[ad_1]
কমানবজাতি যুদ্ধে লিপ্ত হওয়ার পর থেকে বিভিন্ন আকারে এমবুলেন্সের অস্তিত্ব রয়েছে। জীবন বাঁচানোর প্রবৃত্তি, সময়মতো একজন নিরাময়কারীর কাছে পৌঁছানো, সভ্যতার মতোই পুরানো।
আধুনিক অ্যাম্বুলেন্সগুলি, তবে, শিল্প বিপ্লবের একটি পণ্য, যা উন্নত অটোমোবাইল এবং ওষুধে অগ্রগতি, বিশেষ করে ট্রমা কেয়ার দ্বারা আকৃতির। দুটি বিশ্বযুদ্ধ, সেইসাথে কোরিয়ান এবং ভিয়েতনাম যুদ্ধ, জরুরী চিকিৎসা প্রতিক্রিয়ায় মহান শিক্ষক হয়ে ওঠে। যুদ্ধ শুধু ধ্বংসই আনেনি বরং শৃঙ্খলা, দ্রুত স্থানান্তরের নির্ভুলতা, সংগঠিত ট্রাইজ এবং সময়মত পুনরুত্থান নিয়ে এসেছে। এই কঠিন পাঠগুলি আমরা এখন যাকে আধুনিক জরুরী ওষুধ হিসাবে জানি তার ভিত্তি স্থাপন করেছিল।
'প্ল্যাটিনাম টেন মিনিটস'
অ্যাম্বুলেন্সের ধারণাটি মানুষের শারীরবৃত্তির বিজ্ঞানে ভিত্তি করে। তীব্র অসুস্থতা, বিশেষ করে ট্রমা, আকস্মিক রক্তসঞ্চালন এবং প্যাথলজিকাল ব্যাঘাত ঘটায় যা দ্রুত মারাত্মক হতে পারে। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ এই ধরনের প্যাথলজিকাল ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং স্বাভাবিকতা ফিরিয়ে আনতে পারে। বিলম্বিত চিকিত্সা প্রধান অঙ্গগুলিতে অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুহারে পরিণত হয়। তাই, 'গোল্ডেন ফার্স্ট আওয়ার' ধারণাটি এখন শুধু ট্রমা কেয়ারে নয়, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ক্ষেত্রেও সর্বজনীনভাবে গৃহীত হয়েছে। এটি দুর্ঘটনাস্থল থেকে দ্রুত পরিবহন থেকে শুরু করে দুর্ঘটনাস্থল থেকে চিকিৎসা শুরু করা এবং রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার সময় চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া পর্যন্ত বিবর্তিত হয়েছে।
আজ, বেশিরভাগ অ্যাম্বুলেন্স অক্সিজেন সরবরাহ করতে, শিরায় তরল শুরু করতে, শ্বাসনালীকে সুরক্ষিত করতে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যবস্থা করতে, ইনটিউবেশন এবং ইন্টারকোস্টাল ড্রেনেজ সহ, এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে সজ্জিত। অনেকের কাছে ডিফিব্রিলেটর, ইসিজি এবং ইসিএইচও মেশিন লাগানো থাকে এবং কিছুতে মোবাইল সিটি স্ক্যানারও থাকে যা ট্রানজিটের সময় প্রাথমিক স্ট্রোক নির্ণয় এবং চিকিত্সার অনুমতি দেয়। প্রয়োজনে ডেলিভারি করা যেতে পারে এবং অ্যাম্বুলেন্স হাসপাতালে না পৌঁছানো পর্যন্ত নবজাতককে স্থিতিশীল করা যেতে পারে। গোল্ডেন আওয়ার থেকে, বিশ্ব এখন 'প্ল্যাটিনাম টেন মিনিটস' স্ট্যান্ডার্ডের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে – লক্ষ্য যে চিকিৎসা সহায়তা, শুধুমাত্র একটি অ্যাম্বুলেন্স নয়, 10 মিনিটের মধ্যে আক্রান্তের কাছে পৌঁছাতে হবে। অনেক দেশ এটির আকাঙ্ক্ষা করে, যদিও চ্যালেঞ্জগুলি রয়ে গেছে, যার মধ্যে রয়েছে কঠিন ভূখণ্ড, প্রত্যন্ত অঞ্চল, যুদ্ধের অঞ্চল, চরম আবহাওয়া এবং গণ ইভেন্টের সময় অতিরিক্ত ভিড়। 