বিদেশী ডাক্তাররা কি যুক্তরাজ্যের এনএইচএসে বিশ্বাস হারাচ্ছেন? – প্রথম পোস্ট

যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (এনএইচএস) আন্তর্জাতিকভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের দেশ ছেড়ে যাওয়ার সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধির মুখোমুখি হচ্ছে।

সাম্প্রতিক পরিসংখ্যানগুলি দেখায় যে বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের প্রস্থান এমন স্তরে পৌঁছেছে যা বছরের পর বছর দেখা যায় নি, যা ইতিমধ্যেই কর্মশক্তির ঘাটতির সাথে জর্জরিত একটি পরিষেবার স্থায়িত্ব সম্পর্কে শঙ্কা বাড়িয়েছে।

জেনারেল মেডিক্যাল কাউন্সিল (GMC) থেকে সদ্য প্রকাশিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে যুক্তরাজ্যের বাইরে থেকে চিকিৎসা কর্মী বাহিনী থেকে বেরিয়ে আসা যোগ্যতা সম্পন্ন ডাক্তারের সংখ্যায় তীব্র বৃদ্ধি।

NHS-এ ডক এক্সোডাসের পিছনের সংখ্যা

নিয়ন্ত্রকের মতে, 2024 সালে বিদেশে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত 4,880 জন ডাক্তার যুক্তরাজ্য ত্যাগ করেছিলেন, আগের বছর 3,869 এর তুলনায় – 26 শতাংশ বৃদ্ধি। এই সংখ্যাটিও গত এক দশকে রেকর্ড করা সর্বোচ্চ।

বিদেশ থেকে নিয়োগকৃত কর্মীদের উপর NHS এর নির্ভরতা যথেষ্ট; যুক্তরাজ্যে প্র্যাকটিস করা সমস্ত ডাক্তারদের প্রায় 42 শতাংশেরই বিদেশী প্রতিষ্ঠান থেকে মেডিকেল ডিগ্রি রয়েছে।

এই নির্ভরতাকে দীর্ঘদিন ধরে স্বাস্থ্য পরিষেবার কার্যকারিতার একটি কেন্দ্রীয় স্তম্ভ হিসাবে দেখা হয়েছে, বিশেষ করে বিশেষত্বে যেখানে ঘরোয়া প্রশিক্ষণ সংখ্যা চাহিদার সাথে তাল মিলিয়ে চলেনি।

জিএমসি প্রধান নির্বাহী চার্লি ম্যাসি সতর্ক করেছেন যে এনএইচএসকে অবশ্যই গভীর কাঠামোগত ঝুঁকির জন্য প্রস্তুত করতে হবে যদি ধরে রাখার অবনতি অব্যাহত থাকে।

তিনি সতর্ক করে দিয়েছিলেন, “ডাক্তাররা একটি ভ্রাম্যমাণ কর্মীবাহিনীর প্রতিনিধিত্ব করে, যাদের দক্ষতা বিশ্বজুড়ে উচ্চ চাহিদার মধ্যে রয়েছে৷ আন্তর্জাতিকভাবে যোগ্য ডাক্তার যারা ঐতিহাসিকভাবে যুক্তরাজ্যে কাজ করার জন্য বেছে নিয়েছেন তারা যদি মনে করেন যে তাদের এখানে ভবিষ্যতে চাকরির অগ্রগতি নেই, বা যদি দেশটি কম স্বাগত বোধ করে।”

“যেকোন ধরনের বক্তব্যের কঠোরতা এবং সমর্থন থেকে দূরে সরে যাওয়া যুক্তরাজ্যের ভাবমূর্তিকে ক্ষুণ্ণ করতে পারে যেখানে সারা বিশ্বের সবচেয়ে উজ্জ্বল এবং সেরারা কাজ করতে চায়। এটা অত্যাবশ্যক যে কর্মশক্তি নীতিগুলি অসাবধানতাবশত সেই প্রতিভাকে হতাশাগ্রস্ত না করে বা তাড়িয়ে দেয় না যার উপর আমাদের স্বাস্থ্য পরিষেবা নির্ভর করে… আমরা যদি তাদের মধ্যে সামান্য শতাংশেরও বৃদ্ধি দেখতে পাই, তাহলে আমাদের স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি পূর্ণ করার জন্য বিশাল লড়াই হবে।”

