ভারতে কোভিড 19 এর পুনরুত্থান – এর অর্থ কী?

সারস-কো-ভি 2 যা কোভিড -19 মহামারীকে সামাজিক, অর্থনৈতিকভাবে, মানসিকভাবে, বিশ্বের জনসংখ্যার অপরিসীম ক্ষতি করেছে। মহামারীটি প্রায় 3 বছর ধরে তরঙ্গগুলিতে অব্যাহত ছিল – প্রতিটি তরঙ্গ ভাইরাসের একটি ভিন্ন বৈকল্পিক দ্বারা চালিত।

কোভিড পর্যায় এবং স্বাস্থ্য প্রভাব

২০২০ সালে প্রথম তরঙ্গটি উহান ভাইরাসের কারণে হয়েছিল যা হাইপোক্সিয়া, জমাট বাঁধা/রক্তপাতের সমস্যা এবং তুলনামূলকভাবে মধ্যপন্থী মৃত্যুর সাথে গুরুতর রোগের কারণ হয়েছিল। ভারতে এটি মার্চ-এপ্রিল থেকে শুরু হয়েছিল, সেপ্টেম্বরে শীর্ষে ছিল এবং 2021 সালের জানুয়ারির মধ্যে অবতীর্ণ হয়েছিল।

দ্য 2021 সালে দ্বিতীয় তরঙ্গ ডেল্টা বৈকল্পিকের কারণে হয়েছিল এটি আরও দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, আরও মারাত্মক রোগ তৈরি করে। এটি ফেব্রুয়ারিতে শুরু হয়েছিল, এপ্রিল মাসে শীর্ষে এবং জুনের মধ্যে বেসলাইনটিতে ফিরে এসেছিল। এই মাসগুলিতে এটি স্বাস্থ্যসেবাগুলিকে ছাড়িয়ে যায় এবং সবচেয়ে বড় ক্ষতি করে।

আমাদের অভিজ্ঞতার স্মৃতি, অসুস্থ হয়ে পড়া বা পরিবারের সদস্য বা বন্ধুরা হাসপাতালে নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে ভর্তি হওয়া, আমাদের প্রবীণরা বিচ্ছিন্নভাবে মারা যাচ্ছেন, ভ্যাকসিন গ্রহণ বা না নেওয়ার জন্য যন্ত্রণাদায়ক পছন্দ এবং কোন ভ্যাকসিন, লকডাউন এবং স্কুল বন্ধ ইত্যাদি এখনও সচেতন স্তরে না থাকলে, অবশ্যই সাবকেন্সে। এই দুঃস্বপ্নের স্মৃতিগুলি সাম্প্রতিক দিনগুলিতে প্রকাশিত হচ্ছে, কোভিড -19 এর পুনরুত্থানের সংবাদ সহ। বৈদ্যুতিন মিডিয়া প্রতিদিনের ভিত্তিতে পুনরুত্থানের প্রতিবেদন করে চলেছে, যেন অন্য তরঙ্গ আসন্ন। সত্য, আমরা অতীতকে বিশ্লেষণ করার সাথে সাথে কোনও তরঙ্গ ঘটতে পারে না।

দ্য তৃতীয় তরঙ্গ ওমিক্রন বৈকল্পিক দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। এটি 2022 সালের জানুয়ারিতে শুরু হয়েছিল, ফেব্রুয়ারিতে শীর্ষে ছিল এবং মার্চ মাসে অর্জিত হয়েছিল। এই মহামারীটি ২০২২ সালের মাঝামাঝি সময়ে শেষ হয়েছিল এবং এরপরে সারস-কোভ -২, একচেটিয়াভাবে ওমিক্রন বৈকল্পিক, বিশ্বের সর্বত্র 'স্থানীয়' অর্থ হিসাবে রয়ে গেছে যার অর্থ: খুব অল্প সংখ্যায় অব্যাহত এবং ধ্রুবক সংক্রমণ। আমাদের প্রাক-পেনডেমিকের চেয়ে প্রচলনে আরও একটি রোগজনিত ভাইরাস রয়েছে। আমাদের বেশিরভাগ তৃতীয় তরঙ্গ রোগের হালকাতা ভুলে গেছে। বর্তমান পুনরুত্থান ওমিক্রন সাব-ভারিয়েন্টদের দ্বারা সৃষ্ট-এবং প্রথম দুটি তরঙ্গ চলাকালীন উদ্বেগ আর প্রয়োজন হয় না।

