মার্কিন সাহায্য কমানো চুক্তি আফ্রিকার ছোট দেশ লেসোথোর জন্য একটি বিশাল ধাক্কা: এপি-এর রিপোর্ট থেকে টেকওয়েজ

লেসোথো দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বের দ্বিতীয় সর্বোচ্চ এইচআইভি সংক্রমণের হার ছিল। বছর ধরে, প্রায় $1 বিলিয়ন দিয়ে মার্কিন সাহায্যেলেসোথো মহামারীর বিস্তারকে ধীর করার জন্য যথেষ্ট দক্ষ স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক তৈরি করেছে। কিন্তু যখন মার্কিন প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প বিদেশী সহায়তা বন্ধ করে দেয় এবং ভেঙে দেয় ইউএস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্টবিশৃঙ্খলা এবং বিভ্রান্তি লেসোথোতে অনুসরণ করে। ক্লিনিকগুলি বন্ধ হয়ে যায়, কর্মীদের ছেড়ে দেওয়া হয় এবং রোগীদের চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া হয়।

কয়েক হাজার এইচআইভি-পজিটিভ বাসিন্দাদের চিকিত্সা করার জন্য লেসোথোর বেশিরভাগ সিস্টেম ভেঙে যাচ্ছে, এবং বিশেষজ্ঞরা অ্যালার্ম বাজাচ্ছেন, এমনকি মার্কিন-অর্থায়নকৃত কিছু প্রোগ্রাম সাময়িকভাবে পুনঃস্থাপন করা হয়েছে।

এখানে দ্য অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসের রিপোর্টিং থেকে কিছু গ্রহণযোগ্যতা রয়েছে লেসোথোতে সাহায্য কমানোর প্রভাব.

যখন সাহায্য কমানো শুরু হয়, ইউএসএআইডি-সমর্থিত প্রোগ্রামগুলির সাথে প্রায় 130টি দেশে বিভ্রান্তি দেখা দেয়। লেসোথোতে নয় মাসেরও বেশি সময় পরে, এখনও সামান্য স্পষ্টতা রয়েছে।

সপ্তাহ আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ঘোষণা করেছে যে এটি বিশ্বব্যাপী এইচআইভি মোকাবেলায় কিছু ফ্ল্যাগশিপ উদ্যোগ পুনঃস্থাপন করবে। এখানকার কর্মকর্তারা এই পদক্ষেপকে সাধুবাদ জানিয়েছেন। তবে ব্যবস্থাগুলি হল অস্থায়ী সমাধান যা চাপের দেশগুলিকে অবশ্যই জনস্বাস্থ্যের স্বায়ত্তশাসনের দিকে যেতে হবে।

স্টেট ডিপার্টমেন্ট একটি ইমেলে বলেছে যে তার ছয় মাসের ব্রিজ প্রোগ্রামগুলি জীবন রক্ষার প্রোগ্রামগুলির ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করবে যখন কর্মকর্তারা তহবিল সংক্রান্ত বহু বছরের চুক্তিতে লেসোথোর সাথে কাজ করেন।

এই আলোচনার জন্য সম্ভবত কয়েক মাস সময় লাগবে। যদিও প্রোগ্রামগুলি কাগজে পুনঃস্থাপন করা হতে পারে, তবে সেগুলিকে মাটিতে পুনরায় চালু করতে যথেষ্ট সময় লাগে, লেসোথো স্বাস্থ্যকর্মী এবং বিশেষজ্ঞরা বলেছেন।

এইচআইভি-পজিটিভ বাসিন্দারা, পরিবার এবং যত্নশীলরা বলছেন যে এই বছরের বেশিরভাগ সময় রাজত্ব করা বিশৃঙ্খলা অপূরণীয় ক্ষতি করেছে এবং তারা ভবিষ্যতের বিষয়ে উদ্বেগ ও অনিশ্চয়তায় গ্রাস করেছে। তহবিল এবং সমর্থন হারানোর জন্য বেশিরভাগই গভীর হতাশা – এমনকি বিশ্বাসঘাতকতা – অনুভব করে৷

“লেসোথোতে এইচআইভি-পজিটিভ প্রত্যেকেই হাঁটছে এমন একজন মৃত ব্যক্তি,” বলেছেন এইচআইভি-পজিটিভ 32 বছর বয়সী খনি শ্রমিক হ্লাওলি মন্যামানে৷

এইচআইভি প্রতিরোধ কর্মসূচি – মা থেকে শিশুর সংক্রমণকে লক্ষ্য করে, পুরুষ খতনাকে উত্সাহিত করা এবং যৌনকর্মী এবং খনি শ্রমিক সহ উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির সাথে কাজ করা – বন্ধ করা হয়েছিল।

