লিপোপ্রোটিন(a) কোলেস্টেরল হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্যের সূচক হয়ে উঠছে

বেশিরভাগ মানুষ “ভাল” এবং “খারাপ” কোলেস্টেরল সম্পর্কে জানেন। কিন্তু খুব কম লোকই বুঝতে পারে যে লাইপোপ্রোটিন(a) নামক আরেকটি প্রকার আছে। এটি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এমনকি যারা সবকিছু ঠিকঠাক করে তাদের ক্ষেত্রেও।

এই কম পরিচিত কোলেস্টেরল কণা, প্রায়শই Lp(a) হিসাবে লেখা হয়, গবেষক এবং ওষুধ কোম্পানিগুলির কাছ থেকে ক্রমবর্ধমান মনোযোগ অর্জন করছে।

Lp(a) নিয়মিত কোলেস্টেরল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত নয় এবং বর্তমানে আমরা এটি সম্পর্কে খুব কমই করতে পারি। যে এখন পরিবর্তন হতে পারে.

লিপোপ্রোটিন (ক) কি?

লিপোপ্রোটিন(a) হল a কোলেস্টেরল যা লাইপোপ্রোটিন বহন করে – চর্বি এবং প্রোটিন দিয়ে তৈরি কণা – আপনার রক্তে। এটি গঠনগতভাবে এলডিএল (নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, বা “খারাপ” কোলেস্টেরল) এর অনুরূপ, তবে অ্যাপলিপোপ্রোটিন (এ) নামে একটি অতিরিক্ত প্রোটিন যুক্ত।

এই অতিরিক্ত প্রোটিন উপাদানটি Lp(a) কে ধমনীতে ফ্যাটি জমার ক্ষেত্রে অবদান রাখার সম্ভাবনা বেশি করে বলে মনে হয়। এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা উন্নীত করতে পারে। একসাথে, এই প্রক্রিয়াগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের (হৃদরোগ এবং স্ট্রোক) সম্ভাবনা বাড়ায়।

বড় মাপের অধ্যয়ন এবং আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা এখন Lp(a) কে a হিসাবে স্বীকৃতি দেয় হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ.

কি আপনার Lp(a) মাত্রা নির্ধারণ করে?

অন্যান্য কোলেস্টেরল পরিমাপের বিপরীতে, এলপি(এ) মূলত জেনেটিক্স দ্বারা নির্ধারিত হয়।

চারপাশে Lp(a) স্তরের 70%-90% পরিবর্তন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত. এটি মূলত এলপিএ জিনের পার্থক্য দ্বারা চালিত হয়, যা এপোলিপোপ্রোটিন(এ) এর গঠন নিয়ন্ত্রণ করে।

এই শক্তিশালী জেনেটিক নিয়ন্ত্রণের কারণে, Lp(a) স্তরগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে সেট করা হয় এবং সময়ের সাথে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে, যার সামান্য প্রভাব থাকে খাদ্য, ব্যায়াম বা শরীরের ওজন.

কিছু ছোট প্রভাব আছে. মাত্রা লিঙ্গ, জাতিগততা এবং হরমোনের পরিবর্তন অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে এবং সামান্য হতে পারে কারণ দ্বারা প্রভাবিত যেমন মেনোপজ বা কিডনি রোগ।

এটা কিভাবে আপনার ঝুঁকি প্রভাবিত করে?

গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা দেখায় যে উচ্চতর Lp(a) মাত্রা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং মহাধমনী ভালভ রোগের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, সম্পর্ক অবিচ্ছিন্ন প্রদর্শিত হয়। ইন দীর্ঘমেয়াদী গবেষণাকার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ধাপে ধাপে বৃদ্ধি পায় যখন Lp(a) মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

Lp(a) সামগ্রিক ঝুঁকিও যোগ করে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ LDL কোলেস্টেরল এবং উচ্চ Lp(a) আছে এমন কারোরই উচ্চতর LDL কোলেস্টেরল আছে এমন কারো চেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে।

উচ্চতর Lp(a) স্তরের লোকেদের জন্য, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রধানত যখন বেড়ে যায় প্রদাহ উন্নত হয়.

এটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে কেন কিছু লোক অন্যথায় অনুকূল ঝুঁকি প্রোফাইল সত্ত্বেও কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ ঘটায়।

আপনি কি লিপোপ্রোটিন (ক) কমাতে পারেন?

Lp(a) কমানোর জন্য বর্তমানে কয়েকটি বিকল্প রয়েছে।

লাইফস্টাইল পরিবর্তন যা হার্টের স্বাস্থ্যের উন্নতি করে, যেমন ভাল খাওয়া, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা এবং ধূমপান না করা, অপরিহার্য। কিন্তু তারা Lp(a) নিজেই ন্যূনতম প্রভাব ফেলে।

স্ট্যাটিন সহ সর্বাধিক ব্যবহৃত কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধগুলি Lp(a) কমায় না। কিছু ক্ষেত্রে, স্ট্যাটিন এমনকি Lp(a) সামান্য বৃদ্ধি করতে পারে. এই সত্ত্বেও, স্ট্যাটিন এখনও সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং চিকিত্সার মূল ভিত্তি হিসাবে থাকে।

কিছু নতুন ওষুধ, যেমন PCSK9 ইনহিবিটর, Lp(a) কমাতে পারেকিন্তু সাধারণত শুধুমাত্র প্রায় 15%-30% এর পরিমিত পরিমাণে।

নোভারটিস, অ্যামজেন এবং এলি লিলি সহ বেশ কয়েকটি ওষুধ কোম্পানি, বিশেষভাবে এলপি(এ) কমানোর চিকিত্সার বিকাশের জন্য দৌড়াচ্ছে। এই নতুন ওষুধগুলি স্ট্যাটিন থেকে খুব আলাদাভাবে কাজ করে। শরীরকে রক্ত ​​থেকে কোলেস্টেরল পরিষ্কার করতে সাহায্য করার পরিবর্তে, তারা একটি “জিন সাইলেন্সিং” ব্যবহার করে পন্থা যা লিভার প্রথম স্থানে কত Lp(a) তৈরি করে তা হ্রাস করে।

এর অর্থ হল এটি ইতিমধ্যে যা আছে তা অপসারণের চেষ্টা করার পরিবর্তে কোলেস্টেরলের উত্পাদন বন্ধ করে দেয়।

প্রাথমিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এই ওষুধগুলি Lp(a) মাত্রা কমিয়ে দিয়েছে 80-90%বিদ্যমান চিকিৎসার চেয়ে অনেক বেশি। এই কারণেই Lp(a) হঠাৎ মনোযোগ পাচ্ছে।

যদি আসন্ন ট্রায়ালগুলি দেখায় যে এই বড় হ্রাসগুলিও কম হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি পরিবর্তন করতে পারে যে কীভাবে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, বিশেষ করে যাদের ঝুঁকি জীবনযাত্রার পরিবর্তে জেনেটিক্স দ্বারা চালিত হয়।

আপনি পরীক্ষা করা উচিত?

Lp(a) স্ট্যান্ডার্ড কোলেস্টেরল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত নয়। একটি নির্দিষ্ট রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন।

মেডিকেয়ার এই রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলিকে কভার করে না, তাই যদি আপনার ডাক্তার একটি আদেশ দেন তবে আপনাকে পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে – প্রায় A$25 থেকে $80 – এবং পরামর্শের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও খরচ।

আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা এখন যৌবনে অন্তত একবার Lp(a) পরিমাপ করার সুপারিশ করুন, বিশেষ করে যাদের পারিবারিক ইতিহাসের প্রাথমিক হৃদরোগ বা অব্যক্ত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য।

যেহেতু স্তরগুলি মূলত জিনগতভাবে নির্ধারিত এবং স্থিতিশীল, একটি একক পরিমাপ প্রায়শই হয় যথেষ্ট বিবেচিত অধিকাংশ মানুষের জন্য।

আপনি কি ফোকাস করা উচিত?

আপনার উচ্চ Lp(a) আছে তা শেখা হতাশাজনক বোধ করতে পারে, বিশেষ করে সরাসরি এটি কমানোর সীমিত বিকল্পগুলি দেওয়া হয়।

কিন্তু আপনার সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির একটি অংশ হিসেবে Lp(a) কে দেখা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার সামগ্রিক ঝুঁকি, বিশেষ করে আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে আপনি প্রভাবিত করতে পারেন এমন অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

উচ্চতর Lp(a) সহ লোকেদের জন্য, এই কারণগুলি পরিচালনা করা আরও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

এরপর কি হবে?

Lp(a) নিয়ে গবেষণা দ্রুত চলছে। যদি বর্তমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলিকে হ্রাস করে, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে।

আপাতত, সচেতনতা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম ধাপ।

আপনি যদি আপনার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে Lp(a) পরীক্ষা নিয়ে আলোচনা করা মূল্যবান হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার হৃদরোগের একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

একইসঙ্গে আরও বিস্তৃত বার্তা হার্টের স্বাস্থ্য সর্বাধিক করুন সুস্থ আচরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে। এমনকি নতুন ঝুঁকির কারণগুলি আবির্ভূত হলেও, ভাল হৃদরোগের ভিত্তি এখনও আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।

লরেন বল কুইন্সল্যান্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের কমিউনিটি হেলথ অ্যান্ড ওয়েলবিং এর অধ্যাপক।

কার্স্টেন অ্যাডলার্ড কুইন্সল্যান্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অনারারি রিসার্চ ফেলো।

এই নিবন্ধটি প্রথম প্রকাশিত হয় কথোপকথন.