কেন 4 বছর যুদ্ধের পরে রাশিয়ায় এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিক্রি বাড়ছে? – প্রথম পোস্ট

রুশ-ইউক্রেনীয় যুদ্ধ শুরুর প্রায় চার বছর পর, রাশিয়া একটি জনস্বাস্থ্য প্রবণতার মুখোমুখি হচ্ছে যা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এবং দ্বন্দ্ব এবং অর্থনৈতিক কষ্টকে প্রতিফলিত করে।

অফিসিয়াল মার্কেট ডেটা, স্বাধীন মিডিয়া তদন্ত এবং ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পের পরিসংখ্যান দেখায় যে রাশিয়ানরা আগে কখনও রেকর্ড করা হয়নি এমন মাত্রায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সেবন করছে।

কোভিড -19 মহামারী শুরু হওয়ার পর থেকে প্রতি বছর বিক্রি বেড়েছে এবং এখন সেই আগের সঙ্কটের সময় দেখা ভলিউমকে ছাড়িয়ে গেছে।

বাজার গবেষণা যা প্রকাশ করেছে

রাশিয়ান কনসালটেন্সি ডিএসএম-এর বাজার গবেষণা গত কয়েক বছর ধরে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিক্রিতে একটি টেকসই এবং খাড়া ঊর্ধ্বমুখী গতিপথ দেখায়। 2019 সালে, ফার্মেসিগুলি দেশব্যাপী 8.4 মিলিয়ন প্যাকেজ বিক্রি করেছে।

2022 সালে এই সংখ্যা বেড়ে 13 মিলিয়ন, তারপরে 2023 সালে 15.3 মিলিয়ন এবং 2024 সালে 17.9 মিলিয়ন। গত বছর নাগাদ, বার্ষিক বিক্রয় 22.3 মিলিয়ন প্যাকেজে পৌঁছেছিল, যা মহামারী এবং যুদ্ধের প্রাদুর্ভাবের আগে রেকর্ড করা ভলিউমের প্রায় তিনগুণ প্রতিনিধিত্ব করে।

বৃদ্ধির হারও ত্বরান্বিত হয়েছে। 2025 সালে, এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিক্রয় আগের বছরের তুলনায় 36 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে, রিপোর্ট করা হয়েছে টেলিগ্রাফ.

আরেকটি শিল্প পরামর্শদাতা, আরএনসি ফার্মা, অনুরূপ প্যাটার্ন রিপোর্ট করেছে এবং অনুমান করেছে যে মোট বার্ষিক বিক্রয় 23.5 মিলিয়ন প্যাকেজে পৌঁছেছে, এটি পরামর্শ দেয় যে ডিএসএম-এর পরিসংখ্যান নির্দেশ করার চেয়ে খরচের মাত্রা আরও বেশি হতে পারে।

এই সম্প্রসারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টকে রাশিয়ার খুচরা ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারের শীর্ষ স্তরে ঠেলে দিয়েছে। শুধুমাত্র জানুয়ারী এবং অক্টোবর 2025 এর মধ্যে, ফার্মেসিগুলি 19.1 মিলিয়ন প্যাকেজ বিক্রি করেছে, অক্টোবর মাসে খুচরা লেনদেন 15.7 বিলিয়ন রুবেলে শীর্ষে ছিল, যা এই বিভাগের জন্য রেকর্ড করা সর্বোচ্চ মাসিক পরিসংখ্যান।

মস্কো এবং আশেপাশের মস্কো ওব্লাস্ট মূল্যের ভিত্তিতে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিক্রির 31 শতাংশের জন্য দায়ী, প্রধান মেট্রোপলিটন এলাকায় যেখানে অর্থনৈতিক চাপ, রাজনৈতিক নিয়ন্ত্রণ এবং সামাজিক পরিবর্তন তীব্রভাবে অনুভূত হয় সেখানে চাহিদার ঘনত্বকে আন্ডারলাইন করে।

প্রবণতা সংকটের আগের সময়ের সাথে বিপরীতে দাঁড়িয়েছে। কোভিড -19 মহামারীর প্রথম বছরে, ফার্মেসিগুলি 7.9 মিলিয়ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্যাকেজ বিক্রি করেছে। 2021 সালে, সংখ্যাটি 9.2 মিলিয়নে বেড়েছে।

