[ad_1]
অনন্যা (নাম পরিবর্তিত), কর্ণাটকের একজন 19 বছর বয়সী কলেজ ছাত্রী, তার দিন শুরু করে যেভাবে অনেক শিক্ষার্থী করে: ফোন অ্যালার্ম, তাড়াহুড়ো করা চা, বার্তাগুলির একটি দ্রুত স্ক্যান৷ কিন্তু তারপর সর্পিল শুরু হয়. সে বারবার তার ব্যাকপ্যাক চেক করে – আইডি কার্ড, হল টিকিট, মানিব্যাগ – প্রতিবার নিশ্চিত যে সে কিছু মিস করেছে। বাসে, একটি চিন্তার ঝলক: যদি আমি সেই ক্লাস গ্রুপে আপত্তিকর কিছু বলি? তিনি পুরানো চ্যাটগুলির মাধ্যমে স্ক্রোল করেন, “প্রমাণের জন্য” তার বার্তাগুলির স্ক্রিনশট করেন, নিরীহ বাক্যগুলি মুছে ফেলে এবং পুনরায় টাইপ করেন, এবং রাইডের বাকি অংশগুলি তার মাথায় কথোপকথনগুলি পুনরায় চালাতে ব্যয় করেন৷
যখন সে ক্যাম্পাসে পৌঁছায়, তখন সে ক্লান্ত হয়ে যায় – ক্লাস শুরু হওয়ার আগেই।
এটি পরিপূর্ণতাবাদ বা “অতিরিক্ত চিন্তা” নয়। আজকাল তরুণদের মধ্যে অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) দেখতে কেমন হতে পারে: শুধু নয় ক্লাসিক হ্যান্ডওয়াশিং এবং লক-চেকিংকিন্তু এছাড়াও আরও নতুন, প্রযুক্তি-আকৃতির আচার – পুনঃপঠন, স্ক্রিনশট, বারবার অনলাইন আশ্বাস-সন্ধান, বিজ্ঞপ্তিগুলির বাধ্যতামূলক পরীক্ষা এবং নিরলস মানসিক পর্যালোচনা।
কেন এই বিষয় এখন
ওসিডি প্রায়শই তাড়াতাড়ি শুরু হয়। অনেক লোক প্রথমে তাদের কিশোর বয়সে বা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার প্রথম দিকে লক্ষণগুলি বিকাশ করে – ঠিক সেই বছরগুলিতে যখন একাডেমিক চাহিদা, পরিচয় গঠন এবং সামাজিক চাপ শীর্ষে থাকে। ভারতে, প্রসঙ্গটি তার নিজস্ব ত্বরণ যোগ করে: উচ্চ-পরীক্ষা, জনাকীর্ণ জীবনযাপনের ব্যবস্থা, দ্রুত নগরায়ন, মানসিক অসুস্থতার চারপাশে কলঙ্ক এবং পারিবারিক ব্যবস্থা যা (ভাল উদ্দেশ্য সহ) অজান্তেই লক্ষণগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে।
জনসংখ্যার স্তরে, OCD বিরল নয়। ভারত সরকারের জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য সমীক্ষা (2015-16) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে OCD এর প্রাদুর্ভাব 0.8% রিপোর্ট করেছে। যদিও এই শতাংশটি ছোট বলে মনে হতে পারে, এটি এই অবস্থার সাথে বসবাসকারী ভারতীয়দের একটি খুব বড় সংখ্যায় অনুবাদ করে। এবং একই সমীক্ষা একটি গভীর বাস্তবতা তুলে ধরে: মানসিক ব্যাধি জুড়ে, চিকিত্সা ফাঁক বিশাল (প্রায়শই 70%-92%), যার অর্থ বেশিরভাগ লোক যাদের যত্নের প্রয়োজন তারা সময়মতো এটি পান না।
যখন ওসিডি স্কুল বা কলেজে শুরু হয় এবং চিকিত্সা না করা হয়, তখন এটি শান্তভাবে শিক্ষা, সম্পর্ক এবং আত্মবিশ্বাসকে লাইনচ্যুত করতে পারে। তরুণরা নাটকীয়ভাবে বাদ পড়তে পারে না; পরিবর্তে, তারা কাজ চালিয়ে যেতে পারে – যদিও প্রতিদিন আচার-অনুষ্ঠানের জন্য ঘন্টা হারায় যা কেউ দেখে না।
