কেন জরায়ু মুখের ক্যান্সার ভারতের সবচেয়ে মারাত্মক অথচ প্রতিরোধযোগ্য ক্যান্সারের মধ্যে একটি – ফার্স্টপোস্ট

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সারের অনুমান অনুসারে, জরায়ুমুখের ক্যান্সার ভারতের সবচেয়ে মারাত্মক কিন্তু প্রতিরোধযোগ্য ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি, প্রতি বছর প্রায় 80,000 জন প্রাণ হারায়, যা অন্য যেকোনো দেশের তুলনায় বেশি।

টিকা, প্রাথমিক স্ক্রীনিং এবং সময়মত চিকিত্সার মাধ্যমে এই রোগটি অনেকাংশে পরিহারযোগ্য হওয়া সত্ত্বেও বিশ্বব্যাপী সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রায় এক-চতুর্থাংশ ভারতে দায়ী। ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ (ICMR) থেকে জনস্বাস্থ্যের তথ্য দেখায় যে সার্ভিকাল ক্যান্সার ভারতীয় মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার, বিশেষ করে 30 থেকে 60 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

যদিও সরকার ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজেস এবং স্ট্রোক (NPCDCS) প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য জাতীয় কর্মসূচির অধীনে অসংক্রামক রোগের উপর তার ফোকাস জোরদার করেছে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ফাঁকগুলি রয়ে গেছে। সচেতনতা অসম থেকে যায়, স্ক্রীনিং কভারেজ সীমিত এবং গাইনোকোলজিকাল স্বাস্থ্যের চারপাশে সাংস্কৃতিক কলঙ্ক রোগটি উন্নত, চিকিত্সা করা কঠিন পর্যায়ে না যাওয়া পর্যন্ত নির্ণয় বিলম্বিত করে, তারা বলে।

এর পরিণতিগুলি খুবই গুরুতর: জরায়ুমুখের ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ ভারতীয় মহিলার দেরিতে নির্ণয় করা হয়, যখন চিকিত্সা জটিল, ব্যয়বহুল এবং কম কার্যকর হয়। স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে প্রতিরোধের দিকে একটি তীক্ষ্ণ পিভট না থাকলে, বিশেষত কিশোরী এবং যুবতী মহিলাদের মধ্যে, ভারত পরবর্তী দশকের মধ্যে এই পরিহারযোগ্য বোঝা বহন করার ঝুঁকিপূর্ণ।

কেন সার্ভিকাল ক্যান্সার ভারতে এত মানুষের জীবন দাবি করে চলেছে এবং প্রবণতাকে বিপরীত করার জন্য বাস্তবিকভাবে কী করা যেতে পারে তা বোঝার জন্য, ফার্স্টপোস্ট ডাঃ পার্ণমিতা ভট্টাচার্য, সিনিয়র কনসালট্যান্ট – গাইনোকোলজিস্ট এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সহ ভারত জুড়ে নেতৃস্থানীয় স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং জনস্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে কথা বলেছেন সিএমআরআই কলকাতা; ডাঃ সিপি দধিচ, ডিরেক্টর – সিকে বিড়লা হাসপাতালের (জয়পুর) প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা এবং অর্পিত জৈন, সিকে বিড়লা হাসপাতালের ভাইস প্রেসিডেন্ট।

কেন মৃত্যুর হার বেশি

ডাঃ ভট্টাচার্যঃ জরায়ুমুখের ক্যান্সার হাজার হাজার মানুষের জীবন দাবি করে চলেছে কারণ ভারতে বেশিরভাগ মহিলাদের অনেক দেরিতে নির্ণয় করা হয়। অনেকে তখনই হাসপাতালে পৌঁছায় যখন রক্তপাত বা ব্যথার মতো লক্ষণগুলি তীব্র হয়ে ওঠে, যে সময়ের মধ্যে রোগটি ইতিমধ্যে একটি উন্নত পর্যায়ে রয়েছে। সবচেয়ে প্রতিরোধযোগ্য ক্যান্সারের মধ্যে একটি হওয়া সত্ত্বেও, ভারতে এখনও প্রতি বছর প্রায় 79,000 সার্ভিকাল ক্যান্সারের মৃত্যু রেকর্ড করা হয়, যা মূলত কম সচেতনতা, গাইনোকোলজিকাল স্বাস্থ্যের চারপাশে কলঙ্ক এবং স্ক্রীনিং এবং টিকা দেওয়ার দুর্বলতার কারণে। অল্পবয়সী নারী এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক আচরণের অভাব অনাকাঙ্ক্ষিত পূর্ব-ক্যানসারাস অবস্থার একটি বড় পুল তৈরি করে যা পরবর্তীতে জীবন-হুমকির রোগে পরিণত হয়।

যা ভারতের সংকটে ইন্ধন যোগায়

ডাঃ দধিচ: ভারতের উচ্চ বোঝা একাধিক কারণ দ্বারা চালিত হয়. সার্ভিকাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 80% এরও বেশি HPV প্রকার 16 এবং 18 এর সাথে যুক্ত, তবুও এইচপিভি টিকা এখনও কম কভারেজ রয়েছে কারণ ক্রমাগত মিথ, ভুল তথ্য, এবং অনেক অঞ্চলে সীমিত অ্যাক্সেস রয়েছে। বাল্যবিবাহ, দুর্বল মাসিক স্বাস্থ্যবিধি, নিয়মিত গাইনোকোলজিকাল চেক-আপের অভাব এবং সামাজিক-সাংস্কৃতিক বাধাগুলি আরও ঝুঁকি বাড়ায়। এটি মোকাবেলার জন্য, সিকে বিড়লা হাসপাতাল জয়পুর এবং সিএমআরআই কলকাতা একটি সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ অভিযান চালু করেছে যার লক্ষ্য 5,000 এইচপিভি টিকা প্রদান করা, একই সাথে পরিবারগুলিকে নিরাপত্তা, উর্বরতা উদ্বেগ এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা সম্পর্কে শিক্ষিত করার জন্য সচেতনতা প্রচার চালানোর লক্ষ্যে।

