স্কুল-ভিত্তিক এইচপিভি রোলআউট ভারতে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধকে পুনরায় সংজ্ঞায়িত করতে পারে – ফার্স্টপোস্ট

একটি কাঠামোগত, স্কুল-ভিত্তিক এইচপিভি টিকাদান কর্মসূচি চালু করার জন্য ভারতের পদক্ষেপ সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিরুদ্ধে যুদ্ধে একটি গুরুত্বপূর্ণ মোড়কে চিহ্নিত করে, এমন একটি রোগ যা বিশ্বব্যাপী ভারতীয় মহিলাদের উপর সবচেয়ে বেশি বোঝা চাপিয়ে চলেছে।

ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সারের 2022 সালের অনুমান অনুসারে, ভারতে এক বছরে প্রায় 1,25,000 নতুন সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যা বিশ্বব্যাপী মোটের এক-পঞ্চমাংশের কাছাকাছি অবদান রাখে। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে একটি বৃহত্তর “অপ্ট-ইন” ব্যক্তিগত টিকাকরণ মডেল থেকে সরকার-সমর্থিত দেশব্যাপী ড্রাইভে রূপান্তর প্রতিক্রিয়াশীল ক্যান্সারের চিকিত্সা থেকে সক্রিয়, জনসংখ্যা-স্তরের প্রতিরোধ WHO নির্মূল কৌশলের সাথে একত্রিত হয়ে একটি সিদ্ধান্তমূলক পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।

ফার্স্টপোস্ট ডাঃ নীলম মোহন, সিনিয়র ডিরেক্টর, মেদান্ত (গুরুগ্রাম) এর সাথে কথা বলেছে কিভাবে 14 বছর বয়সী মেয়েদের লক্ষ্য করে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা শক্তিশালী করে, পিতামাতার মধ্যে দ্বিধা দূর করে, প্রাথমিক বয়সের বাইরে সুরক্ষা প্রসারিত করে এবং গ্রামীণ ও অনুন্নত সম্প্রদায়গুলিতে শেষ-মাইল অ্যাক্সেস উন্নত করে।

বিশ্বব্যাপী জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ভারত একটি উচ্চ অংশ বহন করে। কীভাবে এই দেশব্যাপী স্কুল-ভিত্তিক সরকারী ড্রাইভ পূর্বের অপ্ট-ইন মডেলের তুলনায় প্রতিরোধমূলক অনকোলজিকে রূপান্তরিত করে?

ডাঃ মোহন: ভারত বিশ্বব্যাপী সার্ভিকাল ক্যান্সারের বোঝার একটি অসম পরিমাণে উচ্চ অংশ বহন করে চলেছে। ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সারের 2022 সালের অনুমান অনুসারে, শুধুমাত্র সেই বছরেই ভারতে প্রায় 1,25,000 নতুন সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যা এটিকে দেশের মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সারে পরিণত করেছে। ভারত বিশ্বব্যাপী বোঝার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ অবদান রাখে, একটি পদ্ধতিগত, বৃহৎ মাপের প্রতিরোধমূলক কৌশলের জরুরি প্রয়োজনকে তুলে ধরে।

একটি “অপ্ট-ইন” মডেল থেকে একটি কাঠামোগত, দেশব্যাপী স্কুল-ভিত্তিক সরকারি কর্মসূচিতে রূপান্তর প্রতিরোধমূলক অনকোলজির জন্য রূপান্তরকারী। ভ্যাকসিনটি একটি পৃথক, ব্যক্তিগতভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য হস্তক্ষেপ থেকে জনস্বাস্থ্যের অগ্রাধিকারের স্কেলে বিতরণ করা হয়। এটি প্রমিতকরণ, জবাবদিহিতা এবং ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গ্লোবাল সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্মূল কৌশল দ্বারা পরিচালিত 160 টিরও বেশি দেশ তাদের জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে এইচপিভি টিকাকে অন্তর্ভুক্ত করেছে। সংগঠিত টিকা প্রয়োগকারী দেশগুলি HPV সংক্রমণের হার এবং প্রাক-ক্যানসারাস সার্ভিকাল ক্ষতগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রদর্শন করেছে। এই প্রচেষ্টাকে প্রাতিষ্ঠানিক রূপ দেওয়ার মাধ্যমে, ভারত নিজেকে বৈশ্বিক নির্মূল লক্ষ্যগুলির সাথে সারিবদ্ধ করে এবং প্রতিক্রিয়াশীল ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে সক্রিয় ক্যান্সার প্রতিরোধে স্থানান্তরিত করে।