ওসিডি আসলে কী (এবং এটি কী নয়)
OCD দুটি অংশ আছে:
আবেশগুলি হস্তক্ষেপকারী, অবাঞ্ছিত চিন্তাভাবনা, সন্দেহ, চিত্র বা প্ররোচনা যা তীব্র উদ্বেগ সৃষ্টি করে (“কী হবে যদি আমি কাউকে দূষিত করি?” “কি হবে যদি আমি একটি ভয়ানক ভুল করে থাকি?” “কি হবে যদি আমি একজন খারাপ ব্যক্তি হই?”)। বাধ্যতা হল এমন আচরণ বা মানসিক কাজ যা সেই উদ্বেগকে নিরপেক্ষ করার জন্য করা হয় (ধোয়া, পরীক্ষা করা, পুনরাবৃত্তি করা, স্বীকার করা, আশ্বাস চাওয়া, মানসিকভাবে পর্যালোচনা করা, গণনা করা, সাজানো বা এড়ানো)।
একটি মূল বিষয় যা পরিবার এবং শিক্ষকদের সচেতন হওয়া উচিত তা হল যে ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত জানেন যে তাদের ভয় অত্যধিক; অন্তর্দৃষ্টি প্রায়ই উপস্থিত হয়। সমস্যা হল যে আশ্বাস এবং আচারগুলি শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত ত্রাণ প্রদান করে, যার পরে সন্দেহ ফিরে আসে, শক্তিশালী – ব্যক্তিকে একটি স্ব-শক্তিশালী লুপের মধ্যে লক করে।
OCD এর ভারতীয় মুখ
ওসিডি বিষয়বস্তু প্রায়ই একটি সমাজের সবচেয়ে মূল্যবান জিনিস থেকে ধার করে।
বিশুদ্ধতা এবং ধর্মীয় থিম: বারবার ধোয়া, “অপবিত্রতার” ভয় বা অনুপ্রবেশকারী নিন্দামূলক চিন্তাভাবনাকে ভক্তি হিসাবে ভুল বোঝানো হতে পারে – যতক্ষণ না ব্যক্তি আচার-অনুষ্ঠানে ঘন্টা ব্যয় করছে এবং ভয়ের মধ্যে বসবাস করছে।
পারিবারিক বাসস্থান: পিতামাতা বা ভাইবোন অংশগ্রহণ করতে পারেন – “একবার শেষ বার” দরজা চেক করা, বারবার প্রশ্নের উত্তর দেওয়া, যুবকের কষ্ট এড়াতে পরিবারের রুটিন সামঞ্জস্য করা। এটি সাময়িকভাবে দ্বন্দ্ব কমায় কিন্তু সময়ের সাথে সাথে ওসিডিকে শক্তিশালী করে।
একাডেমিক এবং নৈতিক উদ্বেগ: ছাত্ররা ভবিষ্যৎ “নষ্ট” করার ভয়ে যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে – ফর্মগুলি পুনঃচেক করা, অবিরামভাবে নোটগুলি পুনরায় পড়া, উত্তরগুলি পুনরায় লেখা, বা “ঠিক” মনে না হওয়ার কারণে একটি অ্যাসাইনমেন্ট জমা দিতে অক্ষম হওয়া।
ডিজিটাল বাধ্যতামূলক: The স্মার্টফোন ব্যাধির একটি এক্সটেনশন হয়ে ওঠে – বার্তাগুলির বাধ্যতামূলক পুনঃপঠন, ইমেল জমা বারবার পরীক্ষা করা, অনলাইনে অবিরাম “প্রমাণ-সন্ধান” বা স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলি সম্পর্কে নিশ্চিততার জন্য ইন্টারনেট ঘেঁটে।
এর কোনোটাই চরিত্রগত ত্রুটি নয়। কিন্তু এটি একটি অক্ষমতা হতে পারে যদি এটি সময়, মনোযোগ এবং অনিশ্চয়তা সহ্য করার ক্ষমতা চুরি করে।
কোভিড -১৯ এর পরে কী হয়েছিল?