স্ক্রীনিং জীবন বাঁচায়

ডাঃ ভট্টাচার্যঃ প্রারম্ভিক স্ক্রীনিং জীবন বাঁচায় কারণ সার্ভিকাল ক্যান্সার ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং এটি বিপজ্জনক হওয়ার অনেক আগেই সনাক্ত করা যায়। পিএপি স্মিয়ার এবং এইচপিভি ডিএনএ পরীক্ষাগুলি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার 10-15 বছর আগে প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে। নিয়মিত পরামর্শ চিকিত্সকদের সতর্কতা চিহ্নগুলিকে তাড়াতাড়ি শনাক্ত করতে এবং সহজ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেয়। কমিউনিটি আউটরিচ এবং স্কুল সচেতনতামূলক কার্যক্রমের মাধ্যমে, সিকে বিড়লা হাসপাতালগুলি মহিলাদের, অল্পবয়সী মেয়ে এবং অভিভাবকদের স্ক্রীনিংকে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবার একটি রুটিন অংশ হিসাবে দেখার জন্য উত্সাহিত করছে শুধুমাত্র লক্ষণগুলি দেখা দিলেই করা উচিত নয়৷

প্রতিরোধের বাধা: সামাজিক, সাংস্কৃতিক বা পদ্ধতিগত?

ডাঃ দধিচ: প্রধান বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রজনন স্বাস্থ্য নিয়ে আলোচনা করতে সাংস্কৃতিক দ্বিধা, ভুল ধারণা যে এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সাথে সম্পর্কিত ভয়। একটি পদ্ধতিগত স্তরে, স্ক্রীনিং এবং টিকাদান পরিষেবাগুলি এখনও গ্রামীণ এবং আধা-শহর অঞ্চল জুড়ে অসমভাবে উপলব্ধ। অনেক মহিলা তাদের নিজের স্বাস্থ্যের চেয়ে পারিবারিক দায়িত্বকে অগ্রাধিকার দেন। সিকে বিড়লা হাসপাতালের টিকাকরণ প্রচারণা বিনামূল্যে এইচপিভি ভ্যাকসিনেশন ক্লিনিক অফার করে এবং ভ্যাকসিনটিকে অদৃশ্য করার জন্য কাউন্সেলিং সেশন পরিচালনা করে এবং জয়পুর এবং কলকাতা জুড়ে প্রতিরোধমূলক আচরণকে উত্সাহিত করে এই বাধাগুলি সমাধান করে।

জীবনযাত্রার ঝুঁকি এবং সুরক্ষা: স্কেলিং স্ক্রীনিং, ভ্যাকসিন এবং রোডম্যাপ

মিঃ জৈন: যদিও এইচপিভি টিকা সবচেয়ে শক্তিশালী সুরক্ষা প্রদান করে, অতিরিক্ত জীবনযাত্রার অভ্যাস সার্ভিকাল স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে। ধূমপান এড়িয়ে চলা, মাসিকের ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, নিরাপদ যৌন আচরণ অনুশীলন করা, পুষ্টির উন্নতি করা, এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের প্রাথমিক সমাধান সবই ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। যাইহোক, এই ব্যবস্থাগুলি HPV টিকা এবং সময়মত স্ক্রীনিং এর প্রমাণিত কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। অর্থপূর্ণ পরিবর্তন অর্জনের জন্য সহযোগিতা অপরিহার্য। জনস্বাস্থ্য অংশীদারিত্ব দ্বারা সমর্থিত এইচপিভি ভ্যাকসিন সরবরাহের জন্য স্কুল এবং সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীগুলিকে কেন্দ্রীয় পয়েন্ট হওয়া উচিত। হাসপাতালগুলি ক্লিনিকাল দক্ষতা, কাঠামোগত কাউন্সেলিং সেশন এবং টিকা দেওয়ার পরিকাঠামো প্রদান করতে পারে।

পদ্ধতিগত সংশোধন প্রয়োজন

ডাঃ ভট্টাচার্যঃ প্রতিরোধে ভারতের দীর্ঘমেয়াদী, ধারাবাহিক বিনিয়োগ প্রয়োজন। ইউনিভার্সাল ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রামে এইচপিভি ভ্যাকসিনেশনকে একীভূত করা, ৩০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য রুটিন স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক করা, জেলা-স্তরের অনকোলজি পরিকাঠামোকে শক্তিশালী করা এবং পরিবারকে পরামর্শ দেওয়ার জন্য ফ্রন্টলাইন কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া সবই গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। সি কে বিড়লা হাসপাতালের 5,000-টিকাকরণ মাইলফলকের মতো হাসপাতাল-নেতৃত্বাধীন উদ্যোগগুলির সাথে মিলিত হলে, এই পদক্ষেপগুলি জরায়ুমুখের ক্যান্সারের বোঝাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং আগামী দশকে হাজার হাজার এড়ানো যায় এমন মৃত্যু প্রতিরোধ করতে পারে।