের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বাড়ছে এবং কেন নির্ণয় বিলম্বিত হচ্ছে – ফার্স্টপোস্ট

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, ঐতিহ্যগতভাবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত, বিশ্বজুড়ে তরুণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং ভারতও এর ব্যতিক্রম নয়। সাম্প্রতিক ডেটা এবং বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণগুলি 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে আরও বেশি ক্ষেত্রে নির্ণয় করা রোগের বোঝা পরিবর্তনের দিকে নির্দেশ করে৷ এই প্রবণতাটি প্রাথমিক সনাক্তকরণ, জীবনযাত্রার ঝুঁকি পরিবর্তন এবং বিদ্যমান স্ক্রীনিং নির্দেশিকাগুলি পুনরায় দেখার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে চিকিত্সা এবং জনস্বাস্থ্য বৃত্তে জরুরী কথোপকথনের জন্ম দিয়েছে৷

বিশ্বব্যাপী, গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই প্রারম্ভিক সূচনা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রায়শই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে তুলনায় আরো আক্রমণাত্মক বৈশিষ্ট্য এবং কম পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হারের সাথে ভিন্নভাবে উপস্থাপন করে। ভারতে, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা ক্রমবর্ধমানভাবে উন্নত-পর্যায়ের রোগে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের দেখছেন, বিলম্বিত রোগ নির্ণয়, সীমিত সচেতনতা এবং সম্ভাব্য পরিবেশগত এবং জেনেটিক অবদানকারীদের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করছেন।

ফার্স্টপোস্ট কথা বলেছেন ড. দীনেশ সিং, দিল্লির অ্যাকশন ক্যান্সার হাসপাতালের রেডিয়েশন অনকোলজির পরিচালক তরুণ ভারতীয়দের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উদ্বেগজনক বৃদ্ধির বিষয়ে, এটি কী চালনা করছে এবং জনসাধারণ এবং চিকিৎসা সম্প্রদায় উভয়ই কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।

বিশেষ করে ভারতে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বৃদ্ধির কারণ কী?

ডাঃ সিং: তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ক্রমাগত বৃদ্ধি ভারতে বহুমুখী। খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন, বিশেষ করে প্রক্রিয়াজাত খাবার, লাল মাংস এবং কম আঁশযুক্ত খাবারের উচ্চ গ্রহণের মতো কারণগুলির বিভিন্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে এতে অবদান রেখেছে। বসে থাকা জীবনযাপন, স্থূলতা এবং তামাক ও অ্যালকোহলের ক্রমবর্ধমান ব্যবহার ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে। একই সময়ে পরিবেশ দূষণ, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম পরিবর্তন এবং জেনেটিক প্রবণতাও খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও তরুণ জনসংখ্যা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে নিম্ন স্তরের সচেতনতার কারণে রোগ নির্ণয়ে বিলম্বের ফলে দেরী পর্যায়ে সনাক্তকরণ হয়। শহুরে জনসংখ্যাও ক্রমাগত বৃদ্ধির প্রত্যাশা করছে বিশেষ করে যারা পশ্চিমা জীবনধারা এবং চাপের সংস্পর্শে এসেছেন, প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক স্ক্রীনিংকে সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ করে তুলেছে।

50 বছরের কম বয়সী লোকেদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ঘটনাকে বিবেচনা করে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং বয়স কমানো উচিত?

ডাঃ সিং: স্পষ্টতই, স্ক্রীনিং বয়স কমানো একটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য বিবেচনায় পরিণত হচ্ছে। সাধারণ ভিত্তিতে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রীনিং 50 বছর বয়সে শুরু হয়েছিল, কিন্তু যেহেতু কেস বাড়ছে, বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে এটি আগে শুরু করা উচিত, আদর্শভাবে 40 বা এমনকি 35 বছর বয়সে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য। যাদের কোলন ক্যান্সার, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা জেনেটিক মিউটেশন যেমন লিঞ্চ সিনড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের আগে নজরদারি প্রয়োজন। কোলনোস্কোপি বা নন-ইনভেসিভ টুল-ভিত্তিক পরীক্ষার সাহায্যে প্রাথমিক চিকিৎসা শনাক্তকরণ প্রাক-ক্যান্সারাস পলিপ শনাক্ত ও অপসারণের মাধ্যমে ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করতে পারে। ভারতে সচেতনতামূলক প্রচারাভিযান এবং জাতীয় নির্দেশিকাগুলিকে একটি ভাল স্তরে প্রচার করা উচিত এবং স্ক্রিনিংয়ের আরও বিস্তৃত অ্যাক্সেস করা উচিত।