বিশ্বব্যাপী চিকিত্সকরা জানিয়েছেন যে COVID-19 ওসিডি আক্রান্ত অনেক লোকের মধ্যে দূষণের ভয় এবং ধোয়া/পরীক্ষার আচরণকে তীব্র করেছে এবং খারাপ লক্ষণ কিছু শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে। বিগত কয়েক বছর ধরে পর্যালোচনাগুলি মহামারী চলাকালীন লক্ষণগুলির বৃদ্ধির সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রমাণ পেয়েছে, বিশেষত দূষণের থিমগুলির আশেপাশে।
ভারতে, মহামারীটি ঘন ঘন স্যানিটাইজিং এবং হুমকি-মনিটরিংকেও স্বাভাবিক করেছে – এমন আচরণ যা জনস্বাস্থ্যের পরিপ্রেক্ষিতে প্রতিরক্ষামূলক কিন্তু ওসিডি-তে ঝুঁকিপূর্ণ কারও জন্য লাইনটি অস্পষ্ট করতে পারে। একজন উদ্বিগ্ন কিশোর-কিশোরীর জন্য, প্রশ্ন হয়ে যায়: আমি কি সাবধান হচ্ছি – নাকি আমি আটকা পড়েছি?
একটি ব্যবহারিক নিয়ম: যখন আচরণটি উদ্দেশ্যের পরিবর্তে আতঙ্কের দ্বারা চালিত হয়, এবং যখন এটি স্থিতিশীল হওয়ার পরিবর্তে প্রসারিত হতে থাকে এবং এর ফলে কর্মহীনতা দেখা দেয়, তখন ওসিডি কার্যকর হতে পারে।
সঠিক রোগ নির্ণয় করা
OCD নির্ণয়যোগ্য – এবং চিকিত্সাযোগ্য। বিশেষজ্ঞ সেটিংসে, চিকিত্সকরা প্রায়শই গঠনমূলক মূল্যায়ন ব্যবহার করেন, যার মধ্যে রয়েছে ইয়েল-ব্রাউন অবসেসিভ-কমপালসিভ স্কেল (ওয়াই-বিওসিএস) তীব্রতা পরিমাপ করতে এবং উন্নতি ট্র্যাক করতে।
সাধারণ সহ-ঘটিত অবস্থার সন্ধান করাও গুরুত্বপূর্ণ – বিষণ্নতা, অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধি, পদার্থের ব্যবহার, ADHD এবং কখনও কখনও বাইপোলার লক্ষণগুলি – কারণ এইগুলি ঝুঁকি এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিবর্তন করে।
আসলে কী সাহায্য করে (এবং কী ব্যাকফায়ার করে)
এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন (ERP): OCD-এর জন্য সবচেয়ে কার্যকর মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা হল ERP-এর সাথে জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি – বাধ্যতামূলক প্রতিরোধের সময় ভয়ঙ্কর ট্রিগারগুলির ধীরে ধীরে এক্সপোজার, তাই মস্তিষ্ক পুনরায় শিখেছে যে উদ্বেগ আচার-অনুষ্ঠান ছাড়াই বাড়তে পারে এবং পড়ে যেতে পারে। এটি প্রথমে অস্বস্তিকর, তবে এটি প্রমাণ-ভিত্তিক এবং ভালভাবে করা হলে এটি জীবন-পরিবর্তনকারী।
