কিছু ক্যান্সারের চিকিত্সা না করার জন্য একটি মামলা আছে? – প্রথম পোস্ট

1990 এর দশক থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 50 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঘটনা দ্বিগুণ হয়েছে, তবে মৃত্যুর হার আনুপাতিকভাবে বৃদ্ধি পায়নি। এটি বিশেষজ্ঞদেরকে প্রশ্ন করতে পরিচালিত করেছে যে সমস্ত ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় কিনা।

সেপ্টেম্বরে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 50 বছরের কম বয়সী আমেরিকানদের মধ্যে আট ধরনের ক্যান্সার সবচেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে — থাইরয়েড, মলদ্বার, কিডনি, ছোট অন্ত্র, কোলোরেক্টাম, এন্ডোমেট্রিয়াম, অগ্ন্যাশয় এবং মায়লোমা — 1992 সাল থেকে ঘটনা দ্বিগুণ হয়েছে, কিন্তু তাদের মৃত্যুর হার সমতল রয়ে গেছে।

JAMA ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত গবেষণার লেখক বিশাল আর প্যাটেল, অ্যাডভোল এস অ্যাডামসন এবং এইচ গিলবার্ট ওয়েলচের মতে, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধি ধারাবাহিকভাবে ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ ক্যান্সারের বৃদ্ধির সংকেত দেয় না।

লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া ক্যান্সারের কিছু বৃদ্ধি সম্ভবত চিকিৎসাগতভাবে অর্থবহ, এটি ছোট এবং কয়েকটি ক্যান্সার সাইটের মধ্যে সীমাবদ্ধ বলে মনে হয় এবং বেশিরভাগ বৃদ্ধি উচ্চতর ডায়াগনস্টিক স্ক্রুটিনি এবং অতিরিক্ত নির্ণয়ের প্রতিফলন বলে মনে হয়।

তারা সতর্ক করেছিল যে এই ধরনের অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় — এই বিশ্বাসের অধীনে যে আরও স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষা আরও রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করবে এবং তাই মৃত্যুহারে বৃহত্তর হ্রাস — বিপরীত হতে পারে।

“ক্রমবর্ধমান ঘটনাকে রোগের মহামারী হিসাবে ব্যাখ্যা করা অপ্রয়োজনীয় স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্যান্য আরও চাপের স্বাস্থ্য হুমকি থেকে মনোযোগ সরাতে পারে,” প্যাটেল, অ্যাডামসন এবং ওয়েলচ গবেষণাপত্রে উল্লেখ করেছেন।

যখন ক্যান্সার নির্ণয়ের চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে

ওয়েলচ নিউ ইয়র্ক টাইমসকে বলেছেন, রোগ নির্ণয়ের বৃদ্ধি একটি মিথ্যা অ্যালার্ম বা বিপদ সংকেত কিনা তা নির্ভর করে মৃত্যুও বাড়ছে কিনা।

যদি আরও প্রাণঘাতী ক্যান্সার পাওয়া যায় তবে আরও বেশি মৃত্যু হওয়া উচিত। কিন্তু যদি ক্যান্সারের ঘটনা বাড়লেও মৃত্যুর হার স্থির থাকে, তবে এই রোগ নির্ণয়ের অনেকেরই হয়তো প্রয়োজন ছিল না। ওয়েলচের গবেষণা ঠিক সেটাই দেখিয়েছে।

তাদের গবেষণাপত্রে আটটি দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার পরীক্ষা করে, ওয়েলচ এবং সহ-লেখকরা রিপোর্ট করেছেন যে কোলোরেক্টাল এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে মৃত্যুর হার কিছুটা বেড়েছে, যেখানে অন্যরা স্থিতিশীল ছিল বা মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে।

কিছু ক্যান্সারে, যেমন থাইরয়েড এবং কিডনি ক্যান্সার, অত্যধিক রোগ নির্ণয় ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে, গবেষণা অনুসারে। অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য, গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে ঘটনাগত সনাক্তকরণ বা আগে নির্ণয় প্রবণতা ব্যাখ্যা করতে পারে।

দ্রুততম ক্রমবর্ধমান (প্রতি বছর 0.6 শতাংশ) মধ্যে না হলেও, স্তন ক্যান্সারই রয়ে গেছে সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার। 50 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান রোগ নির্ণয় সত্ত্বেও, মৃত্যুর হার প্রায় অর্ধেক কমেছে, গবেষণা অনুসারে।

কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সা ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে?

ক্যান্সারের সাথে যেগুলি ক্রমবর্ধমান হয় না বা মারাত্মক হতে পারে না, ডাক্তাররা এই প্রশ্নের মুখোমুখি হন যে চিকিত্সা ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে কিনা। তবে এমন ঝুঁকিও রয়েছে যে ক্ষতিকর পরিণতি সহ চিকিত্সা না করা হলে ক্যান্সার পরবর্তীতে অগ্রসর হতে পারে।

যাইহোক, প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে কিছু ক্যান্সারের মৃত্যুর হার খুবই কম এবং এতে আতঙ্কের কারণ হতে পারে না।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফিনল্যান্ডের প্রাপ্তবয়স্কদের এক তৃতীয়াংশের থাইরয়েড টিউমার সনাক্ত করা যায়নি, তবুও মৃত্যু 1 শতাংশের নিচে রয়ে গেছে, নিউ ইয়র্ক টাইমস অনুসারে।

দক্ষিণ কোরিয়ার সংবাদপত্র দ্বারা উদ্ধৃত অনুরূপ একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যাপক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং প্রবর্তনের সাথে থাইরয়েড ক্যান্সারের ঘটনা বেড়েছে, কিন্তু মৃত্যু বাড়েনি। প্রকৃতপক্ষে, এটি অনুমান করা হয়েছিল যে আবিষ্কৃত এবং চিকিত্সা করা ক্যান্সারের 90 শতাংশ পর্যন্ত খুঁজে পাওয়ার প্রয়োজন নেই।

যদিও চিকিত্সা জীবন বাঁচায়, অনেক চিকিত্সা পদ্ধতি বন্ধ্যাত্ব এবং অঙ্গের ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং ঋণের কারণ হতে পারে। এবং, দ্য টাইমস দ্বারা উদ্ধৃত ফিনল্যান্ড এবং দক্ষিণ কোরিয়ার জামা গবেষণা এবং কেস অনুসারে, ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীর রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না।