চারটি প্রধান প্রবণতা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের মোকাবিলায় সাহায্য করতে পারে

ব্যাকটেরিয়াজনিত কানের সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে যাওয়ার কল্পনা করুন এবং আপনার ডাক্তারকে বলতে শুনুন, “আমাদের বিকল্প নেই।” এটি নাটকীয় শোনাতে পারে, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সেই দৃশ্যকে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক মানুষের কাছে বাস্তবে পরিণত করার কাছাকাছি ঠেলে দিচ্ছে। 2016 সালে, নেভাদা থেকে একজন মহিলা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে মারা যান সমস্ত 26টি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী যে সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ ছিল.

যুক্তরাষ্ট্র একাই দেখে প্রতি বছর 2.8 মিলিয়নের বেশি অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী অসুস্থতা. বিশ্বব্যাপী, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের সাথে যুক্ত বার্ষিক প্রায় 5 মিলিয়ন মৃত্যু.

ব্যাকটেরিয়া প্রাকৃতিকভাবে এমনভাবে বিকশিত হয় যা ওষুধগুলিকে কম কার্যকরী করে মারতে পারে। যাইহোক, যখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ওষুধ বা কৃষিতে অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় বা ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন এই চাপগুলি প্রতিরোধের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করুন.

প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে জীবন রক্ষাকারী চিকিত্সা নতুন জটিলতার সম্মুখীন – সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে যায়, এবং রুটিন সার্জারি ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে। আধুনিক ওষুধের জন্য এই হুমকিগুলিকে ধীর করার জন্য শুধুমাত্র দায়ী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং ভাল স্বাস্থ্যবিধি নয়, তবে দৈনন্দিন কাজগুলি কীভাবে প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে সচেতনতাও প্রয়োজন।

1910 সালে অ্যান্টিবায়োটিকের সূচনা থেকে সালভারসানের ভূমিকাসিফিলিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি কৃত্রিম ওষুধ বলে বিজ্ঞানীরা জানিয়েছেন প্রতিরোধ সম্পর্কে অ্যালার্ম বাজানো. হিসাবে ক মাইক্রোবায়োলজিস্ট এবং বায়োকেমিস্ট WHO অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স অধ্যয়ন করেআমি চারটি প্রধান প্রবণতা দেখতে পাচ্ছি যা আগামী দশকে সমাজ হিসাবে আমরা কীভাবে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের মোকাবিলা করব তা গঠন করবে।

1. দ্রুত ডায়াগনস্টিকস

কয়েক দশক ধরে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা চলছে অনেক শিক্ষিত অনুমান জড়িত. যখন একজন খুব অসুস্থ রোগী হাসপাতালে আসে এবং চিকিত্সকরা এখনও জানেন না যে সঠিক ব্যাকটেরিয়া রোগটি ঘটাচ্ছে, তারা প্রায়শই একটি দিয়ে শুরু করে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক. এই ওষুধগুলি একবারে অনেকগুলি বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে, যা জীবন রক্ষাকারী হতে পারে – কিন্তু তারা অ্যান্টিবায়োটিকের শরীরের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরও প্রকাশ করে৷ কিছু ব্যাকটেরিয়া মারা গেলেও যেগুলো অবশিষ্ট থাকে সেগুলো সংখ্যাবৃদ্ধি করতে থাকে প্রতিরোধের জিন ছড়িয়ে দেয় বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে। এই অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার নিরীহ বা সম্পর্কহীন ব্যাকটেরিয়াকে মানিয়ে নেওয়ার এবং প্রতিরোধ গড়ে তোলার সুযোগ দেয়।

বিপরীতে, সংকীর্ণ-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি ছোট গ্রুপকে লক্ষ্য করে। চিকিত্সকরা সাধারণত এই ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দ করেন কারণ তারা সংক্রমণের সাথে জড়িত নয় এমন ব্যাকটেরিয়াকে বিরক্ত না করে সংক্রমণের চিকিত্সা করে। যাইহোক, সংক্রমণের কারণ সঠিক ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। সেই অপেক্ষার সময়কালে, চিকিত্সকরা প্রায়শই মনে করেন যে তাদের ব্রড-স্পেকট্রাম চিকিত্সা শুরু করা ছাড়া আর কোন বিকল্প নেই – বিশেষ করে যদি রোগী গুরুতর অসুস্থ হয়।

কিন্তু নতুন প্রযুক্তি ব্যাকটেরিয়া রোগজীবাণু সনাক্তকরণ দ্রুত-ট্র্যাক করতে পারে, যা চিকিৎসা পরীক্ষার অনুমতি দেয় রোগী যেখানে আছে ঠিক সেখানে পরিচালিত হয় অফ-সাইট নমুনা পাঠানোর পরিবর্তে এবং উত্তরের জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করুন। উপরন্তু, অগ্রগতি জিনোমিক সিকোয়েন্সিং, মাইক্রোফ্লুইডিক্স এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার সরঞ্জাম ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি শনাক্ত করা সম্ভব করে তুলছে এবং কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিনের চেয়ে ঘন্টার মধ্যে তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য। ভবিষ্যদ্বাণীমূলক সরঞ্জাম এমনকি করতে পারেন প্রতিরোধের বিবর্তন অনুমান করুন.

