একটি স্টেন্ট-মুক্ত ভবিষ্যত? কীভাবে ড্রাগ-লেপা বেলুনগুলি এনজিওপ্লাস্টি যত্নকে রূপান্তরিত করে – ফার্স্টপোস্ট

কয়েক দশক ধরে, ধাতব স্টেন্টগুলি এনজিওপ্লাস্টির মেরুদণ্ড, খোলা সরু ধমনীকে সাহায্য করে এবং হৃদরোগের রোগীদের রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। কিন্তু কার্ডিওলজি ক্রমবর্ধমানভাবে শুধুমাত্র তাৎক্ষণিক ফলাফলের পরিবর্তে দীর্ঘমেয়াদী জাহাজের স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, একটি নতুন পদ্ধতির ভিত্তি লাভ করছে: ড্রাগ-কোটেড বেলুন (DCB) অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, একটি কৌশল যা “কিছুই পিছিয়ে রাখবেন না” নীতির উপর নির্মিত।

বিশ্বব্যাপী, স্থায়ী ধাতু ইমপ্লান্টের সাথে যুক্ত জটিলতার উদ্বেগের কারণে এই পরিবর্তনটি চালিত হচ্ছে, যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, প্রাকৃতিক জাহাজ চলাচলের ক্ষতি এবং সময়ের সাথে সাথে পুনরাবৃত্তি বাধা রয়েছে। ড্রাগ-লেপা বেলুন, যা ধমনীর প্রাচীরে ওষুধ সরবরাহ করে এবং তারপরে অপসারণ করা হয়, রক্তনালীগুলিকে আরও স্বাভাবিকভাবে নিরাময় এবং কাজ করার অনুমতি দিয়ে এই ঝুঁকিগুলি হ্রাস করা লক্ষ্য করে।

ফার্স্টপোস্ট এই প্রযুক্তি কীভাবে অপারেটিং রুমে বিপ্লব ঘটাচ্ছে তা অন্বেষণ করতে নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলেছে।

ড্রাগ-লেপা বেলুন কিভাবে কাজ করে

ড্রাগ-লেপা বেলুনগুলিকে স্থায়ী ভারা না রেখে অবরুদ্ধ ধমনীগুলির চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, বেলুনটি সংকুচিত হওয়ার স্থানে স্ফীত হয়, অ্যান্টি-প্রলিফারেটিভ ওষুধ ছেড়ে দেয় যা টিস্যুগুলির অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে সীমিত করে, ধমনী পুনরায় সংকুচিত হওয়ার একটি প্রধান কারণ। একবার deflated এবং অপসারণ, কোন বিদেশী উপাদান জাহাজ ভিতরে অবশিষ্ট থাকে.

ডাঃ অদিতি দত্তগুপ্ত, পরামর্শক – ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি, স্পর্শ হাসপাতাল (ব্যাঙ্গালোর) এর মতে, এই “কিছুই পিছিয়ে রাখবেন না” পদ্ধতিটি ধাতব স্টেন্টের সাথে দেখা অনেক দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার সমাধান করে। যেহেতু DCB ধমনীতে থাকে না, তারা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ঝুঁকি কমায় এবং প্রয়োজনে ভবিষ্যতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সহজ করে তোলে।

আরেকটি মূল সুবিধা হল প্রাকৃতিক জাহাজ চলাচলের সংরক্ষণ। একটি অনমনীয় ধাতব কাঠামো ছাড়া, ধমনীগুলি স্বাভাবিকভাবে প্রসারিত এবং সংকুচিত হতে পারে, যা বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য উপকারী এবং যাদের পরে অতিরিক্ত কার্ডিয়াক পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। ডিসিবি এনজিওপ্লাস্টিকে নির্বাচিত ক্ষতগুলিতে রেস্টেনোসিসের হার কম দেখানো হয়েছে, যদিও বাইপাস সার্জারি বা ভবিষ্যতে এনজিওপ্লাস্টি পুনরাবৃত্তিতে হস্তক্ষেপ করে না।

যেখানে DCBs সুস্পষ্ট সুবিধা দেয় এবং কোথায় দেয় না

DCBs সাবধানে নির্বাচিত ক্ষেত্রে একটি আকর্ষণীয় বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হচ্ছে, বিশেষত ছোট জাহাজের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বা যারা ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস অনুভব করছেন, যেখানে অন্য ধাতব স্টেন্ট যোগ করা আদর্শ নাও হতে পারে।

ফোর্টিস হাসপাতালের (বেঙ্গালুরু) কার্ডিওলজির সিনিয়র ডিরেক্টর ডঃ গোপি এ বলেছেন যে বেলুন স্ফীতির সময় সরাসরি ওষুধ সরবরাহ করে এবং কোনও ইমপ্লান্ট পিছনে না রেখে, DCBs টিস্যু অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং সীমিত জাহাজের নমনীয়তা সহ স্টেন্টের সাথে যুক্ত দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি এড়াতে সহায়তা করে। এটি ধমনীগুলিকে তাদের প্রসারিত এবং সংকোচনের প্রাকৃতিক ক্ষমতা বজায় রাখতে দেয়, যা দীর্ঘমেয়াদী ভাস্কুলার স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

