ওয়ার্ড থেকে বাড়ি পর্যন্ত: যেখানে ভারতের মাতৃত্বের যত্ন ভেঙে যায় | ভারতের খবর

ভারতে মাতৃত্বের যত্নের অ্যাক্সেস অবশ্যই গত এক দশকে প্রসারিত হয়েছে, এমনকি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন সময়ে একজন মায়ের অভিজ্ঞতা যখন তিনি ডেলিভারি রুমের বাইরে চলে যান তখন অসম থেকে যায়। প্রসবের পর সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে মায়ের জন্য যা ফলাফলকে আকার দেয় তা হল স্তন্যপান-সম্পর্কিত সংগ্রাম, দুর্বল প্রসব পরবর্তী ফলো-আপ এবং সীমিত মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা। টাইমস ইন্টারনেট এবং প্রিগাটিপস দ্বারা আয়োজিত টাইমস ফিউচার অফ ম্যাটারনিটি 2026-এ, চিকিত্সক এবং বিশেষজ্ঞরা ভারতে মাতৃত্ব যত্নের বাস্তুতন্ত্রের এমন একটি অংশ নিয়ে আলোচনার জন্য আহ্বান করেছিলেন যা প্রায়শই খুব বেশি মনোযোগ দেয় না – জন্মের আগে এবং আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, জন্মের পরে কী ঘটে।প্রসবপূর্ব, প্রসবোত্তর, স্তন্যদান এবং মানসিক সমর্থন ব্যবস্থাকে কীভাবে শক্তিশালী করা যায় সে বিষয়ে আলোচনার শুরুতে, বুকের দুধ খাওয়ানোর দিকে মনোনিবেশ করা হয়েছিল, এমন একটি ক্ষেত্র যেখানে ভারত স্পষ্ট বৈশ্বিক নির্দেশিকা থাকা সত্ত্বেও ফাঁক দেখতে পাচ্ছে। একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর হার এখনও অঞ্চল জুড়ে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এভারব্লিস ম্যাটারনিটি এবং ফ্যামিলি ওয়েলবিং লিডারের প্রতিষ্ঠাতা সদস্য ডাঃ দীপ্তি অরোরা এমন একটি প্যাটার্নের দিকে ইঙ্গিত করেছেন যা তিনি অনুশীলনে বারবার দেখতে পান। “স্তন্যপান করানো ব্যর্থ হয় না কারণ একজন মা এটি জানেন না, তবে নির্দেশনার ফাঁকগুলি এত বেশি যে তিনি মনে করেন যে আমি কীভাবে সহজ জিনিসটি করতে পারি তা জানি না।”প্রাথমিক দিনগুলিতে পরিচিত চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে ভুল ল্যাচের কারণে ব্যথা, দুধের কম সরবরাহের বিষয়ে উদ্বেগ, দেরীতে সূচনা, এবং মানসিক অপ্রতিরোধ্য। যাইহোক, ডঃ অরোরার মন্তব্যে যা দাঁড়িয়েছে তা হল সচেতনতার অভাবের পরিবর্তে সময়োপযোগী সহায়তা এবং প্রস্তুতির অভাব। “স্তন্যপান করানো ব্যর্থ হয় না, তবে সিস্টেমগুলি করে,” তিনি প্রতিক্রিয়াশীল হস্তক্ষেপের পরিবর্তে প্রাথমিক এবং ক্রমাগত নির্দেশনার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়ে বলেছিলেন।আলোচনাটি প্রসবোত্তর পুনরুদ্ধারের দিকে চলে গেলে ধারাবাহিকতার সেই ধারণাটি আবার উঠে আসে। ডাঃ হেলাই গুপ্ত, সিনিয়র কনসালটেন্ট, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, রোজওয়াক হাসপাতালে, যুক্তি দিয়েছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা প্রায়শই প্রসবকে একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের পর্যায়ের শুরুর পরিবর্তে শেষ বিন্দু হিসাবে বিবেচনা করে। “প্রসবোত্তর যত্ন হল একজন মহিলার জীবনচক্রের সবচেয়ে কম-চিকিৎসাহীন পর্যায়,” তিনি বলেছিলেন।