উভয় টোটাল এখন বর্তমান স্তরের তুলনায় শালীন বলে মনে হচ্ছে। 2022 সাল থেকে অবিচলিত বৃদ্ধি ইঙ্গিত করে যে যুদ্ধ এবং এর সামাজিক পরিণতিগুলি মহামারী সময়ের চেয়ে আরও গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী মানসিক প্রভাব তৈরি করেছে।

কেন রাশিয়ানরা এন্টিডিপ্রেসেন্টসের কাছে আত্মসমর্পণ করছে

যেহেতু
ইউক্রেন আক্রমণ, যুদ্ধের বিরোধিতা করার জন্য হাজার হাজার রাশিয়ানকে আটক করা হয়েছে। 2022 থেকে গত বছরের মধ্যে যুদ্ধবিরোধী কার্যকলাপের জন্য 20,000 এরও বেশি লোককে গ্রেপ্তার করা হয়েছিল, রিপোর্ট করা হয়েছে টেলিগ্রাফ.

স্ট্যানিস্লাভ স্ট্যানস্কিখ, একজন রাশিয়ান বিশেষজ্ঞ, এই বিস্তৃত চাপের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপর ক্রমবর্ধমান নির্ভরতাকে যুক্ত করেছেন, বলেছেন টেলিগ্রাফ“মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া, নিষেধাজ্ঞার মধ্যে মজুদ করা, এবং বিস্তৃত অর্থনৈতিক ও সামাজিক ধাক্কার চারপাশে কলঙ্কের হ্রাসের জন্য এই বৃদ্ধির কারণ।”

“যদিও স্বৈরাচারী শাসনের দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি বিতর্কিত থাকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ধারাবাহিকভাবে দেখিয়েছে যে যুদ্ধ এবং অন্যান্য বৃহৎ আকারের জরুরী অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি ছেড়ে দেয়, দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণা থেকে শুরু করে PTSD এবং গুরুতর মানসিক ব্যাধি।

তিনি মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলকে রূপদানকারী বৃহত্তর সামাজিক পরিবেশের দিকেও ইঙ্গিত করেছেন, “রাশিয়ায়, তীব্র রাজনৈতিক দমন এবং ধর্মীয় ও যৌন সংখ্যালঘুদের নিপীড়ন 'জাতীয় নিরাপত্তা হুমকি' হিসাবে তৈরি করা, ইউক্রেনের দীর্ঘ পূর্ণ-স্কেল আক্রমণের পাশাপাশি, ভয়, ভীতি এবং অনিশ্চয়তার পরিবেশ তৈরি করেছে।”

“বর্ধমান এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার তাই শুধুমাত্র ব্যক্তিগত দুর্বলতাই নয়, আন্তর্জাতিক বিচ্ছিন্নতা, মুদ্রাস্ফীতি এবং অর্থনৈতিক পতনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী দমন-পীড়ন এবং যুদ্ধের অধীনে জীবনযাপনের বিস্তৃত মানসিক ক্ষতিও প্রতিফলিত করতে পারে।”

এই চাপগুলি দৈনন্দিন জীবনে ফিল্টার করেছে। পোলিং ডেটা দেখায় যে এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি রাশিয়ান বিশ্বাস করেন যে জাতীয় অর্থনীতি খারাপ হচ্ছে, 2022 সালের তুলনায় 10 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে।

উত্তরদাতাদের প্রায় অর্ধেক বলেছেন যে কাজ খোঁজার জন্য এটি একটি প্রতিকূল সময় ছিল, যখন মাত্র এক-তৃতীয়াংশের কম তাদের এবং তাদের পরিবারের জন্য খাবারের জোগান দিতে অসুবিধার কথা জানিয়েছে।

নিষেধাজ্ঞা, বাণিজ্যে বাধা এবং সামরিক ব্যয় বৃদ্ধি পাবলিক ফাইন্যান্স এবং গৃহস্থালীর বাজেটকে নতুন আকার দিয়েছে।

কল্যাণমূলক কর্মসূচী, পেনশন এবং শিক্ষার জন্য তহবিল বরাদ্দ সামরিক অভিযান টিকিয়ে রাখার দিকে পুনঃনির্দেশিত করা হয়েছে, একাধিক রিপোর্ট অনুসারে। সামাজিক ব্যয় কঠোর হওয়ার সাথে সাথে অনেক পরিবার মৌলিক চাহিদা পূরণের জন্য বর্ধিত চাপের সম্মুখীন হচ্ছে।