বিশ্বব্যাপী জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ভারত একটি উচ্চ অংশ বহন করে। কীভাবে এই দেশব্যাপী স্কুল-ভিত্তিক সরকারী ড্রাইভ পূর্বের অপ্ট-ইন মডেলের তুলনায় প্রতিরোধমূলক অনকোলজিকে রূপান্তরিত করে?

ডাঃ মোহন: পেডিয়াট্রিক প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকে, 14 বছর বয়সী মেয়েদের লক্ষ্য করাকে HPV টিকার জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) এর সম্ভাব্য এক্সপোজারের আগে সুরক্ষা নিশ্চিত করে, যা 95% এর বেশি সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হয়। এইচপিভি ভ্যাকসিন প্রতিরোধমূলক, থেরাপিউটিক নয় – এটি বিদ্যমান রোগের চিকিত্সার পরিবর্তে প্রাথমিক সংক্রমণকে ব্লক করে। 9-14 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীরা বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করে, যা আরও শক্তিশালী এবং টেকসই সুরক্ষার দিকে পরিচালিত করে। একটি কাঠামোগত প্রোগ্রামের মাধ্যমে 14-এ ভ্যাকসিন সরবরাহ করা ব্যক্তিগত সুরক্ষা এবং দীর্ঘমেয়াদী জনসংখ্যার প্রভাব উভয়কেই সর্বাধিক করে তোলে।

14 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য, টিকা এখনও উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করতে পারে। অনেক সেটিংসে 45 বছর পর্যন্ত মহিলাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, ভ্যাকসিনটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি স্ট্রেনের বিরুদ্ধে রক্ষা করতে পারে যার সাথে একজন ব্যক্তি এখনও প্রকাশ পায়নি। যাইহোক, পূর্বের এক্সপোজারের উচ্চ সম্ভাবনার কারণে বয়সের সাথে সামগ্রিক সুবিধা হ্রাস পায়। তাই, বয়স্ক কিশোর-কিশোরীদের এবং মহিলাদের মধ্যে টিকাকরণকে চিকিৎসা পরামর্শের পরে পৃথকভাবে বিবেচনা করা উচিত, যখন প্রাথমিক কৈশোর সর্বজনীন টিকাদানের জন্য সবচেয়ে প্রভাবশালী উইন্ডো হিসাবে রয়ে গেছে।

এইচপিভি ভ্যাকসিন সম্পর্কে বাবা-মাদের কোন সাধারণ ভুল ধারণা রয়েছে এবং আপনি কীভাবে তাদের সমাধান করবেন?

ডাঃ মোহন: সাধারণ উদ্বেগ নিরাপত্তা, ডোজ সময়সূচী, উর্বরতা এবং সংক্রমণ ঝুঁকি সম্পর্কিত।
একটি ভুল ধারণা হল যে একাধিক ডোজ সবসময় বাধ্যতামূলক। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উদীয়মান প্রমাণ পর্যালোচনা করেছে এবং তুলনীয় স্বল্প থেকে মাঝারি-মেয়াদী সুরক্ষা দেখানো ডেটার উপর ভিত্তি করে 9-14 বছর বয়সী মেয়েদের জন্য একটি বিকল্প হিসাবে একটি একক ডোজ সময়সূচী অনুমোদন করেছে। এটি বাস্তবায়নকে সহজ করে এবং বড় আকারের কর্মসূচির জন্য সম্ভাব্যতা উন্নত করে।