'প্ল্যাটিনাম টেন মিনিটস' একটি স্লোগান নয় বরং একটি নৈতিক দায়িত্ব যা সংজ্ঞায়িত করে যে একটি সমাজ কীভাবে মানব জীবনকে মূল্য দেয়।
অপারেশনাল চ্যালেঞ্জ
বিস্তৃতভাবে, অ্যাম্বুলেন্স যত্নের দুটি মডেল রয়েছে। একটি প্রাথমিক লাইফ সাপোর্টে প্রশিক্ষিত প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং অন্যটি ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত হয়, যেখানে অ্যাম্বুলেন্সটি একটি মোবাইল হাসপাতাল হিসাবে কাজ করে। ভারত উভয়ের মিশ্রণ অনুসরণ করে। যে কোনো মডেলের সাফল্য নির্ভর করে শুধু প্রযুক্তির ওপর নয়, এর সাথে জড়িত ব্যক্তিদের প্রশিক্ষণ, প্রেরণা এবং সমন্বয়ের ওপরও।
যাইহোক, অনেক প্রযুক্তিগত এবং অপারেশনাল চ্যালেঞ্জ আছে। নিরাপদে অক্সিজেন এবং অন্যান্য দাহ্য গ্যাস ব্যবহার করার জন্য অ্যাম্বুলেন্সের বিশেষ ডিজাইনের প্রয়োজন। তাদের অবশ্যই ভাল অবস্থায় থাকতে হবে, কৌশলগতভাবে স্থাপন করতে হবে এবং প্রশিক্ষিত চালকদের দ্বারা চালিত হতে হবে যারা দুর্ঘটনা না ঘটিয়ে দ্রুত চলতে পারে, যা অস্বাভাবিক নয়। স্বাস্থ্যকর্মী বা নার্সদের অবশ্যই গুরুতর রোগীদের পরিচালনা করতে, দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে এবং চলন্ত গাড়িতে কার্যকরভাবে কাজ করতে দক্ষ হতে হবে। নিকটতম উপলব্ধ অ্যাম্বুলেন্স শনাক্ত করতে, ভ্রমণের সময় অনুমান করতে, হাসপাতাল সতর্ক করতে এবং চিকিৎসা কর্মীদের, রক্ত এবং ভেন্টিলেটরের প্রস্তুতি নিশ্চিত করতে GPS সহ একটি কেন্দ্রীয় কল সেন্টার অপরিহার্য। বিশেষজ্ঞদের সাথে লাইভ যোগাযোগের সুবিধা, ইমেজ ট্রান্সমিশন, এবং রিয়েল-টাইম গাইডেন্স রিসাসিটেশনের সময় গুরুত্বপূর্ণ মিনিট বাঁচাতে পারে। অনেক উন্নত সিস্টেমে, হাসপাতালের দল আগমনের আগেও রোগীর গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি পর্যবেক্ষণ করে। ভারতের এটা করার প্রতিভা আছে; আমাদের প্রায়শই যেটির অভাব হয় তা হল একটি সিস্টেম যা প্রতিবার এটি নিশ্চিত করে।