বৈকল্পিক এবং রোগের নিদর্শন

অবিচ্ছিন্ন মিউটেশনগুলি SARS-COV-2 এর একটি বৈশিষ্ট্য। বেশিরভাগ ফলস্বরূপ রূপগুলি আণবিক ভাইরোলজিস্টদের জন্য কৌতূহলের কোনও পরিণতি নয়। নিখোঁজ বর্ণমালা (গ্রীক) দ্বারা নির্দেশিত কিছু রূপগুলি জনস্বাস্থ্যের আগ্রহের ছিল তবে উদ্বেগের নয়। উহান মূলের তিনটি রূপ – বিটা, ডেল্টা এবং ওমিক্রন উদ্বেগের বিষয় ছিল। উদ্বেগের বৈকল্পিকগুলির উচ্চতর সংক্রমণযোগ্যতা এবং প্রতিযোগিতায় হারানো তাদের পূর্বসূরীদের তুলনায় অনাক্রম্যতা এড়ানোর ক্ষমতা ছিল। সুতরাং, ডেল্টা পূর্ববর্তী রূপগুলি সরিয়ে দেয় এবং ওমিক্রন ডেল্টা বৈকল্পিকটি সরিয়ে দেয়।

সংক্রামকতা বা সংক্রমণযোগ্যতা পরিমাপ করা যেতে পারে। একজন সংক্রামিত ব্যক্তির দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তিদের গড় সংখ্যা 'প্রজনন নম্বর' আর হিসাবে চিহ্নিত করা হয় আর আর আর, আরও বেশি সংক্রামক বৈকল্পিক এবং এর প্রসারকে আরও দ্রুত এবং বৃহত্তর। আসল উহান ভেরিয়েন্টের r 2 এর আর ছিল, ডেল্টার r 4 এর আর ছিল, ওমিক্রন বৈকল্পিক ~ 8 এর আর ছিল। ওমিক্রনের জেএন 1 সাব-ভারিয়েন্টের ~ 12 এর আর রয়েছে বলে জানা গেছে। বর্তমান NB.1.8.1 এবং এক্সএফজি সাব-ভারিয়েন্টদের আরও বেশি আর মান থাকতে হবে।

ডেল্টা এবং ওমিক্রনের মধ্যে রোগের ধরণে একটি কঠোর পরিবর্তন ছিল। ডেল্টা ক্লাসিক কোভিড -19 এর সবচেয়ে খারাপ আকারে তৈরি করেছিল। ওমিক্রন পূর্ববর্তী রূপগুলির তুলনায় অনেক বেশি রূপান্তরিত – দুটি কারণে এটিকে বৈকল্পিকের চেয়ে 'ডিভ্যান্ট' হিসাবে বেশি ভাবেন: এক, স্পাইক প্রোটিন জিনে অস্বাভাবিকভাবে বিপুল সংখ্যক মিউটেশন এবং দ্বিতীয়ত, এর রোগটি ঠিক গলা বা উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট রোগের মতো।

ওমিক্রন রোগ ফুসফুসকে বাঁচায়। এটি হাইপোক্সিয়া বা রক্তপাত/জমাট বাঁধার ব্যাধি সৃষ্টি করে না। এটি গন্ধের ক্ষয়ক্ষতি ঘটায় না – যা গন্ধ যন্ত্রপাতি, ঘ্রাণ বাল্বের ভাইরাস আগ্রাসনের কারণে হয়। বিচ্যুত আচরণের জৈবিক কারণ হ'ল ওমিক্রনের সেল এন্ট্রি প্রক্রিয়া অন্যান্য সমস্ত বৈকল্পিক থেকে পৃথক পৃথক। ওমিক্রন সংক্রমণ সংলগ্ন কোষগুলির মধ্যে ফিউশন সৃষ্টি করে না – প্রযুক্তিগত দিক থেকে সিনসিটিয়াম গঠনে।