সেই মানসিকতার পরিণতি দৃশ্যমান। পুনরুদ্ধারের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি দিক চিকিৎসা দলগুলির কাছ থেকে খুব বেশি মনোযোগ পায় না, যখন ফোকাস ডেলিভারি এবং স্রাব-সম্পর্কিত প্রোটোকলগুলিতে থাকে। উদাহরণ স্বরূপ, ঘুম, হাইড্রেশন, গতিশীলতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যকে উপেক্ষা করা হয়। এমনকি মৌলিক অনুশীলনগুলি কীভাবে অনিচ্ছাকৃত পরিণতি হতে পারে তা তুলে ধরে, ডাঃ গুপ্তা উল্লেখ করেছেন যে প্রসবের পরে সীমিত জল খাওয়া, কিছু সম্প্রদায়ের মধ্যে, ডিহাইড্রেশন সৃষ্টি করে, যা পুনরুদ্ধার এবং স্তন্যদানকে প্রভাবিত করে।মানসিক স্বাস্থ্য, বিশেষ করে, যত্নের ধারাবাহিকতা জুড়ে একটি দুর্বল লিঙ্ক। সেন্ট স্টিফেন হাসপাতালের কনসালটেন্ট সাইকিয়াট্রিস্ট ডাঃ জুহি রাচেল বালুজার মতে, মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতনতার উন্নতি হলেও, গর্ভাবস্থার সময় এবং প্রসবের পরেও উদ্বেগের বিষয়গুলির মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি রয়েছে। “প্রায় 15-20% ক্ষেত্রে… কিছু ধরণের অন্তর্নিহিত উদ্বেগ থাকবে,” ডাঃ বালুজা বলেন, এই ধরনের উদ্বেগ শুধুমাত্র প্রথমবার মায়েদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি বিষণ্নতা বা সাইকোসিসে রূপান্তরিত হতে পারে এবং গুরুতর হওয়ার আগে অলক্ষিত থেকে যায়। ডাঃ বালুজার মতে, অনেক মহিলা এই পরিবর্তনগুলি দেখতে পাচ্ছেন না, যা মৌলিকভাবে পরিবারের ভূমিকাকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। কিছু প্রাথমিক ইঙ্গিত যার জন্য তাত্ক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন তা হল কম আত্মবিশ্বাস, শিশুর যত্ন নিতে অক্ষমতা এবং দুঃখ।প্রস্তুতির বিষয়ে প্যানেল আলোচনার সময় কথোপকথন তারপরে প্রসবপূর্ব শিক্ষার দিকে চলে যায়, যা বিশেষজ্ঞরা বলেছিলেন যে অব্যবহৃত রয়ে গেছে। গর্ভবতী মায়েদের জন্য একটি সুস্থতা প্ল্যাটফর্ম ওয়েলমম-এর প্রতিষ্ঠাতা পরিচালক ডাঃ রশ্মি বাওয়া, কাঠামোগত প্রসবকালীন সেশনগুলিকে কম খরচে, উচ্চ-প্রভাবিত হস্তক্ষেপ হিসাবে বর্ণনা করেছেন। “গঠিত প্রসবপূর্ব শিক্ষা… আমাদের কাছে সবচেয়ে কম ইনপুট কিন্তু সবচেয়ে বেশি ফলনশীল সম্পদ,” তিনি বলেন।ডাঃ বাওয়ার মতে, যখন উপলব্ধ তথ্য যথেষ্ট নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হয় না, তখন প্রসবপূর্ব সেশনগুলি পরিবারগুলিকে কী আশা করতে হবে এবং কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে তা বুঝতে সাহায্য করে। আরও, একটি ভাগ করা স্থান যেখানে পিতামাতারা একে অপরের সাথে কথা বলতে এবং শিখতে পারে উদ্বেগ কমাতে এবং প্রসবের আগে আত্মবিশ্বাস অর্জনে সহায়তা করতে পারে। এখানে, সময়ও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের পরে স্তন্যপান করানোর বিষয়ে নির্দেশিকা প্রদান করা অনেক দেরি হয়ে গেছে, ডাঃ অরোরার মতে, যেহেতু মা ইতিমধ্যেই শারীরিকভাবে পুনরুদ্ধার করার সময় মানসিক চাপের সম্মুখীন হচ্ছেন। তাই, গর্ভাবস্থায় প্রস্তুতি মায়েদের জানাতে দেয় কোনটা স্বাভাবিক আর কোনটা নয়, এবং সেই অনুযায়ী আতঙ্কিত হওয়ার পরিবর্তে সাড়া দেয়।