ওষুধ: সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs), প্রায়শই বিষণ্নতার জন্য (চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে) ব্যবহৃত ওষুধের চেয়ে বেশি মাত্রায়, লক্ষণের তীব্রতা কমাতে পারে। কিছু চিকিত্সা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বৃদ্ধির কৌশল (ঔষধ/মস্তিষ্কের উদ্দীপনা/কেটামাইন ইনফিউশন) ব্যবহার করা যেতে পারে।
পরিবার-ভিত্তিক পরিবর্তন: অনূর্ধ্ব-25-এর জন্য, পারিবারিক সম্পৃক্ততা প্রায়ই নির্ধারক। লক্ষ্য দোষের নয়; এটি কৌশল: বারবার আশ্বাস কমিয়ে দিন, আচার-অনুষ্ঠানে অংশগ্রহণ বন্ধ করুন, ইআরপি হোমওয়ার্ক সমর্থন করুন, পুরষ্কার অগ্রগতি করুন, পরিপূর্ণতা নয়।
কি backfires একটি লুপ উপর আশ্বাস. যদি একজন যুবক 30 বার জিজ্ঞাসা করে, “আপনি কি নিশ্চিত যে আমি তাদের বিরক্ত করিনি?” এবং পরিবার 30 বার উত্তর দেয়, এটি মস্তিষ্ককে শেখায় যে নিরাপত্তার জন্য নিশ্চিততা প্রয়োজন। সদয় পদক্ষেপ হল তরুণ ব্যক্তিকে অনিশ্চয়তা সহ্য করার অনুশীলন করতে সাহায্য করা – ধীরে ধীরে, পেশাদার দিকনির্দেশনা সহ।
অ্যাক্সেস এবং কলঙ্ক
ভারতের চিকিত্সার ব্যবধানের অর্থ হল অনেক তরুণ-তরুণী দেরিতে যত্নে পৌঁছান – উপসর্গগুলি জমে যাওয়ার পরে এবং একাডেমিক/আত্ম-সম্মান নষ্ট হয়ে যাওয়ার পরে। স্কুল এবং কলেজ সেটিংস দ্বারা সাহায্য করতে পারেন সাহায্য-সন্ধানকে স্বাভাবিক করাOCD চিনতে পরামর্শদাতাদের প্রশিক্ষণ (এটিকে “মনোযোগ-সন্ধানী” বা “অলসতা” হিসাবে ভুল লেবেল করবেন না), এবং স্পষ্ট রেফারেল পথ তৈরি করুন। জেলা-স্তরের পরিষেবা এবং টেলি-মানসিক স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করা শুরু থেকে চিকিত্সার বিলম্বকে কমিয়ে দিতে পারে।
ওসিডি ভীতিজনক কারণ এটি হাইজ্যাক করে যা আমরা মূল্য করি – নিরাপত্তা, বিশ্বাস, দায়িত্ব, ভালবাসা – এবং এটিকে অবিরাম সন্দেহে পরিণত করে। কিন্তু এটি সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি যখন প্রমাণ-ভিত্তিক যত্ন পাওয়া যায় এবং তাড়াতাড়ি শুরু হয়।
অনন্যার মতো যুবকদের জন্য, পুনরুদ্ধারের অর্থ এই নয় যে আবার কখনও অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা না করা। এর অর্থ হল সময়, পছন্দ এবং আত্মবিশ্বাস পুনরুদ্ধার করা – শেখা যে চিন্তাভাবনাগুলি আদেশ নয়, অনিশ্চয়তা টিকে থাকা যায়, এবং দিন চলাকালীন আচার-অনুষ্ঠান ছাড়াই জীবনযাপন করা যায়।
(ড. অলোক কুলকার্নি কর্ণাটকের মানস ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ, হুব্বালির একজন সিনিয়র কনসালটেন্ট সাইকিয়াট্রিস্ট। alokvkulkarni@gmail.com)
[ad_2]
Source link