এই সমস্ত সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, ভাইরাসটি একই প্রজাতি এবং উপরের সমস্তগুলি আপেক্ষিক পদে রয়েছে। এমনকি অনাক্রম্যতা ফাঁকি দেওয়া কেবল আংশিক – পূর্ববর্তী রূপগুলি থেকে যে কোনও অনাক্রম্যতা অবশ্যই পরবর্তী সংক্রমণকে কম গুরুতর করে তোলে। যাইহোক, কোনও রোগ বা রোগের চিকিত্সার কারণে প্রতিরোধ ক্ষমতা বা প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ গুরুতর সহ-অসুস্থতা বা বৃদ্ধ বয়সে তারা শরীরের বেশ কয়েকটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে গুরুতর জটিলতা বিকাশ করতে পারে এবং হাসপাতালে ভর্তি এবং এমনকি নিবিড় যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। তাদের জন্য, মৃত্যুর হার বেশি হতে পারে। তবে তাদের মৃত্যু গণনা করা স্বাস্থ্যকর জনগোষ্ঠীতে কার্যত কোনও মৃত্যুর বাস্তবতার প্রতিফলন করে না।

ওমিক্রনও অস্থির মিউটেশনগুলির মধ্য দিয়ে যায়, সমস্তই ইংরাজী বর্ণমালা এবং সংখ্যার দ্বারা চিহ্নিত-এগুলি ভুলভাবে অনেকেই ভেরিয়েন্ট বলা হয়, যখন তারা সমস্ত উপ-বৈকল্পিক। এনবি 1.8.1 এবং এক্সএফজি (যা দুটি পূর্ববর্তী সাবভেরিয়েন্টের পুনঃসংযোগকারী) সহ বর্তমানে অত্যন্ত প্রচলিত সাবভেরিয়ান্টগুলি সমস্ত ওমিক্রন জেএন 1 সাব-ভারিয়েন্ট থেকে প্রাপ্ত এবং উপরের ওমিক্রন সংক্রমণের জন্য বর্ণিত সমস্ত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের সবার জন্য বৈধ।

পরীক্ষা এবং সুরক্ষার মিথ্যা ধারণা ড্রপ

2024 সালের আগস্টের মধ্যে অনেক দেশ সারস-কোভ -2 সংক্রমণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা বন্ধ করে দেয়। এটি মিথ্যা ধারণাটি দিয়েছে যে ভাইরাস প্রচার বন্ধ করে দিয়েছে। সম্প্রতি যা ঘটেছিল তা হ'ল যে দেশগুলি পরীক্ষা চালিয়ে গিয়েছিল তারা ভাইরাস সঞ্চালনের ক্রমবর্ধমান প্রবণতার কথা জানিয়েছিল, এরপরে আমরাও পরীক্ষা শুরু করি – আমরা যত বেশি পরীক্ষা করেছি, ততই আমরা খুঁজে পেয়েছি।

নতুন জন্মগ্রহণকারী শিশুরা, ভারতে প্রতিদিন প্রায়, 000০,০০০, বার্ষিক জন্মের দল হিসাবে যুক্ত করে অব্যাহত ভাইরাস সঞ্চালন চালানোর জন্য অনাক্রম্যতা-নির্লজ্জ জনসংখ্যা পুল গঠন করে। তবে আমরা তাদের মধ্যে সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে কিছুই জানি না।