প্রস্থানের বৃদ্ধি নতুন আগমনে মন্দার পাশাপাশি এসেছে। মোট 20,060 জন বিদেশী-প্রশিক্ষিত ডাক্তার 2024 সালে যুক্তরাজ্যের মেডিকেল রেজিস্টারে যোগ দিয়েছিলেন, যা 2023 সালে 19,629 জনের তুলনায় সামান্য বেশি, যা 2020 সালের পর সবচেয়ে ছোট বৃদ্ধি চিহ্নিত করে।

আগত সংখ্যায় এই সমতলকরণ, এমন এক সময়ে যখন বহির্গামী সংখ্যা বাড়ছে, ভয় বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে
অভিবাসী ডাক্তারদের দীর্ঘস্থায়ী পাইপলাইন সঙ্কুচিত হতে পারে।

কেন বিদেশী ডাক্তাররা NHS ছেড়ে যাচ্ছেন?

প্রস্থানের সাম্প্রতিক তরঙ্গের পিছনে প্রেরণা পরিবর্তিত হলেও, স্বাস্থ্য নেতারা বলছেন অভিবাসীদের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন এবং বৈষম্যের ক্রমবর্ধমান উদাহরণগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করছে।

চিকিত্সক, হাসপাতালের ট্রাস্ট এবং প্রতিনিধি অ্যাসোসিয়েশনগুলির রিপোর্টগুলি পরামর্শ দেয় যে অনেক নন-ইউকে চিকিত্সক প্রশ্ন করছেন যে তারা নিরাপদ, সম্মানিত বা মূল্যবান বোধ করছেন কিনা।

NHS প্রদানকারীরা, যা সারা দেশে ট্রাস্টের প্রতিনিধিত্ব করে, তারা সিনিয়র ম্যানেজারদের কাছ থেকে বারবার শুনেছে যে জনসাধারণের অংশ থেকে বৈষম্য এবং শত্রুতা বাড়ছে।

কিছু প্রধান নির্বাহী রিপোর্ট করেছেন যে NHS কর্মীরা নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় প্রবেশ করতে অস্বস্তি বোধ করেন যেখানে সেন্ট জর্জের পতাকাগুলি ভারীভাবে প্রদর্শিত হয়, কর্মীরা তাদের “নো-গো জোন” তৈরি হিসাবে বর্ণনা করে।

কমিউনিটি ট্রিটমেন্ট প্রদানের জন্য বাড়িতে যাওয়া কর্মীরা এই প্রদর্শনগুলি দ্বারা আতঙ্কিত অনুভূতি প্রকাশ করেছে, বিশেষ করে যখন মৌখিক শত্রুতার পূর্ববর্তী উদাহরণগুলির সাথে মিলিত হয়।

এনএইচএস প্রোভাইডারদের একটি জরিপে দেখা গেছে যে 45 শতাংশ সিনিয়র ম্যানেজার ক্লিনিকাল কর্মীদের দ্বারা বৈষম্যের সম্মুখীন হওয়ার বিষয়ে “অত্যন্ত উদ্বিগ্ন” ছিলেন। অন্য 33 শতাংশ মাঝারি উদ্বেগ প্রকাশ করেছে, যা আস্থার নেতাদের মধ্যে একটি বিস্তৃত বিশ্বাসকে প্রতিফলিত করে যে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছে।

ইউকে হেলথ সেক্রেটারি ওয়েস স্ট্রিটিং সম্প্রতি ক্রমবর্ধমান জাতিগত বৈরিতার বিষয়ে তার নিজের উদ্বেগের ইঙ্গিত দিয়েছেন, বলেছেন যে জলবায়ু আগের দশকের মতো ছিল যখন প্রান্তিক গোষ্ঠীগুলি ব্যাপকভাবে নির্যাতনের মুখোমুখি হয়েছিল।

রয়্যাল কলেজ অফ নার্সিং একইভাবে কর্মীদের উপর পরিচালিত বর্ণবাদী অপব্যবহারের একটি বৃদ্ধি তুলে ধরেছে।

যুক্তরাজ্যে ক্যারিয়ারের বাধাগুলি কীভাবে ডক্সকে বিদেশে যাওয়ার জন্য চাপ দিচ্ছে

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হল নতুন আগমনকারীরা নিবন্ধনের পরপরই প্রশিক্ষণের অবস্থান বা গুরুত্বপূর্ণ পদগুলি সুরক্ষিত করতে অসুবিধার সম্মুখীন হন।

GMC দেখেছে যে 2024 সালে আটটি নতুন নিবন্ধিত আন্তর্জাতিক ডাক্তারের মধ্যে মাত্র একজন ছয় মাসের মধ্যে একটি মনোনীত এনএইচএস পোস্ট সুরক্ষিত করেছিলেন, যা আগের বছরগুলির তুলনায় যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে।

বিপরীতে, 2023 সালে সেই সময়সীমার মধ্যে পাঁচজনের মধ্যে একজন এই ধরনের অবস্থান খুঁজে পেয়েছিল এবং চারজনের মধ্যে একজন 2022 সালে তা করেছিল।

এই নাটকীয় পতন নিয়ন্ত্রক এবং কর্মশক্তি পরিকল্পনাকারী উভয়ের মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে, বিশেষ করে অগ্রগতির জন্য প্রাথমিক কর্মসংস্থানের সুযোগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যেহেতু প্রতিযোগিতা বেড়েছে, প্রশিক্ষণের জায়গাগুলিতে চাপ একটি নির্ধারক ফ্যাক্টর হয়ে উঠেছে। প্রায় 30,000 ডাক্তার 10,000 প্রশিক্ষণের জায়গার জন্য আবেদন করেছিলেন, আন্তর্জাতিক মেডিকেল স্নাতকরা সেই আবেদনকারী পুলের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ।

স্ট্রিটিং এই কাঠামোটি পর্যালোচনা করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছে, বলেছেন, “আমি যা করছি তার মধ্যে একটি হল অযৌক্তিকতার অবসান ঘটানো যেখানে দেশীয় প্রতিভাকে একই প্রশিক্ষণের জায়গাগুলির জন্য বিদেশে প্রশিক্ষণ নেওয়া লোকদের বিরুদ্ধে সমান শর্তে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে হবে। আমি মনে করি এটি ক্র্যাকার। আমি মনে করি এটি আমাদের নিজস্ব ডাক্তারদের প্রতি অন্যায্য। আমি মনে করি এই দেশটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ পর্যায়ের নেট-ম্যানেজমেন্টকে সহায়তা করে না।”

তিনি যোগ করেছেন যে আইনগত পরিবর্তন প্রত্যাশার চেয়ে তাড়াতাড়ি করা যেতে পারে কিনা তা তিনি অনুসন্ধান করছেন।

যদিও সরকার যুক্তি দিয়েছে যে ইউকে-প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের অগ্রাধিকার দেওয়া অভিবাসনের চাপ কমাতে এবং গার্হস্থ্য স্নাতকদের সহায়তা করবে, GMC সতর্ক করেছে যে আন্তর্জাতিকভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের জন্য সুযোগগুলিকে ব্যাপকভাবে সীমাবদ্ধ করা নিয়োগের প্রচেষ্টাকে দুর্বল করতে পারে এবং চিকিত্সকদের এমন সময়ে যুক্তরাজ্যে স্থানান্তর করা থেকে বিরত রাখতে পারে যখন তাদের জরুরি প্রয়োজন হয়।

কিভাবে বার্নআউট নির্বাসনে অবদান রেখেছে

বছরের পর বছর ধরে উচ্চ চাহিদা, অমীমাংসিত বেতন বিরোধ এবং ক্রমবর্ধমান চাপের মাত্রা চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে ক্লান্তির অনুভূতিতে অবদান রেখেছে।

2024 সালের গ্রীষ্মে,
আবাসিক ডাক্তাররা – আগে জুনিয়র ডাক্তার হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল – পাঁচ দিনের ধর্মঘট করেছিল৷ বেতন, শর্ত এবং কর্মজীবনের অগ্রগতি নিয়ে সরকারের সাথে বিস্তৃত বিরোধের অংশ হিসেবে।

এটি এমন একটি সময়ের মধ্যে এসেছিল যখন অনেক চিকিত্সক ইতিমধ্যেই কেসলোড বৃদ্ধি, রোটা ফাঁক এবং যত্নের নিরাপদ স্তর বজায় রাখতে অসুবিধার দ্বারা অভিভূত অনুভূতি বর্ণনা করেছেন।

2025 সালের আগস্টে একটি GMC সমীক্ষা প্রকাশ করেছে যে 20 শতাংশ ডাক্তার যুক্তরাজ্যে পেশা ছেড়ে দেওয়ার কথা ভাবছেন, যখন আটজনের মধ্যে একজন বিদেশে কাজ করার কথা ভাবছেন।