যত্নের ধারাবাহিকতার এই ধারণাটি প্রসবোত্তর সহায়তা সিস্টেমগুলি কীভাবে গঠন করা হয় তার মধ্যে প্রসারিত। ডাঃ গুপ্তার মতে, বর্তমান জনস্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি প্রসবের ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত মায়েদের ট্র্যাক করে, ফলো-আপগুলি আরও বাড়ানো উচিত। ডিজিটাল টুল, পর্যায়ক্রমিক চেক-ইন, এবং কাঠামোগত স্ক্রীনিং প্রাথমিক ঝুঁকি সনাক্তকরণ এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলকে উত্সাহিত করতে সহায়তা করতে পারে।একই সময়ে, বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে সিস্টেমগুলি নিজেরাই যথেষ্ট নয়, কারণ যা কেন্দ্রীয় থাকে, বিশেষ করে ভারতীয় প্রেক্ষাপটে, পরিবারের ভূমিকা। যেমন ডাঃ অরোরা উল্লেখ করেছেন, “যদি মাকে সমর্থন করা হয়, বুকের দুধ প্রবাহিত হয়, যদি তাকে সন্দেহ করা হয় তবে তা ধীর হয়ে যায়।”তবুও, বর্তমান সমর্থন কাঠামোগুলি নবজাতকের উপর খুব বেশি দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, প্রায়শই মা এবং পুরো পরিবারের চাহিদাগুলিকে উপেক্ষা করে। ডাঃ বাওয়া উল্লেখ করেছেন যে যখন প্রসবোত্তর যত্ন আরও “পিতা-মাতা-কেন্দ্রিক” পদ্ধতির দিকে অগ্রসর হওয়ার প্রয়োজন হয়, তখন অনেক পরিবারে এটি শিশুকেন্দ্রিক থাকে। অধিকন্তু, অংশীদারদের মধ্যে যোগাযোগের ফাঁক, ব্যবহারিক সহায়তার অভাব, এবং যত্ন নেওয়ার আশেপাশে সামাজিক প্রত্যাশা এই পর্যায়ে চাপ বাড়াতে পারে।বিশেষজ্ঞরা পরিচর্যা পরিকল্পনায় বর্ধিত পরিবারের সদস্যদের জড়িত করার তাত্পর্য নিয়েও আলোচনা করেছেন। এর কারণ হল পরিবারের বয়স্ক সদস্যরা প্রায়ই পুষ্টি, পুনরুদ্ধার এবং শিশুর যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারে। অতএব, তাদের প্রক্রিয়ায় নিযুক্ত করা আনুগত্য এবং ফলাফল বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে।প্যানেল জুড়ে, কথোপকথনের একটি বিষয় ছিল যে মাতৃত্বের যত্ন প্রসবের সময় শুরু করে এবং স্রাবের সময় শেষ হওয়ার পরিবর্তে প্রস্তুতি, প্রসব, পুনরুদ্ধার এবং জীবনের একটি নতুন পর্যায়ে অভিযোজনকে বিস্তৃত করে। তাই, প্রসবপূর্ব, প্রসবোত্তর, স্তন্যদান এবং মানসিক স্বাস্থ্য কাঠামোকে শক্তিশালী করার জন্য ক্লিনিকাল প্রোটোকল ছাড়াও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, সম্প্রদায় এবং পরিবারের মধ্যে সমন্বয় গুরুত্বপূর্ণ। কেন? কারণ অনেক মহিলার যত্নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়টি প্রসবের পরে শুরু হয়।