বেশি দাতা, কিন্তু তামিলনাড়ুতে কম হার্ট এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের চ্যালেঞ্জ অব্যাহত রয়েছে

2021 থেকে 2025 পর্যন্ত (27 নভেম্বর পর্যন্ত), তামিলনাড়ুতে প্রধান অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সংখ্যা 280 থেকে বেড়ে 785 হয়েছে, যা প্রায় 180% বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও কিডনি এবং লিভার উচ্চ হারে ব্যবহার করা অব্যাহত রয়েছে — গড় 80% থেকে 90% — হার্ট এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনগুলি অঙ্গ-নির্দিষ্ট চ্যালেঞ্জ যেমন কার্যকরতা থ্রেশহোল্ড এবং সীমিত সংরক্ষণ উইন্ডোগুলির কারণে অনেক পিছিয়ে রয়েছে।

তামিলনাড়ু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মৃত দাতাদের সংখ্যায় ক্রমাগত বৃদ্ধির সাক্ষী হয়েছে — 2022 সালে 156 জন, 2023 সালে 178 জন, 2024 সালে 268 জন এবং 2025 সালে 240 জন৷ তবে, দাতাদের অনুপাত যাদের হৃদয় এবং ফুসফুস ব্যবহার করা হয়েছে, এই দুটি উচ্চতর চ্যালেঞ্জের মধ্যে কম।

অঙ্গ ব্যবহারের তথ্য অনুসারে, 2025 সালে 65টি হৃৎপিণ্ড এবং 86টি ফুসফুস ব্যবহার করা হয়েছিল, যথাক্রমে 27.08% এবং 17.91%। 2024 সালে, 35.82% হৃদয় এবং 16.61% ফুসফুস ব্যবহার করা হয়েছিল।

অঙ্গ ব্যবহার

কর্মকর্তারা সম্মত হয়েছেন যে মৃত দাতার সংখ্যা বৃদ্ধি পেলেও অঙ্গের ব্যবহার আনুপাতিকভাবে বৃদ্ধি পায়নি। “বিশ্বব্যাপী, ফুসফুসের ব্যবহারের হার কম। প্রত্যাখ্যানের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল দাতা-গ্রহীতার আকারের অমিল। প্রায়শই, অঙ্গ পুনরুদ্ধারকারী দল ঘটনাস্থলেই একটি ব্রঙ্কোস্কোপি করে এবং সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয় এমন ক্ষরণ সহ অঙ্গটিকে প্রত্যাখ্যান করে। দীর্ঘায়িত বায়ুচলাচল ফুসফুসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং দ্রুত সেপ প্রক্রিয়ায় ফোকাস করার জন্য আমরা অফিসিয়াল বলেছি।

পল রমেশ, সিনিয়র কনসালটেন্ট, হার্ট এবং ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন, কাউভেরি হাসপাতাল, চেন্নাই, বলেছেন ইস্কেমিক সময় এবং কিডনি এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করা ইউনিটের সংখ্যা দেখার প্রয়োজন। “দাতা পুল থেকে একটি অঙ্গ পাওয়ার সম্ভাবনা লিভার এবং কিডনির জন্য সবচেয়ে বেশি, যা দাতা পুলের 70% থেকে 80% হয়ে থাকে। দাতা পুলের প্রায় 25% থেকে 30% হার্ট এবং 15% থেকে 20% ফুসফুস ব্যবহারযোগ্য। অঙ্গগুলি অব্যবহারযোগ্য হওয়ার কারণ হল, হৃদপিন্ডের জন্য চার ঘন্টা সময় লাগে যা ট্রান্সপ্লেক্সের জন্য 6 ঘন্টা। ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য আট থেকে 10 ঘন্টা সময় লাগে,” তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

ডি. সেন্থিল কুমার, সিনিয়র কনসালট্যান্ট, কার্ডিয়াক সায়েন্সেস, কার্ডিওথোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারি, হার্ট অ্যান্ড লাং ট্রান্সপ্লান্টেশন, রেলা হাসপাতালে, বলেছেন একবার হার্ট এবং ফুসফুস দানের জন্য উপলব্ধ হলে, তারা মেডিকেল রিপোর্টগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করে এবং হার্টের কার্যকারিতা, ইজেকশন ভগ্নাংশ এবং ইনোট্রপিক সহায়তার উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য মূল্যায়ন করে। “ফুসফুসের ব্যবহার নির্ভর করে আকাঙ্খা, সংক্রমণ, ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া এবং ধমনী রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের মতো কারণের উপর। প্রায়শই, হৃদপিন্ডের ফলক, টেবিলের অকার্যকরতা, আকারের অমিল, ফুসফুসের কনট্যুশন, বা ডোনরোমেট হিসাবে অপারেটিং টেবিলে অঙ্গগুলি প্রত্যাখ্যান করা হয়। সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার এবং ইস্কেমিক সময় বিবেচনা করে সাধারণত মাত্র তিন থেকে চারটি হৃদপিণ্ড এবং একটি ফুসফুস ব্যবহারযোগ্য।

পথ এগিয়ে

মগজ-মৃত দাতাদের রক্ষণাবেক্ষণ এবং অ্যাসেপটিক সতর্কতা নিশ্চিত করার জন্য মৃতদেহ ব্যবস্থাপনা দলের গুরুত্বের উপর জোর দিয়ে তিনি বলেন, উপলব্ধ অঙ্গের সংখ্যা বাড়ানোর ক্ষেত্রে মৃতদেহ ব্যবস্থাপনা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

ডাঃ পল রমেশ যোগ করেছেন যে যেহেতু অনেক কেন্দ্র লিভার এবং কিডনি প্রতিস্থাপন করে, তাই অঙ্গগুলি প্রায়শই কম দূরত্বে ভ্রমণ করে। “ইস্কেমিক সময় বিবেচনা করে, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস পুনরুদ্ধার এবং পরিবহনকারী দলগুলির জন্য কিছু লজিস্টিক সমস্যা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে পরিবহন, স্থানগুলিতে বিমান অ্যাক্সেস, সেইসাথে লজিস্টিকগুলির জন্য খরচ। এটি ভাল অঙ্গগুলির ব্যবহারকেও সীমিত করে কারণ দাতা দলের অঙ্গ ইস্কেমিক সময়ের মধ্যে হাসপাতালে পৌঁছাতে সক্ষম হওয়া উচিত। একবার মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটলে, হৃদরোগ এবং ফুসফুস কম হয়। অক্সিজেন,” তিনি বলেন।

ডাঃ সেন্থিল কুমার বলেছেন যে সেলেম, ধর্মপুরী, থুথুকুডি বা প্রত্যন্ত অঞ্চলের মতো স্থান থেকে অঙ্গগুলির বাণিজ্যিক ফ্লাইটে সীমিত অ্যাক্সেস থাকতে পারে এবং দীর্ঘ সড়ক পরিবহনের প্রয়োজন হতে পারে। দলগুলির জন্য চার্টার্ড ফ্লাইট বা হেলিকপ্টার প্রয়োজন হতে পারে, যা গ্রহীতা রোগীদের প্রায়শই বহন করে।

বিশেষজ্ঞরা অ্যাসিডোসিস সংশোধন এবং ইনোট্রপের সর্বোত্তম এবং ন্যায়সঙ্গত ব্যবহার সহ সর্বোত্তম কার্ডিয়াক অবস্থা বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন।