ভাইরাল সংক্রমণের বিস্তারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ভ্যাকসিন যথেষ্ট নাও হতে পারে

ডেঙ্গু, একটি মশাবাহিত রোগ, এশিয়া, আফ্রিকা এবং ল্যাটিন আমেরিকা জুড়ে প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এবং এটা প্রসারিত ভৌগোলিকভাবে উষ্ণ তাপমাত্রা এবং শহুরে বৃদ্ধি নতুন অঞ্চলে মশার জনসংখ্যা বৃদ্ধির অনুমতি দেয়।

প্রথম নজরে, ডেঙ্গু টিকা দেওয়ার জন্য একটি সুস্পষ্ট প্রার্থী বলে মনে হচ্ছে। এটা সৃষ্ট একটি ভাইরাস দ্বারা। সংক্রমণ একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার. অনুরূপ ভাইরাসের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন ইতিমধ্যে বিদ্যমান।

কিন্তু ডেঙ্গু জটিল। এটি শুধুমাত্র একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট নয়, চারটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত যা হিসাবে পরিচিত সেরোটাইপ. যখন কেউ একটি দ্বারা সংক্রামিত হয়, তখন ইমিউন সিস্টেম সাধারণত সেই নির্দিষ্ট ধরণের বিরুদ্ধে তাদের রক্ষা করে – তবে অন্য তিনটির বিরুদ্ধে নয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি পূর্ববর্তী সংক্রমণ আসলে একটি নতুন সংক্রমণ আরও সহজে ঘটতে পারে।

আশ্চর্যের কিছু নেই যে ডেঙ্গু বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ মশাবাহিত ভাইরাল রোগগুলির মধ্যে একটি। এমনটাই অনুমান করছেন বিজ্ঞানীরা প্রায় 390 মিলিয়ন সংক্রমণ প্রতি বছর ঘটে, এবং এটি আফ্রিকার একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ।

বর্তমানে, একটি ডেঙ্গুর ভ্যাকসিন বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল ব্যবহারে প্রতিষ্ঠিত। Dengvaxia শুধুমাত্র ব্যবহার করার জন্য যদি একজন ব্যক্তি আগে সংক্রমিত হয়। একটি নতুন ভ্যাকসিন – TAK-003 – হয়েছে প্রস্তাবিত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দ্বারা 6-16 বছর বয়সী শিশুদের উচ্চ ডেঙ্গু সংক্রমণ সহ সেটিংসে ব্যবহারের জন্য, পূর্বে সংক্রমণের অবস্থা নির্বিশেষে। এটি দুটি মাত্রায় পরিচালিত হয়। উপরন্তু, একটি সহ পরবর্তী প্রজন্মের ভ্যাকসিন তৈরি করা হচ্ছে ব্রাজিলে.

ভাইরাল ইমিউনোলজি এবং মশা-বাহিত রোগ অধ্যয়নরত গবেষক হিসাবে আমাদের কাজটি বোঝার উপর ফোকাস করে যে কীভাবে ইমিউন প্রতিক্রিয়া ডেঙ্গুর মতো ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা তৈরি করে।

আমাদের সাম্প্রতিক গবেষণা পর্যালোচনা করা হয়েছে ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ সহ কয়েক দশকের ডেঙ্গুর ভ্যাকসিন গবেষণা। প্রমাণগুলি দেখায় যে ডেঙ্গুর ভ্যাকসিনগুলি অবশ্যই চারটি ভাইরাল সেরোটাইপের বিরুদ্ধে একটি সাবধানে সুষম প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। সুরক্ষা অসম্পূর্ণ বা অসম হলে, এটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে গুরুতর রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

নিরাপদ এবং আরও কার্যকর ভ্যাকসিন ডিজাইন করার জন্য এই প্রতিরোধ ব্যবস্থাগুলি বোঝা অপরিহার্য।

সামগ্রিকভাবে, ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা এখনও পূর্বের সংক্রমণ, বয়স এবং সংক্রমণের তীব্রতার মতো কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যার অর্থ টিকা দেওয়ার কৌশলগুলি অবশ্যই প্রতিটি জনসংখ্যার জন্য সাবধানতার সাথে তৈরি করা উচিত।

আফ্রিকায় ডেঙ্গু

ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব এবং সংক্রমণের প্রমাণ নথিভুক্ত করা হয়েছে কেনিয়া, তানজানিয়া, সুদান, সেনেগাল এবং আইভরি কোট. এটি মহাদেশে পূর্বে স্বীকৃত হওয়ার চেয়ে আরও বেশি বিস্তৃত হতে পারে, আংশিক কারণ এখনও অনেক অঞ্চলে পরীক্ষা এবং নজরদারি ব্যবস্থা বিকাশ করছে।

রোগ ছড়ায় সংক্রামিত এডিস মশার কামড়ের মাধ্যমে, বিশেষ করে এডিস ইজিপ্টি. এই মশাগুলি স্থায়ী জলে বংশবৃদ্ধি করে, যা প্রায়শই যেখানে মানুষ বাস করে তার কাছাকাছি। ডেঙ্গুর লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, চোখের পিছনে ব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ফুসকুড়ি।

বেশিরভাগ লোক প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণ গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং রক্তপাত, অঙ্গের ক্ষতি বা শক হতে পারে। বর্ষাকালে সংক্রমণ বৃদ্ধি পায়, যখন মশার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, নগরায়ণ, ভ্রমণ এবং জলবায়ু পরিবর্তনের কারণে মশার আবাসস্থল প্রসারিত হওয়ার কারণে মামলাগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে।

একটি ভ্যাকসিনের জন্য অনুসন্ধান

একটি ডেঙ্গু সেরোটাইপের সংক্রমণ সাধারণত সেই নির্দিষ্ট সংস্করণের বিরুদ্ধে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে। সমস্যা দেখা দেয় যখন একজন ব্যক্তি পরবর্তীতে ভিন্ন সেরোটাইপে আক্রান্ত হয়।

সুরক্ষা প্রদানের পরিবর্তে, প্রথম সংক্রমণ থেকে অ্যান্টিবডি হতে পারে কখনও কখনও সাহায্য দ্বিতীয় ভাইরাসটি আরও সহজে কোষে প্রবেশ করে।

এই প্রক্রিয়া, অ্যান্টিবডি-নির্ভর বৃদ্ধি হিসাবে পরিচিত, হয়েছে সংযুক্ত ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর এবং শক সহ আরও গুরুতর রোগে। সহজ কথায়: ইমিউন সিস্টেমের স্মৃতি কখনও কখনও বিপরীতমুখী হতে পারে। সেই জৈবিক বৈশিষ্ট্য ভ্যাকসিনের বিকাশকে অনন্যভাবে কঠিন করে তুলেছে।

আমাদের গবেষণা বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ নিদর্শন প্রকাশ করেছে।

প্রথমত, ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা অনেকাংশে নির্ভর করে যে কেউ আগে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়েছে কিনা। কিছু বড় পরীক্ষায়ভ্যাকসিনগুলি আগে সংক্রামিত লোকদের জন্য ভাল সুরক্ষা প্রদান করে। কিন্তু এমন ব্যক্তিদের জন্য যারা কখনও ভাইরাসের মুখোমুখি হননি, সুরক্ষা দুর্বল ছিল এবং কিছু ক্ষেত্রে, পরবর্তীতে সংক্রমণের পরে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

দ্বিতীয়ত, অ্যান্টিবডিগুলির গুণমান পরিমাণের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি তৈরি করার জন্য এটি যথেষ্ট নয়। এই অ্যান্টিবডিগুলি অবশ্যই দৃঢ়ভাবে নিরপেক্ষ হতে হবে, যার অর্থ তারা সম্পূর্ণরূপে ভাইরাসকে ব্লক করতে পারে। দুর্বলভাবে নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণ বন্ধ করতে ব্যর্থ হতে পারে এবং বর্ধিত রোগে অবদান রাখতে পারে।

তৃতীয়, বয়স এবং সংক্রমণের তীব্রতা প্রভাব ফলাফল যেসব এলাকায় ডেঙ্গু ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং অনেক লোক জীবনের প্রথম দিকে সংক্রমিত হয়, ভ্যাকসিনের কার্যকারিতার ধরণগুলি সেই অঞ্চলগুলির থেকে আলাদা যেখানে প্রথম এক্সপোজার পরে ঘটে।

কেন এই বিষয় এখন

যেসব দেশে আগে ডেঙ্গুর কার্যক্রম সীমিত ছিল সেসব দেশ এখন প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হচ্ছে। ভ্যাকসিনগুলি জনস্বাস্থ্যের সবচেয়ে শক্তিশালী সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি।

কিন্তু অসম্পূর্ণ বোঝাপড়া জনসাধারণের আস্থা নষ্ট করতে পারে। অতীতে ডেঙ্গু টিকা নিয়ে বিভ্রান্তি কিছু সম্প্রদায়ের মধ্যে ভয় এবং ভুল তথ্যের জন্য অবদান রেখেছিল।

উদাহরণস্বরূপ, ডেংভ্যাক্সিয়া ভ্যাকসিনের প্রবর্তন ফলো-আপ গবেষণার পরে ফিলিপাইনে বিতর্ক তৈরি করেছে দেখিয়েছে মানুষ আগে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়েছিল কিনা তার উপর নির্ভর করে যে ভ্যাকসিনের ফলাফল ভিন্ন। কি ঘটেছে এবং কেন অপরিহার্য তার স্পষ্ট ব্যাখ্যা।

প্রমাণ বিশ্বব্যাপী একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল, এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ এবং ইমিউনোলজিক্যাল রিসার্চ গ্রুপগুলি থেকে দেখায় যে ডেঙ্গু ভ্যাকসিনগুলিকে শুধুমাত্র সামগ্রিক কার্যকারিতার জন্যই নয় বরং বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে তারা কীভাবে কাজ করে তার জন্যও মূল্যায়ন করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে পূর্বে সংক্রমণ সহ এবং ছাড়াই, বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠী এবং বিভিন্ন স্তরের সংক্রমণ সহ অঞ্চল।

আমাদের গবেষণাও দেখায় যে ইমিউন প্রতিক্রিয়া অবশ্যই সাবধানে পরিমাপ করা উচিত। সুরক্ষা কেবলমাত্র অ্যান্টিবডি তৈরি করা নয়। এটা সঠিক ধরনের উৎপন্ন সম্পর্কে.

এই অন্তর্দৃষ্টিগুলি ইতিমধ্যে নতুন ভ্যাকসিন কৌশলগুলিকে আকার দিচ্ছে। কিছু প্রার্থী চারটি সেরোটাইপ জুড়ে সুষম অনাক্রম্যতা উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করেন। অন্যরা বর্ধিত হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে কীভাবে ইমিউন প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত হয় তা পরিমার্জিত করার লক্ষ্য রাখে।

রোগের প্রাদুর্ভাবের জন্য প্রস্তুতি

ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে দেশগুলির জন্য বেশ কিছু শিক্ষার উদ্ভব৷

প্রথমত, টিকাদানের কৌশলগুলিকে অবশ্যই মহামারী সংক্রান্ত প্রেক্ষাপট অনুসারে তৈরি করতে হবে। যেসব অঞ্চলে বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরী বা প্রাপ্তবয়স্করা ইতিমধ্যেই সংক্রমিত হয়েছে, সেখানে নির্দিষ্ট কিছু ভ্যাকসিন যথেষ্ট সুবিধা দিতে পারে। লোয়ার-ট্রান্সমিশন সেটিংসে, পূর্বের এক্সপোজার নির্ধারণের জন্য প্রাক-টিকাকরণ স্ক্রীনিং প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয়ত, দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। ডেঙ্গু ভ্যাকসিনের প্রভাবগুলি রোলআউটের কয়েক বছর পরে সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান হতে পারে, একবার টিকা দেওয়া ব্যক্তিরা প্রাকৃতিক সংক্রমণের অভিজ্ঞতা লাভ করে। নজরদারি সিস্টেমগুলিকে অবশ্যই যথেষ্ট শক্তিশালী হতে হবে যাতে নিদর্শনগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়৷

তৃতীয়ত, যোগাযোগ স্বচ্ছ হতে হবে। জনগণের আস্থা সুবিধা এবং ঝুঁকি উভয়েরই স্পষ্ট ব্যাখ্যার উপর নির্ভর করে। জটিল বিজ্ঞানকে বিভ্রান্তিকর নিশ্চিততায় সরলীকরণ করার দরকার নেই। এটি সততার সাথে এবং স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

অবশেষে, গবেষণা বিনিয়োগ অব্যাহত রাখতে হবে। ডেঙ্গু ব্যাখ্যা করে যে সমস্ত ভাইরাস সহজ নিয়ম মেনে চলে না।

বৃহত্তর পাঠটি ডেঙ্গুর বাইরেও প্রসারিত। পরিবেশগত পরিবর্তনের কারণে মশাবাহিত রোগ ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে অন্যান্য জটিল ভাইরাসও একই ধরনের চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে। জৈবিকভাবে জটিল প্যাথোজেনগুলির জন্য কীভাবে ভ্যাকসিন ডিজাইন করতে হয় তা শেখা ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ।

মারিলেনা ভোগেল সাইভিশ ভাইরোলজিতে রিসার্চ ফেলো (পোস্ট-ডক পজিশন), টেক্সাস মেডিকেল শাখা বিশ্ববিদ্যালয়।

এই নিবন্ধটি প্রথম প্রকাশিত হয় কথোপকথন.