খাদ্য মূল্যস্ফীতি এই চাপের একটি দৃশ্যমান প্রতীক হয়ে উঠেছে। 2024 সাল থেকে, ব্যর্থ ফসলের কারণে আলুর দাম 167 শতাংশ বেড়েছে, রাশিয়ান মিডিয়া রিপোর্ট অনুসারে।

অনেক পরিবারের জন্য, আলু যেমন প্রধান খাদ্য খরচের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ প্রতিনিধিত্ব করে, যার ফলে মূল্য বৃদ্ধি বিশেষভাবে বেদনাদায়ক হয়। প্রধান শহরগুলির বাইরে স্থবির বা অসম আয় বৃদ্ধির সাথে মিলিত, এই বৃদ্ধিগুলি জীবনযাত্রার মান সম্পর্কে ব্যাপক উদ্বেগের জন্য অবদান রেখেছে।

মজুরির তথ্য আয় বণ্টনের অসম প্রকৃতির চিত্র তুলে ধরে। জানুয়ারী 2025 পর্যন্ত, গড় বার্ষিক বেতন প্রায় 83,000 রুবেল ছিল, যার মাসিক আয় প্রায় $908। মস্কোতে, গড় বার্ষিক আয় প্রায় 106,000 রুবেল পৌঁছেছে, যা রাজধানীতে উচ্চ বেতনের মাত্রা প্রতিফলিত করে।

একই সময়ে, নিয়োগ প্রণোদনার কারণে প্রতিরক্ষা খাত এবং সামরিক বাহিনীতে বেতন দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। একজন নতুন নিয়োগকারী প্রতি মাসে $2,583 এর বেশি উপার্জন করতে পারে, সাথে একটি উল্লেখযোগ্য স্বাক্ষর বোনাস এবং মৃত্যু বা অক্ষমতার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ক্ষতিপূরণ।

এই প্রণোদনাগুলি অনেককে সামরিক পরিষেবায় আকৃষ্ট করেছে, তবে তারা যুদ্ধ অর্থনীতির সাথে যুক্ত আয় এবং বেসামরিক খাতে উপলব্ধ আয়ের মধ্যে তীব্র বৈপরীত্যও তুলে ধরে।

এর সহযোগিতায় মিডিয়াজোনা দ্বারা সংকলিত স্বাধীন গণনা বিবিসিসর্বজনীনভাবে উপলব্ধ তথ্য ব্যবহার করে দেখান যে 2025 সালের শেষ নাগাদ 160,000 এরও বেশি রাশিয়ান সৈন্য নিহত হয়েছে বলে নিশ্চিত করা হয়েছে।

বিশ্লেষকরা সতর্ক করেছেন যে সত্যিকারের পরিসংখ্যান সম্ভবত উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কারণ অনেক মৃত্যুর প্রকাশ্যে রিপোর্ট করা হয়নি। বৃহত্তর অনুমানগুলি পরামর্শ দেয় যে অসমর্থিত প্রাণহানি এবং আহত কর্মীদের বিবেচনায় নেওয়া হলে মোট ক্ষয়ক্ষতি 352,000 ছুঁয়েছে।

এই পরিসংখ্যানগুলি ফিরে আসা সৈন্য, তাদের পরিবার, বা বারবার সংঘবদ্ধতা তরঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত সম্প্রদায়ের মানসিক ক্ষতির মাত্রা ক্যাপচার করে না।

রাশিয়ান সমাজে যুদ্ধের উপস্থিতি নিয়োগ অভিযান, হতাহতের ঘোষণা এবং স্থানীয় সম্প্রদায়ের উপর দৃশ্যমান প্রভাব দ্বারা শক্তিশালী হয়। মহামারীর বিপরীতে, যা একটি “অদৃশ্য” স্বাস্থ্য হুমকির সাথে জড়িত, যুদ্ধটি বাস্তব ক্ষতির মাধ্যমে প্রকাশ পায় যা সরাসরি পরিবারগুলিকে স্পর্শ করে।

মহামারী চলাকালীন, রাশিয়ান সরকার এপ্রিল 2020 থেকে 2021 সালের জুনের মধ্যে কোভিড -19 থেকে প্রায় 130,000 মৃত্যুর খবর দিয়েছে, যদিও অতিরিক্ত মৃত্যুর অনুমান একই সময়ের মধ্যে অর্ধ মিলিয়ন ছাড়িয়ে গেছে।