চিকিত্সকদের জন্য, আরও ভাল পরীক্ষাগুলি তাদের দ্রুত নির্ণয় এবং আরও কার্যকর চিকিত্সা পরিকল্পনা করতে সহায়তা করতে পারে যা প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তুলবে না। গবেষকদের জন্য, এই সরঞ্জামগুলি ডায়াগনস্টিকগুলির সাথে সংহত করার জরুরি প্রয়োজনের দিকে নির্দেশ করে৷ রিয়েল-টাইম নজরদারি নেটওয়ার্ক তারা আবির্ভূত প্রতিরোধের নিদর্শন ট্র্যাক করতে সক্ষম.

একা ডায়াগনস্টিকস প্রতিরোধের সমাধান করবে না, তবে তারা এগিয়ে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় নির্ভুলতা, গতি এবং প্রাথমিক সতর্কতা প্রদান করে।

2. ঐতিহ্যগত অ্যান্টিবায়োটিকের বাইরে বিস্তৃত

অ্যান্টিবায়োটিক 20 শতকে রূপান্তরিত ওষুধকিন্তু একা তাদের উপর নির্ভর করা মানবতাকে 21 তারিখে বহন করবে না। দ নতুন অ্যান্টিবায়োটিকের পাইপলাইন দুর্দশাজনকভাবে পাতলা থেকে যায়, এবং বর্তমানে বিকাশে থাকা বেশিরভাগ ওষুধগুলি বিদ্যমান অ্যান্টিবায়োটিকের মতোই, সম্ভাব্যভাবে তাদের কার্যকারিতা সীমিত করে।

এগিয়ে থাকার জন্য, গবেষকরা অপ্রচলিত থেরাপিতে বিনিয়োগ করছেন, যার মধ্যে অনেকগুলি স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে মৌলিকভাবে ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

একটি প্রতিশ্রুতিশীল দিক হল ব্যাকটেরিওফেজ থেরাপিযা ভাইরাস ব্যবহার করে যা বিশেষভাবে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াকে সংক্রমিত করে এবং মেরে ফেলে। অন্যরা অনুসন্ধান করছে মাইক্রোবায়োম-ভিত্তিক থেরাপি যা রোগজীবাণুদের ভিড় করার জন্য সুস্থ ব্যাকটেরিয়া সম্প্রদায়কে পুনরুদ্ধার করে।

গবেষকরাও বিকাশ করছেন CRISPR-ভিত্তিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালজিন-সম্পাদনা সরঞ্জাম ব্যবহার করে অবিকল প্রতিরোধের জিনগুলিকে নিষ্ক্রিয় করতে। নতুন যৌগ মত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইডসযা ব্যাকটেরিয়ার মেমব্রেনকে খোঁচা দিয়ে মেরে ফেলে, পরবর্তী প্রজন্মের ওষুধ হিসেবে প্রতিশ্রুতি দেখায়। ইতিমধ্যে, বিজ্ঞানীরা ডিজাইন করছেন ন্যানো পার্টিকেল ডেলিভারি সিস্টেম কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ সংক্রমণের জায়গায় সরাসরি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পরিবহন করা।

ওষুধের বাইরে, বিজ্ঞানীরা প্রতিরোধ জিনের চলাচল কমাতে পরিবেশগত হস্তক্ষেপগুলি পরীক্ষা করছেন মাটি, বর্জ্য জল এবং প্লাস্টিক মাধ্যমেসেইসাথে জলপথের মাধ্যমে এবং প্রধান পরিবেশগত জলাধার।

এই বিকল্পগুলির মধ্যে অনেকগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে থেকে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া শেষ পর্যন্ত তাদের চারপাশে বিবর্তিত হতে পারে। কিন্তু এই উদ্ভাবনগুলি একটি শক্তিশালী পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে: প্রতিরোধের মোকাবেলায় একটি একক অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কার করার জন্য বাজি ধরার পরিবর্তে, গবেষকরা অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আরও বৈচিত্র্যময় এবং স্থিতিস্থাপক টুল কিট তৈরি করছেন।

3. হাসপাতালের বাইরে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ কেবল হাসপাতালেই ছড়িয়ে পড়ে না। এটি মানুষ, বন্যপ্রাণী, ফসল, বর্জ্য জল, মাটি এবং বিশ্বব্যাপী বাণিজ্য নেটওয়ার্কের মাধ্যমে চলে। এই বৃহত্তর দৃষ্টিভঙ্গি যে নীতি নেয় এক স্বাস্থ্য প্রতিরোধ জিন কিভাবে বাস্তুতন্ত্রের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে তা বোঝার জন্য অ্যাকাউন্টটি গুরুত্বপূর্ণ।

