ক্রমবর্ধমান যুব সংক্রমণ এইচআইভি নিয়ন্ত্রণে লাভের চ্যালেঞ্জ হিসাবে ভারত একটি মোড়ের মধ্যে – ফার্স্টপোস্ট

বিশ্ব যখন বিশ্ব এইডস দিবস পালন করছে, 2025 এইচআইভি/এইডসের বিরুদ্ধে ভারতের লড়াইয়ের জন্য একটি মিশ্র চিত্র নিয়ে এসেছে। একদিকে, বর্ধিত পরীক্ষা, ব্যাপক চিকিত্সা এবং শক্তিশালী জন-স্বাস্থ্য ব্যবস্থা নতুন সংক্রমণ, এইডস-সম্পর্কিত মৃত্যু এবং মা থেকে শিশুর সংক্রমণ কমাতে সাহায্য করেছে, যা টেকসই জাতীয় প্রচেষ্টার লাভকে প্রতিফলিত করে।

অন্যদিকে, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংক্রমণের একটি নতুন তরঙ্গ কয়েক দশকের অগ্রগতির ঝুঁকি, বিশেষ করে টায়ার 2 এবং টায়ার 3 শহরে যেখানে কলঙ্ক এবং দেরী পরীক্ষা দীর্ঘ ছায়া ফেলে চলেছে। বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে বিশেষত ভুল তথ্য, বিলম্বিত পরীক্ষা এবং সামাজিক কলঙ্ক দ্বারা চালিত কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নতুন সংক্রমণের ক্রমবর্ধমান জোয়ার অগ্রগতি স্থগিত করার হুমকি দেয়।

এখন পর্যন্ত লাভ: চিকিৎসা সম্প্রসারণ এবং মৃত্যু হ্রাস

ন্যাশনাল এইডস কন্ট্রোল অর্গানাইজেশন (NACO) এবং ন্যাশনাল এইডস কন্ট্রোল প্রোগ্রামের (NACP 2021-26) বর্তমান ধাপের অধীনে ভারত উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে। সরকারি তথ্য অনুযায়ী, ২০১০ সাল থেকে বার্ষিক নতুন এইচআইভি সংক্রমণ প্রায় অর্ধেকে নেমে এসেছে এবং এইডসজনিত মৃত্যু ৮০ শতাংশেরও বেশি কমেছে। মা থেকে শিশুর সংক্রমণও নাটকীয়ভাবে কমেছে।

এইচআইভি পরীক্ষা 2020-21 সালে 4.13 কোটি পরীক্ষা থেকে 2024-25 সালে 6.62 কোটিতে উন্নীত হয়েছে; একই সময়ের মধ্যে আজীবন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) এর সংখ্যা 14.94 লাখ থেকে 18.60 লাখে উন্নীত হয়েছে। ভাইরাল লোড টেস্টিং, চিকিত্সার সাফল্য নিরীক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, প্রায় দ্বিগুণ।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) থেকে বিশ্ব-স্তরের তথ্য নিশ্চিত করে যে এইচআইভি, যদিও নিরাময়যোগ্য, এটি এখন একটি পরিচালনাযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যখন প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং ধারাবাহিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, যা মানুষকে দীর্ঘ, সুস্থ জীবনযাপন করতে সক্ষম করে।

এইচআইভি দীর্ঘস্থায়ী এবং পরিচালনাযোগ্য কিন্তু সচেতনতা পিছিয়ে

ভারতের চিকিৎসা পেশাজীবীরা এই রূপান্তরের প্রতিধ্বনি করেন। WHO এবং জাতীয় ডেটা উভয়ই নিশ্চিত করে যে সময়মত সনাক্তকরণ এবং নিরবচ্ছিন্ন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (ART) ব্যক্তিদের সুস্থ, উত্পাদনশীল এবং কলঙ্কমুক্ত জীবনযাপন করতে দেয়। “আজকের এইচআইভি দীর্ঘস্থায়ী কিন্তু ভালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে… রোগীরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করে, পূর্ণকালীন কাজ করে, বিয়ে করে এবং খুব নিরাপদে তাদের পরিবারকে বড় করে,” বলেছেন ডঃ অরবিন্দ আগরওয়াল, শ্রী বালাজি অ্যাকশন মেডিকেল ইনস্টিটিউট (দিল্লি) যিনি জোর দিয়েছিলেন যে সামাজিক কলঙ্ক এবং দেরিতে পরীক্ষা প্রধান বাধা, ক্লিনিকাল ক্ষমতা নয়। আমি

ডাব্লুএইচও নির্দেশিকা অনুসারে, নিয়মিত স্ক্রীনিং এবং টেকসই চিকিত্সা ভাইরাল লোডকে সনাক্তযোগ্য মাত্রায় কমাতে পারে, সংক্রমণের ঝুঁকি দূর করতে পারে। বৈজ্ঞানিক আশ্বাস সত্ত্বেও, সামাজিক কলঙ্ক এখনও লোকেদের পরীক্ষা এবং থেরাপির জন্য এগিয়ে আসতে নিরুৎসাহিত করে। আমি

ঝুঁকিপূর্ণ কিশোর-কিশোরীরা: শান্ত চ্যালেঞ্জ

NACO নজরদারি (2024) অনুসারে, 19-28 বছর বয়সী ব্যক্তিরা নতুন এইচআইভি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে “খুব উল্লেখযোগ্য” বৃদ্ধি দেখাচ্ছে। এই নতুন সংক্রমণগুলির মধ্যে অনেকগুলি অনিরাপদ যৌন অভ্যাস, প্রতিরোধমূলক বিকল্পগুলি সম্পর্কে সীমিত সচেতনতা এবং মিথ এবং ভুল তথ্যের উপর নির্ভরতার সাথে যুক্ত।

