বিরল হাইব্রিড কার্ডিয়াক সার্জারি ফেটে যাওয়া প্রধান ধমনী দিয়ে 29 বছর বয়সীকে বাঁচায় – ফার্স্টপোস্ট

একটি ফেটে যাওয়া এবং ব্যাপকভাবে প্রসারিত থোরাসিক অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টাতে ভুগছেন এমন একজন 29 বছর বয়সী ব্যক্তি একটি বিরল জীবন রক্ষাকারী হাইব্রিড কার্ডিয়াক সার্জারি করেছেন যা ডাক্তাররা দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় এই ধরনের প্রথম রিপোর্ট করা পদ্ধতি বলে জানিয়েছেন।

রোগী সাইফ আলমএর বাসিন্দা প্যালেসিউ বিহারের জেলায় এসেছে ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট (গুরুগ্রাম) একটি ফেটে যাওয়া মহাধমনী (সমগ্র শরীরে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালী) সহ একটি গুরুতর অবস্থায়। চিকিত্সকদের মতে, এই অবস্থাটি মৃত্যুর একটি অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি বহন করে কারণ থোরাসিক অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টা হল শরীরের বৃহত্তম ধমনী, যা হৃৎপিণ্ড থেকে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​বহন করার জন্য দায়ী৷

প্রকৃতির প্রাথমিকভাবে বিহারের বেশ কয়েকটি হাসপাতালে বুকে তরল জমা হওয়ার জন্য অবস্থা ভুল ছিল, যেখানে একটি বুকের টিউব ঢোকানো হয়েছিল। এটি আরও জটিলতা এবং অনিয়ন্ত্রিত অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। পরের মাসগুলিতে, তার স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি ঘটে, তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা প্রায় 15% এ নেমে আসে, হঠাৎ, মারাত্মক রক্তপাতের ধ্রুবক ঝুঁকির কারণে তাকে বিছানায় বন্দী করে রাখে।

ফোর্টিস গুরুগ্রামের চিকিত্সকরা দেখতে পান যে রোগীর পুরো থোরাসিক অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টা মারাত্মকভাবে প্রসারিত এবং ব্যাপক রক্ত ​​​​জমাট দ্বারা ভরা, যা কিডনি, লিভার এবং অন্ত্রের মতো অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে গুরুতরভাবে আপস করে। ক্ষতির তীব্রতা এবং রোগীর দুর্বল কার্ডিয়াক ফাংশন বিবেচনা করে, প্যারালাইসিস, অঙ্গ ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির কারণে প্রচলিত ওপেন সার্জারি বাতিল করা হয়েছিল।

সার্জিক্যাল টিমের নেতৃত্বে ডা উদগাথ গাছপালাকার্ডিও থোরাসিক ভাস্কুলার সার্জারির প্রধান পরিচালক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোভাসকুলার মেরামতের সাথে ওপেন বাইপাস সার্জারির সমন্বয়ে একটি উন্নত হাইব্রিড পদ্ধতির জন্য বেছে নিয়েছেন। প্রক্রিয়াটি ফেটে যাওয়া এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি স্টেন্ট গ্রাফ্ট স্থাপনের সাথে জড়িত, তারপরে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে নিরবচ্ছিন্ন রক্ত ​​​​সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য একটি বিশেষ কৌশল যা অর্টিক ডিব্র্যাঞ্চিং নামে পরিচিত। স্নায়বিক ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে সার্জারি জুড়ে অবিচ্ছিন্ন মেরুদণ্ডের চাপ পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়েছিল।

ড গাছপালা বলেছেন রোগীর হৃদপিন্ড প্রায় 15% কাজ করছে, তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। “জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে, চিকিত্সকরা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোভাসকুলার মেরামতের সাথে ওপেন বাইপাস সার্জারির সমন্বয়ে একটি উন্নত হাইব্রিড পদ্ধতি অবলম্বন করেছেন, যা ফাটল সিল করার জন্য একটি স্টেন্ট গ্রাফ্ট দিয়ে শুরু করে এবং এর পরে অ্যাওর্টিক ডিব্রাঞ্চিং। বিরল কৌশলটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে নিরবচ্ছিন্ন রক্ত ​​প্রবাহ নিশ্চিত করে, প্যারাসিসের ঝুঁকি কমানোর সাথে সাথে প্যারাসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। বলেছেন

কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেশিয়ার সিনিয়র ডিরেক্টর ডাঃ আনন্দ কুমার বলেন, “এই ধরনের জটিল রোগীদের কার্যকরী ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য কারণ তাদের অস্থির রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া এবং স্নায়বিক ক্ষতির জন্য উচ্চতর দুর্বলতার কারণে। চেতনানাশক হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে এবং অতিরিক্ত স্নায়বিক ক্ষতি রোধ করার জন্য ডোজ অবশ্যই সাবধানতার সাথে নির্ধারণ এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।”