ডায়েট, অ্যালকোহল এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার মতো জীবনধারার কারণগুলি প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ট্রিগারে কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

ডাঃ সিং: WHO-এর মতে অ্যালকোহলের ন্যূনতম নিরাপদ সীমা নেই। খাওয়ার পরিমাণের সাথে ঝুঁকি বাড়তে থাকে। লাইফস্টাইল সম্পর্কিত কারণগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রাথমিক সূচনায় সবচেয়ে শক্তিশালী অবদানকারী। একটি খাদ্য যা প্রক্রিয়াজাত এবং লাল মাংস সমৃদ্ধ কিন্তু ফাইবার কম তা অন্ত্রের স্বাস্থ্যকে ব্যাহত করে এবং প্রদাহকেও উৎসাহিত করে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধি এবং ডিএনএ-র ক্ষতি যখন একজন ব্যক্তি অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করে তখন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু আসীন অভ্যাস, স্থূলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা এবং হরমোনের স্তরকে আরও খারাপ করে, টিউমারের বৃদ্ধি বাড়ায়। আধুনিক জীবনধারা যা প্রধানত স্ক্রিন টাইম, ফাস্ট ফুড এবং কম শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা প্রভাবিত হয় এছাড়াও অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা পরিবর্তন করে, যা একটি ভাল ভূমিকা পালন করতে পারে। এর প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলি সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং জীবনযাত্রার সংযমের উপর ভালভাবে ফোকাস করা উচিত।

ভারতে সময়মত স্ক্রীনিং এবং রোগ নির্ণয়ের প্রধান বাধাগুলি কী এবং কীভাবে সচেতনতা উন্নত করা যেতে পারে?

ডাঃ সিং: বিলম্বিত রোগ নির্ণয়ের একটি বড় কারণ এটিকে পাইলস বলে মনে করা এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকল্প বা ঘরোয়া প্রতিকার গ্রহণ করা। সময়মত হস্তক্ষেপ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল সচেতনতার অভাব, কলঙ্ক এবং ডায়াগনস্টিক সুবিধার অপর্যাপ্ত অ্যাক্সেস। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গগুলি সাধারণত অল্পবয়সী লোকেরা বা এমনকি চিকিত্সকদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয় এবং সেইসাথে এই ধারণা করা হয় যে তারা সৌম্য বা মানসিক চাপ সম্পর্কিত। শহুরে এলাকার বাইরে উচ্চ পকেট স্বাস্থ্যসেবা খরচ এবং সীমিত কোলনোস্কোপি উপলব্ধতার কারণেও সনাক্তকরণ বিলম্বিত হয়। পাবলিক প্রচারণার সাহায্যে যা প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষার তাত্পর্যের উপর বেশি জোর দেয় সচেতনতা উন্নত করা যেতে পারে। কর্পোরেট সুস্থতা প্রোগ্রাম, ডিজিটাল স্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্ম এবং সোশ্যাল মিডিয়াতে উপস্থিত প্রভাবকগুলিও অন্ত্রের স্বাস্থ্যের চারপাশে কথোপকথনকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। কোলন স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য প্রধানত সরকার এবং বীমা কভারেজ দ্বারা সমর্থিত স্ক্রিনিং উদ্যোগগুলিও এই ব্যবধান কমাতে উল্লেখযোগ্য।

অল্প বয়স্ক রোগীরা কি বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় ভিন্ন উপসর্গ বা টিউমার আচরণ দেখায়?