আরেকটি ঘন ঘন উদ্বেগ হল ভ্যাকসিন এইচপিভি সংক্রমণ ঘটাতে পারে বা উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। এইচপিভি ভ্যাকসিন অ-সংক্রামক এবং এইচপিভি সংক্রমণ ঘটাতে পারে না। এটি বন্ধ্যাত্বের সাথে যুক্ত করার কোন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই। বিশ্বব্যাপী, এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি লক্ষ লক্ষ প্রশাসিত ডোজ জুড়ে একটি দুর্দান্ত সুরক্ষা প্রোফাইল প্রদর্শন করেছে।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, এইচপিভি টিকা ক্যান্সার প্রতিরোধে প্রমাণিত খুব কম টিকাগুলির মধ্যে একটি, যা এটিকে প্রতিরোধমূলক ওষুধে একটি শক্তিশালী হাতিয়ার করে তোলে।

HPV ভ্যাকসিন নিয়ে তাদের মেয়েদের সাথে আরামদায়ক এবং উপযুক্ত উপায়ে কীভাবে আলোচনা করা যায় সে বিষয়ে আপনি পিতামাতাদের কী পরামর্শ দেবেন?

ডাঃ মোহন: কিছু অভিভাবক দ্বিধা বোধ করা স্বাভাবিক। যাইহোক, এই ভ্যাকসিন ফ্রেম করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল ক্যান্সার প্রতিরোধের হস্তক্ষেপ। পিতামাতারা ব্যাখ্যা করতে পারেন যে এই টিকা জরায়ুমুখের মতো অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কিছু ক্যান্সার থেকে রক্ষা করে, যেমন অন্যান্য টিকাগুলি গুরুতর সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। স্বাস্থ্য, নিরাপত্তা এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষার উপর ফোকাস থাকা উচিত।

14 বছর বয়সে, কিশোর-কিশোরীরা প্রাথমিক স্বাস্থ্য ধারণাগুলি বুঝতে সক্ষম হয়। প্রজনন ও বয়ঃসন্ধিকালের স্বাস্থ্য ক্রমবর্ধমানভাবে স্কুলের পাঠ্যসূচিতে অন্তর্ভুক্ত করায়, এই কথোপকথনগুলিকে বাস্তবসম্মত এবং বয়স-উপযুক্ত পদ্ধতিতে পরিচালনা করা যেতে পারে। উন্মুক্ত যোগাযোগ ভুল তথ্য প্রতিরোধে সাহায্য করে এবং অল্পবয়সী মেয়েদের সচেতন স্বাস্থ্যগত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

কিভাবে এই দেশব্যাপী রোলআউট দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব উন্নত করবে এবং গ্রামীণ এবং অসম্পূর্ণ এলাকায় শেষ-মাইল অ্যাক্সেসের উন্নতি করবে?

ডাঃ মোহন: একটি সরকারী নেতৃত্বাধীন কর্মসূচি গ্রামীণ ও সুবিধাবঞ্চিত এলাকায় স্কুল, প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং আউটরিচ পরিষেবার মাধ্যমে শেষ-মাইল ডেলিভারি উন্নত করে। যোগ্য কিশোর-কিশোরীরা যাতে মিস না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এটি মনিটরিং সিস্টেম, কোল্ড-চেইন ম্যানেজমেন্ট এবং জবাবদিহিতা ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করে।
বিশ্বব্যাপী ব্যবহৃত HPV ভ্যাকসিনগুলি বেশিরভাগ সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য দায়ী উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV প্রকারের বিরুদ্ধে শক্তিশালী নিরাপত্তা এবং উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। তাদের কার্যকারিতা সমর্থনকারী শক্তিশালী বৈশ্বিক প্রমাণের সাথে, ভারতে বড় আকারের বাস্তবায়ন ভবিষ্যতে রোগের বোঝাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে।
এই উদ্যোগ নিছক একটি টিকা অভিযান নয়। এটি মহিলাদের স্বাস্থ্য, ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং আন্তঃপ্রজন্মের সুস্থতার জন্য দীর্ঘমেয়াদী বিনিয়োগের প্রতিনিধিত্ব করে।