অবৈতনিক নার্স এবং অন্যান্য কর্মীরা বিচ্ছিন্ন সম্প্রদায়গুলিতে পৌঁছানোর জন্য অনানুষ্ঠানিক নেটওয়ার্ক ব্যবহার করছেন। ল্যাব ও ক্লিনিক বন্ধ। রোগীরা চিকিৎসা বা রেশনিং বড়ি ত্যাগ করতে শুরু করেন।

রেথাবিলে মোটসামাই, একজন 37 বছর বয়সী মনোবিজ্ঞানী, তার এইচআইভি পরামর্শদাতার ভূমিকা বাদ দিতে দেখেছেন। তিনি যে জনগোষ্ঠীর সেবা করেছেন তার জন্য তিনি উদ্বিগ্ন। “তারা কেবল তাদের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেবে,” তিনি তাদের সম্পর্কে বলেছিলেন যাদের বিশেষ করে দূর ভ্রমণ করতে হবে।

এলিজাবেথ গ্লেসার পেডিয়াট্রিক এইডস ফাউন্ডেশনের ক্যাথরিন কনর জোর দিয়েছিলেন যে “যেকোন পদক্ষেপ পিছিয়ে পুনরুত্থানের ঝুঁকি তৈরি করে।”

16 বছরে তার সংস্থা লেসোথোতে কাজ করেছে, মা থেকে শিশুতে এইচআইভি সংক্রমণ প্রায় 18% থেকে প্রায় 6% এ নেমে এসেছে। লেসোথো সরকারের ক্রেডিট পাওয়া উচিত, কনর বলেন, কিন্তু তার গ্রুপ এবং অন্যরা শিশুদের চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের লক্ষ্যে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

“যখন একটি শিশু নির্ণয় করা হয় না, এটি একটি মিস সুযোগ মত মনে হয়,” Connor বলেন. “চিকিত্সা নিচ্ছিল একটি শিশু যখন চিকিৎসা করা বন্ধ করে দেয়, তখন এটি মানবতার বিরুদ্ধে অপরাধ বলে মনে হয়।”

লেসোথোর আইনী স্বাস্থ্য কমিটির চেয়ারপার্সন মোখোথু মাখালান্যানে বলেছেন, কাটের প্রভাব বিশাল, অনুমান করে দেশটি কমপক্ষে 15 বছর পিছিয়ে ছিল।

“আমরা অনেক জীবন হারাতে যাচ্ছি,” তিনি স্পষ্টভাবে বলেছিলেন।

ইউএনএইডস-এর বিশেষজ্ঞরা – বিশ্বব্যাপী ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের দায়িত্বপ্রাপ্ত জাতিসংঘের সংস্থা – জুলাই মাসে সতর্ক করে দিয়েছিল যে তহবিল পুনর্বহাল না হলে বিশ্বব্যাপী 4 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ মারা যাবে। এবং লেসোথোর স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলেছেন যে এই কাটতি এইচআইভি সংক্রমণ বৃদ্ধি, আরও মৃত্যু এবং উচ্চ স্বাস্থ্য ব্যয়ের দিকে পরিচালিত করবে।

কতজন প্রাণ হারিয়েছে বা প্রভাবিত হয়েছে তা গণনা করা একটি বিশাল কাজ, এবং কেন্দ্রীভূত সিস্টেমে ডেটা ট্র্যাকিং এবং যোগ করার জন্য দায়ী ব্যক্তিদের বেশিরভাগই ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

2003 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এইডস ত্রাণের জন্য রাষ্ট্রপতির জরুরি পরিকল্পনা চালু করে। PEPFAR একটি একক রোগের মোকাবেলা করার জন্য যেকোনো দেশের সবচেয়ে বড় প্রতিশ্রুতি হয়ে ওঠে এবং এর প্রধান বাস্তবায়নকারী অংশীদার ছিল USAID। PEPFAR লেসোথোতে এত সুপরিচিত ছিল যে স্বাস্থ্য পেশাদার এবং বাসিন্দারা যে কোনও এইচআইভি সহায়তার জন্য শব্দটিকে সংক্ষেপে ব্যবহার করেন।

ফাউন্ডেশন ফর এইডস রিসার্চ অনুসারে, যখন বিদেশী সহায়তা হিমায়িত করা হয়েছিল, তখন লেসোথো তার PEPFAR অর্থের অন্তত 23% হারিয়েছিল, এই ধরনের তহবিল কাটার ভাগের জন্য এটিকে শীর্ষ 10টি দেশে রেখেছিল।