ডাঃ সিং: অল্পবয়সী রোগীরা প্রায়শই জীববিজ্ঞানের আরও আক্রমণাত্মক টিউমার এবং রোগ নির্ণয়ের সময় উন্নত পর্যায়ে উপস্থিত থাকে। একই লক্ষণ যেমন রেকটাল রক্তপাত, পরিবর্তিত অন্ত্রের অভ্যাস, বা অব্যক্ত ক্লান্তি প্রায়শই স্ট্রেস সম্পর্কিত সমস্যা, হস্তক্ষেপে বিলম্ব হিসাবে বরখাস্ত করা হয়। অধ্যয়ন দেখায় যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রারম্ভিক সূচনা হয় লাইফ সাইডেড এবং মাইক্রোস্যাটেলাইট-অস্থিরতা (MSI) বেশি, যা ক্যান্সারের দেরী সূত্রপাত থেকে জেনেটিক এবং আণবিক পার্থক্য নির্দেশ করে। অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দ্রুত অগ্রগতি এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি পরিলক্ষিত হয়। তাই অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রমাগত লক্ষণগুলি হালকা হলেও, শুধুমাত্র একটি লক্ষণীয় চিকিত্সার পরিবর্তে সঠিক মূল্যায়নের অনুরোধ করা উচিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় বেঁচে থাকার ফলাফল উন্নত করতেও সাহায্য করে।

ডাঃ সিং: প্রারম্ভিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সনাক্তকরণ উদীয়মান এবং উন্নত প্রযুক্তি দ্বারা উন্নত। মল-ভিত্তিক পরীক্ষা যেমন এফআইটি এবং কলোগার্ড গোপন রক্ত ​​এবং ডিএনএ পরিবর্তন সনাক্ত করে, সেইসাথে সাশ্রয়ী এবং অ-আক্রমণকারী বিকল্পগুলিও অফার করে। তরল বায়োপসি-সঞ্চালনকারী টিউমার ডিএনএ সনাক্তকরণের মাধ্যমে লক্ষণ প্রকাশের আগে ক্যান্সার সনাক্ত করা যেতে পারে (ctDNA) রক্তে। এআই চালিত অ্যালগরিদমগুলি জেনেটিক, লাইফস্টাইল এবং ইমেজিং ডেটা বিশ্লেষণ করতেও সাহায্য করে বিশেষ করে ভারতের মতো কম সংস্থান সেটিং দেশগুলিতে কোলোনোস্কোপির উপর নির্ভরতা হ্রাস করে। জাতীয় স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলিতে বৃহৎ আকারের বৈধতা, ব্যয় হ্রাস ব্যাপকভাবে গ্রহণ এবং বাস্তব প্রভাবের জন্যও অত্যন্ত প্রয়োজনীয় রয়ে গেছে।

অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের কোন প্রধান সতর্কতা লক্ষণগুলি কখনই উপেক্ষা করা উচিত নয় এবং কখন তাদের চিকিৎসা মূল্যায়ন করা উচিত?

ডাঃ সিং: ক্রমাগত মলদ্বার থেকে রক্তপাত, অব্যক্ত রক্তাল্পতা, পেটে ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া এবং হঠাৎ ওজন কমানোকে কখনোই তরুণদের উপেক্ষা করা উচিত নয়। মলের মধ্যে রক্ত, দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন, বা ক্লান্তির মতো কিছু অবস্থার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এমনকি হালকা লক্ষণগুলি, এমনকি যদি সেগুলি পুনরাবৃত্তি হয় তবে স্ব-চিকিত্সা করা উচিত নয় বা খাদ্যের পরিবর্তনের জন্য দায়ী করা উচিত নয়। কোলোরেক্টাল বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে মল পরীক্ষা এবং কোলনোস্কোপি সহ একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়নও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ এবং সময়মত নির্ণয়ের মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে ফলাফল পরিবর্তন করা যেতে পারে কারণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হলে এটি অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য।