যাইহোক, উভয় বিশেষজ্ঞই জোর দিয়েছিলেন যে ডিসিবি সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। প্রধান ঝুঁকিগুলির মধ্যে একটি হল বেলুন স্ফীতির সময় ধমনী বিচ্ছেদ, যা হঠাৎ রক্ত ​​​​প্রবাহে আপস করতে পারে। ধমনী খোলা রাখার জন্য স্ক্যাফোল্ড হিসাবে কাজ করে এই সমস্যার সমাধান করার জন্য স্টেন্টগুলি মূলত তৈরি করা হয়েছিল।

DCB এনজিওপ্লাস্টির সাফল্য অনেকাংশে নির্ভর করে যত্নশীল ক্ষত মূল্যায়ন, সঠিক জাহাজের প্রস্তুতি এবং রোগী নির্বাচনের উপর। ফলাফলগুলি প্রক্রিয়াগত দক্ষতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, এটি অপরিহার্য করে তোলে যে কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করে অভিজ্ঞ দলগুলি দ্বারা এই ধরনের হস্তক্ষেপ করা হয়।

যদিও স্টেন্টগুলি অনেক ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে চলেছে, ড্রাগ-লেপা বেলুনগুলি আরও প্রাকৃতিক, অভিযোজিত করোনারি হস্তক্ষেপের দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে, যা এমন একটি ভবিষ্যতের ইঙ্গিত দেয় যেখানে জাহাজের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করা মানে কিছুতেই পিছনে না থাকা।

ভবিষ্যতের বিকল্প এবং নমনীয়তা সংরক্ষণ করা

একটি স্টেন্ট-মুক্ত হস্তক্ষেপের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল এটি যে নমনীয়তা প্রদান করে, উভয় ধমনী এবং ভবিষ্যতের চিকিৎসা প্রয়োজনের জন্য। যেহেতু কোনও ধাতব ভারা পিছনে অবশিষ্ট নেই, রক্তনালীটি তার “ভাসোমোশন” বা প্রসারিত বা সংকোচনের মাধ্যমে শারীরিক চাপের প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা ধরে রাখে।

ডক্টর দত্তগুপ্তের মতে, এটি শরীরের যেকোনো ধমনীর স্বাভাবিক নমনীয়তা রক্ষা করে। “যেহেতু কোনো ধাতব ভারা পিছনে বাকি নেই, তাই জাহাজটি স্বাভাবিকভাবে প্রসারিত এবং সংকুচিত হতে থাকে, যা অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য উপকারী এবং যাদের ভবিষ্যতে কার্ডিয়াক পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে,” তিনি বলেন। উপরন্তু, DCBs বাইপাস সার্জারিতে হস্তক্ষেপ করে না বা পরে প্রয়োজনে এনজিওপ্লাস্টি পুনরাবৃত্তি করে না, কারণ পথে কোন ধাতব বাধা নেই।

ডাঃ গোপী বলেছেন যে এই প্রযুক্তিটি “সতর্কতার সাথে নির্বাচিত ক্ষেত্রে একটি দরকারী বিকল্প যেখানে জাহাজের গঠন এবং নমনীয়তা রক্ষা করা একটি অগ্রাধিকার।” এটি ক্রমবর্ধমান ছোট জাহাজের রোগের জন্য পছন্দের হয়ে উঠছে বা যেখানে পূর্বে স্থাপন করা স্টেন্ট ব্যর্থ হয়েছে (ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস), এমন পরিস্থিতিতে যেখানে আরও ধাতু যোগ করা বিপরীতমুখী হতে পারে।

অত্যাবশ্যক সতর্কতা: যত্ন সহকারে নির্বাচন চাবিকাঠি

একটি “স্টেন্ট-মুক্ত” বিশ্বকে ঘিরে উত্তেজনা সত্ত্বেও, বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে ডিসিবিগুলি সমস্ত রোগীর জন্য সর্বজনীন প্রতিস্থাপন নয়। পদ্ধতির জন্য উচ্চ প্রযুক্তিগত নির্ভুলতা এবং সূক্ষ্ম প্রস্তুতি প্রয়োজন।

“এটি প্রয়োজনীয় নয় যে ড্রাগ-কোটেড বেলুন প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত,” ডঃ দত্তগুপ্ত সতর্ক করেন৷ জাহাজটি সঠিকভাবে প্রস্তুত না হলে তিনি ধমনী বিচ্ছেদ (ধমনীর দেয়ালে ছিঁড়ে যাওয়া) একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির কথা উল্লেখ করেছিলেন। এই কারণে, তিনি জোর দিয়েছিলেন যে DCB এনজিওপ্লাস্টি শুধুমাত্র কঠোর মেডিকেল প্রোটোকল অনুসরণ করে অভিজ্ঞ দলের দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত।

ডাঃ গোপী বলেন যে স্টেন্টগুলি প্রথমে ব্যবচ্ছেদের কারণে আকস্মিক বাধা বন্ধ করার জন্য একটি সমর্থন হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছিল। “ডিসিবি-র সাফল্য নির্ভর করে অবরোধের ধরন এবং চিকিত্সার সময় ধমনী কীভাবে সাড়া দেয় তার উপর,” তিনি বলেছিলেন। “যদিও স্টেন্ট অনেক ক্ষেত্রে অপরিহার্য থাকে, ড্রাগ-লেপা বেলুনগুলি আরও প্রাকৃতিক এবং অভিযোজিত করোনারি হস্তক্ষেপের দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে।”