যদিও মহামারীটি দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করেছে, যুদ্ধটি শোক, অনিশ্চয়তা এবং ঝুঁকির আরও অবিচ্ছিন্ন পটভূমি তৈরি করেছে, যে কারণগুলি মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘমেয়াদী মানসিক যন্ত্রণার সাথে যুক্ত করে।

রাশিয়ানরা কি কিনছে – এবং তারা কি খুঁজে পাচ্ছে না

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এখন রাশিয়ান ফার্মেসিতে সবচেয়ে বিশিষ্ট পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে, মূল্যের ভিত্তিতে খুচরা বিক্রয়ে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। সর্বাধিক বিক্রিত ওষুধের মধ্যে রয়েছে সার্ট্রালাইন, ফ্লুওক্সেটাইন এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইন।

জোলফ্ট বর্তমানে দেশের একক সর্বোচ্চ বিক্রিত ওষুধ, ফ্লুওক্সেটাইন এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইনও সবচেয়ে বেশি কেনা হয়।

পশ্চিমা দেশগুলির সমালোচনামূলক রাষ্ট্রীয় বর্ণনা সত্ত্বেও, রাশিয়ায় বহুল ব্যবহৃত অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হল পশ্চিমা-উন্নত সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর, যার মধ্যে রয়েছে জোলফ্ট, প্রোজ্যাক এবং সিপ্রেলেক্স।

আমদানিকৃত বা পশ্চিমা-অরিজিন ওষুধের উপর এই নির্ভরতা পুনরাবৃত্ত সরবরাহ সমস্যার পটভূমিতে প্রকাশ পেয়েছে। একাধিক অঞ্চলের ফার্মেসিগুলি 2025 জুড়ে প্রয়োজনীয় ওষুধের ঘাটতির রিপোর্ট করেছে।

অনুপলব্ধ ওষুধ সম্পর্কে অভিযোগ বছরের প্রথম নয় মাসে বেড়ে 22,700 এ দাঁড়িয়েছে, যা 2024 সালের একই সময়ের মধ্যে 19,100 থেকে বেড়েছে।

এই অভিযোগগুলির মধ্যে 63 শতাংশেরও বেশি তাক থেকে অনুপস্থিত ওষুধের সাথে যুক্ত ছিল, যখন অন্যান্য অভিযোগগুলি প্রেসক্রিপশন জারি করতে অস্বীকার করা বা ওষুধ পেতে দীর্ঘ বিলম্ব সম্পর্কিত।

ফার্মেসি আউটলেটের সংখ্যা হ্রাসের কারণে অ্যাক্সেস আরও জটিল হয়েছে। জানুয়ারী থেকে সেপ্টেম্বর 2025 পর্যন্ত, রাশিয়ায় গড়ে প্রায় 84,900টি ফার্মেসি ছিল, যা আগের বছরের তুলনায় 754টি অবস্থানের হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে।

গড়ে, প্রতিটি ফার্মেসি প্রায় 1,770 জনকে পরিবেশন করেছিল। শিল্প বিশেষজ্ঞরা বাজার স্যাচুরেশন, রাজস্ব নীতির পরিবর্তন, এবং ছোট অপারেটরদের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করার জন্য সংগ্রাম করে এমন বৃহৎ খুচরা চেইনের ক্রমবর্ধমান চাপের সংমিশ্রণকে দায়ী করেছেন।

ছোট শহর এবং গ্রামীণ এলাকার বাসিন্দাদের জন্য, এই বন্ধের অর্থ দীর্ঘ ভ্রমণের সময় এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ ওষুধের অ্যাক্সেস হ্রাস করতে পারে।

যদিও রাশিয়ায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের দাম অনেক পশ্চিমা বাজারের তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম — ফ্লুওক্সেটাইনের দাম প্রায় $2 এবং জোলফ্টের একটি 28-পিল প্যাকের দাম প্রায় $7.73 — ক্রয়ক্ষমতা অসম থেকে যায়।

মস্কো এবং অন্যান্য অঞ্চলের মধ্যে আয়ের বৈষম্যের মানে হল যে ওষুধের খরচ বড় শহরগুলির বাইরে পরিবারের জন্য একটি ভারী বোঝা উপস্থাপন করতে পারে।

যদিও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চাহিদা বাড়তে থাকে, কিছু অঞ্চলে সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার অ্যাক্সেস আরও অনিশ্চিত হয়ে উঠছে।

এছাড়াও দেখুন:

সংস্থাগুলি থেকে ইনপুট সহ