যারা চলে যাচ্ছেন তাদের মধ্যে কয়েকজন প্রবীণদের মধ্যে রয়েছেন, যাদের বয়স 40 বা তার বেশি বয়সী ডাক্তারদের এক চতুর্থাংশের সাথে, প্রাতিষ্ঠানিক স্মৃতি এবং পরামর্শ দেওয়ার ক্ষমতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতির প্রতিনিধিত্ব করে।

যেখানে UK ডক্স নেতৃত্বে আছে

GMC-এর ডেটাও দেখায় যে প্রস্থান করা ডাক্তাররা তাদের কর্মজীবন চালিয়ে যেতে বেছে নিচ্ছেন। অস্ট্রেলিয়া ইউকে-প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ গন্তব্য হিসাবে রয়ে গেছে, কানাডা এবং আয়ারল্যান্ডও ব্রিটেন থেকে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক আগমন দেখে।

এই দেশগুলি আরও প্রতিযোগিতামূলক বেতন প্যাকেজ, আরও ভাল স্টাফিং অনুপাত, কর্মজীবনের অগ্রগতির জন্য পরিষ্কার পথ এবং কম তীব্র কাজের চাপের অফার করে — সমস্ত শক্তিশালী ড্র ক্লিনিশিয়ানদের জন্য যা ইতিমধ্যেই বাড়িতে চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতির দ্বারা জীর্ণ।

বিদেশে এই পদক্ষেপটি যথেষ্ট সাধারণ হয়ে উঠেছে যে কিছু NHS ট্রাস্ট কর্মীদের পরিকল্পনা আলোচনায় এটিকে প্রকাশ্যে স্বীকার করতে শুরু করেছে।

স্বাস্থ্য নেতারা সতর্ক করেছেন যে এই ক্ষতিগুলি প্রতিস্থাপন করা অত্যন্ত কঠিন, বিশেষ করে যখন একই জাতি যুক্তরাজ্যের ডাক্তারদের আকৃষ্ট করে তারাও অনুরূপ প্রতিভা পুল থেকে নিয়োগ করে।

এটি কীভাবে যুক্তরাজ্যের করদাতাকে প্রভাবিত করছে

যুক্তরাজ্য-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ শেষ করার পর শীঘ্রই চলে যাওয়া ক্লিনিশিয়ানদের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা জনসাধারণের পার্সের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য আর্থিক ব্যয়ের প্রতিনিধিত্ব করে।

ইউনিভার্সিটি অফ কেন্টের অনুমান বলছে যে একজন পরামর্শদাতা ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দিতে প্রায় £420,533 খরচ হয়। যদি এক বছরে 4,000 টিরও বেশি ডাক্তার চলে যান, তাদের সর্বজনীনভাবে অর্থায়নকৃত প্রশিক্ষণের সম্মিলিত মূল্য প্রায় £1.7 বিলিয়ন পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

যদিও স্বাস্থ্যসেবা নিয়োগকর্তারা জোর দিয়েছিলেন যে বিদেশগামী ডাক্তারদের অনুপাত এক দশকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি – মোট কর্মশক্তির আনুমানিক 1 শতাংশে অবশিষ্ট রয়েছে – কর্মশক্তির ক্রমবর্ধমান আকারের অর্থ হল যারা চলে যাচ্ছে তাদের নিখুঁত সংখ্যা ক্রমাগতভাবে বাড়ছে।

একটি বিস্তৃত 10-বছরের স্বাস্থ্য কর্মশক্তি পরিকল্পনার অংশ হিসাবে, সরকার যুক্তরাজ্যের বাইরে থেকে নিয়োগকৃত ডাক্তারদের অনুপাত 34 শতাংশ থেকে কমিয়ে 10 শতাংশে নামিয়ে আনার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছে, পাশাপাশি গার্হস্থ্য মেডিকেল ছাত্রদের এবং বিশেষ প্রশিক্ষণার্থীদের জন্য স্থান বৃদ্ধি করেছে।

স্ট্রিটিং এনএইচএসকে “ভাঙা” হিসাবে বর্ণনা করেছে, যা তিন বছরের মধ্যে 1,000 স্লট দ্বারা সাধারণ অনুশীলন এবং বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের স্থানগুলিকে প্রসারিত করার অভিপ্রায়ের রূপরেখা দিয়েছে৷

সংস্থাগুলি থেকে ইনপুট সহ