ব্যাপক এআরটি এবং সচেতনতা প্রচারের জন্য ভারতের এইডস-সম্পর্কিত মৃত্যু হ্রাস পেয়েছে, তবে সর্বশেষ NACO নজরদারি 19-28 বছর বয়সীদের মধ্যে নতুন রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি সমস্যাজনক স্পাইক প্রকাশ করে। ডাঃ রোহিত শর্মা, অ্যাপোলো স্পেকট্রা হসপিটাল, জয়পুর বলেছেন, “তরুণরা অনলাইনে অত্যন্ত সচেতন, তবুও এইচআইভি সম্পর্কে কম শিক্ষিত। তারা বৈজ্ঞানিক তথ্যের পরিবর্তে সোশ্যাল মিডিয়ার মিথের উপর নির্ভর করে… রুটিন পরীক্ষাই একমাত্র নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা।”

ডাঃ মনোহর কেএন, স্পর্শ হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোরের মত বিশেষজ্ঞরা জোরদার স্কুল এবং কলেজ-ভিত্তিক প্রোগ্রামের আহ্বান জানান, “বিশেষ করে যারা নিরাপদ যৌন অভ্যাস, সম্মতি এবং এইচআইভি পরীক্ষাকে অবজ্ঞা করে।” টায়ার 2 শহরে, ডাঃ আশিস মেহরোত্রা, অ্যাপোলো স্পেকট্রা, কানপুর, সতর্ক করেছেন, “কলঙ্ক রয়ে গেছে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। বিচারের ভয়ে মানুষ পরীক্ষা কেন্দ্রে যেতে দ্বিধা করে। সময়মত ART দিয়ে HIV সম্পূর্ণরূপে পরিচালনা করা যায়, লোকেদের লুকানোর কোন কারণ নেই।”

মাতৃ সংক্রমণ: প্রতিরোধের একটি উইন্ডো

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে যদিও মা-থেকে শিশু সংক্রমণ প্রতিরোধে উন্নতি সাধিত হয়েছে, উত্তর ভারতের অনেক অংশে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং অসামঞ্জস্যপূর্ণ রয়ে গেছে।

মা থেকে শিশুর এইচআইভি সংক্রমণ রোধে ভারত বড় অগ্রগতি করেছে, কিন্তু প্রসবপূর্ব পরীক্ষার হারগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ, বিশেষ করে উত্তর ভারতে। “প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার প্রথম ত্রৈমাসিকে এইচআইভি স্ক্রীনিং করা উচিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং এআরটি সহায়তা মা থেকে শিশুর সংক্রমণকে 1% এর কম কমিয়ে দেয়,” বলেছেন ডাঃ মেঘা মিত্তাল, অ্যাপোলো স্পেকট্রা, দিল্লির প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা৷

ডাঃ চারু লতা বানসাল, সিনিয়র কনসালটেন্ট, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, কোকুন হাসপাতাল (জয়পুর) বলেছেন: “আমরা এখনও গর্ভবতী মায়েদের সাথে দেখা করি যারা সাধারণত বিশ্বাস করে যে এইচআইভি তাদের প্রভাবিত করতে পারে না। প্রারম্ভিক প্রসবকালীন পরীক্ষা সাধারণত আলোচনার যোগ্য নয় – এটি নিশ্চিত করে যে মা এবং শিশু উভয়ই সুরক্ষিত থাকবে। তবে সঠিক এআরটি-এর সাহায্যে মা-কে হস্তক্ষেপ করতে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব। পরীক্ষা ক্রমাগত বিলম্বিত হলে প্রতিরোধের উইন্ডো খুব দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়।”

কলঙ্ক কমানো: সামনের রাস্তা

চিকিত্সকরা সর্বসম্মতভাবে সম্মত হন: এইচআইভি নিয়ন্ত্রণে ভারতের পরবর্তী ধাপটি অবশ্যই শক্তিশালী, যুব-বান্ধব সচেতনতা, যৌন সক্রিয় প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিং এবং PrEP এবং PEP-এর মতো প্রতিরোধমূলক সরঞ্জামগুলির ব্যাপক বোঝাপড়াকে কেন্দ্র করে।

যেমন ডাঃ আশিস মেহরোত্রা, সিনিয়র কনসালটেন্ট – ইন্টারনাল মেডিসিন, অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল (কানপুর) বলেছেন: “টায়ার-2 শহরে, কলঙ্ক সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হয়েই রয়ে গেছে। লোকেরা পরীক্ষা কেন্দ্রে যেতে দ্বিধা করে কারণ তারা বিচারের ভয় পায়। যতক্ষণ না আমরা সামাজিক ও পারিবারিক-স্তরের কলঙ্ক না ভাঙি, চিকিৎসার অগ্রগতি সীমিত থাকবে। আজকের সময়ে এইচআইভি'র সাথে সময় সীমিত নয়।' লোকেদের লুকাতে বা চিকিৎসা বিলম্বিত করার জন্য।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, যা স্পষ্ট, তা হল ভারত ইতিমধ্যেই এইচআইভি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য বৈজ্ঞানিক সরঞ্জাম, পরিকাঠামো এবং চিকিৎসা ক্ষমতার অধিকারী। যা অবশিষ্ট থাকে তা হল খোলামেলা কথোপকথন, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং একটি স্বাস্থ্য-ব্যবস্থা যা ব্যক্তিদের সমর্থন করে – তাদের নীরবতার দিকে ঠেলে দেয় না। সম্মিলিত দায়িত্বের মাধ্যমে, ভারত এমন ভবিষ্যতের দিকে যেতে পারে যেখানে এইচআইভি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা হবে এবং শেষ পর্যন্ত নির্মূল করা হবে।