গবেষকরা ক্রমশ স্বীকৃতি দিচ্ছেন পরিবেশগত এবং কৃষি কারণ প্রতিরোধের প্রধান চালক হিসাবে, ক্লিনিকে অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারের সমতুল্য। এই অন্তর্ভুক্ত কিভাবে পশু কৃষিতে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া তৈরি করতে পারে যা মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে; কিভাবে বর্জ্য জলে প্রতিরোধের জিন চিকিত্সা ব্যবস্থা বেঁচে থাকতে পারে এবং নদী এবং মাটিতে প্রবেশ করতে পারে; এবং কিভাবে খামার, নিকাশী গাছপালা এবং অন্যান্য পরিবেশগত হট স্পট হাব হয়ে ওঠে যেখানে প্রতিরোধ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। এমনকি বিশ্বব্যাপী ভ্রমণ কয়েক ঘণ্টার মধ্যে মহাদেশ জুড়ে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া চলাচলকে ত্বরান্বিত করে।

একসাথে, এই শক্তিগুলি দেখায় যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ কেবল হাসপাতালের জন্য একটি সমস্যা নয় – এটি একটি পরিবেশগত এবং সামাজিক সমস্যা। গবেষকদের জন্য, এর অর্থ এমন সমাধান ডিজাইন করা যা শৃঙ্খলা অতিক্রম করে, মাইক্রোবায়োলজি, বাস্তুবিদ্যা, প্রকৌশল, কৃষি এবং জনস্বাস্থ্যকে একীভূত করে।

4. ভবিষ্যতের চিকিত্সা

ওষুধ কোম্পানি নতুন অ্যান্টিবায়োটিক উন্নয়নশীল অর্থ হারান. যেহেতু নতুন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তাদের কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা হয়, তাই খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন ওষুধগুলি অনুমোদন করার পরেও কোম্পানিগুলি প্রায়শই উন্নয়ন খরচ পুনরুদ্ধার করতে খুব কম ডোজ বিক্রি করে। এ কারণে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক কোম্পানি দেউলিয়া হয়ে গেছে।

অ্যান্টিবায়োটিক উদ্ভাবনকে উৎসাহিত করার জন্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বড় ধরনের নীতি পরিবর্তনের কথা বিবেচনা করছে পাস্তুর আইন. এই দ্বিদলীয় বিল একটি তৈরির প্রস্তাব করে সাবস্ক্রিপশন-স্টাইল পেমেন্ট মডেল যা ফেডারেল সরকারকে প্রতি পিল প্রদানের পরিবর্তে গুরুতর অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যাক্সেসের জন্য পাঁচ থেকে 10 বছরের মধ্যে ওষুধ প্রস্তুতকারকদের $3 বিলিয়ন পর্যন্ত অর্থ প্রদানের অনুমতি দেবে।

মেডেসিনস সান ফ্রন্টিয়ারস (ডক্টরস উইদাউট বর্ডারস) সহ বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি সতর্কতা যে বিলে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত স্টুয়ার্ডশিপ এবং ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেসের জন্য শক্তিশালী প্রতিশ্রুতি.

তবুও, বিলটি মার্কিন ইতিহাসে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতি প্রস্তাবগুলির মধ্যে একটি প্রতিনিধিত্ব করে এবং ভবিষ্যতে কী অ্যান্টিবায়োটিক বিদ্যমান তা নির্ধারণ করতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ভবিষ্যত

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধকে কখনও কখনও একটি অনিবার্য বিপর্যয় হিসাবে তৈরি করা হয়। কিন্তু আমি বিশ্বাস করি বাস্তবতা আরও আশাব্যঞ্জক: সমাজ স্টুয়ার্ডশিপ মোকাবেলা করার পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক পাইপলাইন পুনর্নির্মাণের লক্ষ্যে স্মার্ট ডায়াগনস্টিক, উদ্ভাবনী থেরাপি, বাস্তুতন্ত্র-স্তরের কৌশল এবং নীতি সংস্কারের যুগে প্রবেশ করছে।

জনসাধারণের জন্য, এর অর্থ আরও ভাল সরঞ্জাম এবং সুরক্ষার শক্তিশালী ব্যবস্থা৷ গবেষক এবং নীতিনির্ধারকদের জন্য, এর অর্থ নতুন উপায়ে সহযোগিতা করা।

এন্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্সের সমাধান আছে কিনা তা এখন প্রশ্ন নয় – সমাজ সেগুলি ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট দ্রুত কাজ করবে কিনা।

আন্দ্রে ও হাডসন বিজ্ঞান কলেজের ডিন, বায়োকেমিস্ট্রির অধ্যাপক, রচেস্টার ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজি।

এই নিবন্ধটি প্রথম প্রকাশিত হয় কথোপকথন.