সেন্টার ফর গ্লোবাল ডেভেলপমেন্টের র‍্যাচেল বনিফিল্ড, ট্রাম্প প্রশাসনের PEPFAR-এর জন্য নতুন দৃষ্টিভঙ্গিকে অভিহিত করেছেন — উন্নয়ন সংস্থাগুলির মাধ্যমে না করে সরাসরি সরকারগুলিতে তহবিল পাঠানো হয়েছে — উচ্চাভিলাষী কিন্তু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ৷

“এটি এমন কিছু ব্যাহত করছে যা বর্তমানে কাজ করে এবং ভালভাবে কাজ করে, যদিও কিছু কাঠামোগত সমস্যার সাথে, উচ্চ সম্ভাব্য সুবিধা সহ এমন কিছুর পক্ষে … কিন্তু প্রমাণিত নয় এবং বর্তমানে বিদ্যমান নেই,” তিনি বলেছিলেন।

কিছু লেসোথো কর্মকর্তা আন্তর্জাতিক সাহায্যের উপর নির্ভর করা বন্ধ করার জন্য ওভারডিউ লক্ষণ দেখেন।

“এটি একটি গুরুতর জেগে ওঠার কল,” মাখালানিয়ানে বলেছেন। “আমাদের কখনই জনগণের জীবন এমন লোকদের হাতে দেওয়া উচিত নয় যারা এটি করার জন্য নির্বাচিত নয়।”

লেসোথো গত বছরের শেষের দিকে একটি মাইলফলক ছুঁয়েছে — UNAIDS-এর 95-95-95 লক্ষ্য, যার মধ্যে 95% মানুষ এইচআইভি আক্রান্ত তাদের অবস্থা সম্পর্কে সচেতন, 95% যারা চিকিৎসা নিচ্ছেন, এবং 95% যারা একটি চাপা ভাইরাল লোড রয়েছে। তবুও, জাতিকে অবশ্যই তার 2.3 মিলিয়ন বাসিন্দার আনুমানিক 260,000 এইচআইভি পজিটিভের যত্ন নিতে হবে।

UNAIDS-এর প্রধান লক্ষ্য হল 2030 সালের মধ্যে এইডস মহামারীকে জনস্বাস্থ্যের হুমকি হিসাবে শেষ করা। লেসোথো নতুন সংক্রমণ এবং মৃত্যু কমাতে যথেষ্ট অগ্রগতি করেছে, লেসোথোতে ইউএনএইডসের কান্ট্রি ডিরেক্টর পেপুকাই চিকুকোয়ার মতে।

কিন্তু সাহায্য কাটার পরে, জিনিসগুলি “শুধু ভেঙে পড়ছে,” তিনি বলেছিলেন।

“লেসোথোর অগ্রগতি উপেক্ষা করা উচিত নয়,” তিনি যোগ করেছেন। “একই সময়ে, এটি এখনও এইচআইভি সহ একটি ভারী বোঝা দেশ।”

চিকুকওয়া ইউএস অস্থায়ীভাবে প্রোগ্রামগুলি পুনঃস্থাপনের বিষয়ে আশাবাদী ছিল। “কিছু আশা আছে,” তিনি বলেন.

কিন্তু এটি স্পষ্ট নয় যে এই সেতু প্রোগ্রামগুলি “ব্যবধানটি কতটা বন্ধ করবে,” চিকুকওয়া যোগ করেছেন, এমনকি যখন তিনি লেসোথো ছেড়ে যাচ্ছেন। সাহায্য কাটার কারণে তার ভূমিকা বাদ দেওয়া হয়েছিল। দক্ষিণ আফ্রিকা ইউএনএইডস অফিস লেসোথো তত্ত্বাবধান করবে, তিনি বলেন, তবে তিনি নিশ্চিত ছিলেন না যে তাকে আবার কোথায় নিয়োগ করা হবে।

নিউ ইয়র্কের ম্যাসেদু, লিস্টো এবং থালিয়া বিটি-তে কাবি পাসকালিনাহ এস্টাবলিশমেন্ট এবং সেলোর অবদান।

আফ্রিকা এবং উন্নয়ন সম্পর্কে আরও জানতে: /হাব/আফ্রিকা-পালস ___

অ্যাসোসিয়েটেড প্রেস গেটস ফাউন্ডেশন থেকে আফ্রিকায় বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য ও উন্নয়ন কভারেজের জন্য আর্থিক সহায়তা পায়। সমস্ত বিষয়বস্তুর জন্য শুধুমাত্র দায়ী. এর খুঁজুন মান পরোপকারীদের সাথে কাজ করার জন্য, সমর্থকদের একটি তালিকা এবং অর্থায়নে কভারেজ ক্ষেত্রগুলিতে .org.

এই নিবন্ধটি পাঠ্য পরিবর্তন ছাড়াই একটি স্বয়ংক্রিয় সংবাদ সংস্থার ফিড থেকে তৈরি করা হয়েছে৷