অনাক্রম্যতা সত্ত্বেও পুনরায় সংক্রমণ হ'ল সারস-কোভ -২ এর আদর্শ। ওমিক্রন এবং এর উপ-বৈকল্পিকরা ক্রমান্বয়ে আরও সংক্রামক হয়ে ওঠে এবং ছড়িয়ে পড়ার আরও বেশি সম্ভাবনা ছিল। প্রায়, 000,০০০ হিসাবে রিপোর্ট করা কোভিড -১৯ এর সাম্প্রতিক সংখ্যাটি জনসংখ্যার সংক্রমণ বা রোগের সত্য মাত্রা নয়, পরীক্ষার বৃহত্তর পরিমাণকে প্রতিফলিত করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করছে এবং কেবল অসুস্থতা (আইএলআই) এর মতো ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগীদের জন্য এবং গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা (এসএআরআই) দিয়ে ভর্তি রোগীদের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দিয়েছে। যেহেতু পরীক্ষাটি নির্বাচনী, তাই রিপোর্ট করা সংখ্যাগুলি হালকা রোগে আক্রান্তদের সত্য সংখ্যার চেয়ে উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে আরও বেশি প্রতিফলিত করে।

ইমিউন পালানো

এটি লক্ষণীয় যে ভাইরাসের ক্রমাগত রূপগুলি স্পষ্টভাবে 'ইমিউন এস্কেপ' ঘটনাটি প্রদর্শন করেছে। এই অনাক্রম্যতা পালানো আংশিক কারণ পূর্ববর্তী সংক্রমণ থেকে এবং পূর্ববর্তী টিকা দেওয়ার সময়কালের সাথে প্রতিরোধ ক্ষমতা। বৃহত্তর সংক্রামকতা আরও সফল রূপগুলি এবং উপ-বৈকল্পিকদের দ্বারা 'ইমিউন ফাঁকি' সম্পত্তির কারণেও ঘটে। 2022 ওমিক্রন তরঙ্গ চলাকালীন, বেশিরভাগ নতুন সংক্রমণ ছিল যারা অতীতের সংক্রমণ বা টিকাদান বা উভয় থেকেই অনাক্রম্যতা ছিল।

ক্ষেত্রে এই উত্থানের সম্ভাব্য ফলাফল কী?

সংক্রামিতদের মধ্যে বেশিরভাগ অংশে গলা ব্যথা, শুকনো কাশি (যেহেতু ফুসফুস জড়িত নয়), জ্বর, মাথাব্যথা ইত্যাদি। পূর্ববর্তী সংক্রমণ এবং টিকাদান এমনকি প্রবীণ এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদেরও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হালকা অসুস্থতা থাকবে। কয়েকজন ব্যক্তি নিউমোনিয়া বিকাশ করবে এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে এবং এর মধ্যে একটি অল্প সংখ্যক আত্মত্যাগ করবে। এই ব্যক্তিদের পরিচালনা সহায়ক চিকিত্সা এবং স্টেরয়েড সহ প্রতিষ্ঠিত লাইনের পাশাপাশি হওয়া উচিত। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি খুব বেশি সহায়ক হওয়ার সম্ভাবনা কম।

সমস্ত স্থানীয় ভাইরাল সংক্রমণের মতো, প্রতিটি উত্থানও শীর্ষে থাকবে এবং তারপরে প্রত্যাখ্যান করবে যার পরে সম্প্রদায়টি স্থানীয়ভাবে অবিচ্ছিন্ন অবস্থার স্থির অবস্থায় ফিরে আসবে। অবাক হওয়ার মতো বিষয় ছিল উচ্চ গ্রীষ্ম এবং খুব গরম দিনগুলিতে উত্থান। বেশিরভাগ অন্যান্য শ্বাস প্রশ্বাসের ভাইরাস শীতল সময় এবং বর্ষাকালে আরও সক্রিয় থাকে।

প্রবীণ এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিরা যখন ভিড়ের জায়গায় থাকতে হয় এবং বাস, ট্রেন বা বিমানের মাধ্যমে ভ্রমণের সময় তাদের মুখোশ পরার পক্ষে পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিবারের অন্য সদস্যের উচ্চ শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণ থাকলে এই সতর্কতা এমনকি বাড়িতেও প্রয়োজনীয়।

(ডাঃ মিসেস শেশাদ্রি, এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস এবং বিপাক বিভাগের একজন অবসরপ্রাপ্ত অধ্যাপক, ক্রিশ্চিয়ান মেডিকেল কলেজ, ভেলোর।