ন্যাশনাল অ্যাম্বুলেন্স কোড (AIS-125), কেন্দ্রীয় সরকার কর্তৃক বাধ্যতামূলক, অ্যাম্বুলেন্সের নকশা, নির্মাণ, কর্মক্ষমতা এবং সরঞ্জামের মান নির্ধারণ করে। মোটর যানবাহন আইন, 1988, এবং এর 2019 সংশোধনী, অ্যাম্বুলেন্সগুলিকে পথের অধিকার দেওয়ার জন্য আইনি ভিত্তি প্রদান করে৷ অ্যাম্বুলেন্সের চাহিদা একজন স্থিতিশীল রোগীকে পরিবহন করা থেকে শুরু করে উন্নত জীবন সহায়তার প্রয়োজন এমন একজনকে পরিবহন করা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। গাড়ির নকশা এবং স্টাফিং সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হয় এবং কল সেন্টার প্রতিটি জরুরি কলের জন্য কোন ধরনের অ্যাম্বুলেন্স উপযুক্ত হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হওয়া উচিত।
প্রমিতকরণের প্রয়োজন
ভারতে, যদিও জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন রাজ্যগুলিকে গুরুত্বপূর্ণ আর্থিক এবং প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করে, রাজ্যগুলির বাস্তবায়নে নমনীয়তা রয়েছে। এটি রাজ্য জুড়ে পরিষেবার মানের বৈষম্যের দিকে নিয়ে যায়। রেকর্ডের জন্য, রাষ্ট্র পরিচালিত 108 অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সরকারি-বেসরকারি অংশীদারিত্বের সবচেয়ে সফল উদাহরণগুলির মধ্যে একটি। দেশে প্রায় 10,000 অ্যাম্বুলেন্স মোতায়েন রয়েছে যা বছরে 7 থেকে 9 মিলিয়ন রোগী পরিবহন করে। তামিলনাড়ু অন্যতম সেরা পারফরমার। এটির 1,353টি কৌশলগতভাবে স্থাপন করা যানবাহনের বহর রয়েছে। তামিলনাড়ুতে গড় প্রতিক্রিয়া সময় হল 10 মিনিট এবং 14 সেকেন্ড – প্রায় আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত 'প্ল্যাটিনাম টেন মিনিটস' স্ট্যান্ডার্ডে পৌঁছেছে।
যাইহোক, রাজ্য-চালিত 108 পরিষেবা ছাড়াও, বেসরকারী অ্যাম্বুলেন্সগুলি বেশিরভাগ রাজ্যে পরিষেবার সামান্য মানককরণের সাথে কাজ করে। এয়ার অ্যাম্বুলেন্স এবং ড্রোন পরিষেবাগুলি সহ রাজ্য এবং কেন্দ্রশাসিত অঞ্চল জুড়ে সমস্ত জরুরি পরিষেবাগুলির তত্ত্বাবধান, নিয়ন্ত্রণ এবং মানসম্মত করার জন্য একটি কেন্দ্রীয় অঙ্গের প্রয়োজন রয়েছে যা প্রতিস্থাপনের জন্য জীবন রক্ষাকারী অঙ্গগুলি পরিবহনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যান হয়ে উঠতে পারে। যারা উদ্ধার অভিযানে জড়িত তাদের জন্য একটি অভিন্ন পাঠ্যক্রম, সার্টিফিকেশন এবং পর্যায়ক্রমিক মহড়ার প্রয়োজন রয়েছে। দক্ষ কর্মীরা গ্রামীণ অঞ্চলে এত সহজে পাওয়া যায় না এবং শহরগুলিতেও ত্যাগের হার বেশ বেশি। একটি অভিন্ন বেতন কাঠামোর অভাব, পদোন্নতির সুযোগ এবং উচ্চ স্তরের চাপ এমনকি আগ্রহী ব্যক্তিদেরও বাধা দেয়, যার মধ্যে চিকিৎসা কর্মীরা এই ক্ষেত্রটি বেছে নেয়। প্রায়শই, ছোট হাসপাতালের মালিকানাধীন ব্যক্তিগত অ্যাম্বুলেন্সগুলিতে যোগ্য কর্মী এবং সরঞ্জামের অভাব থাকে।
এখনই সময় এসেছে যে প্রতিটি রাজ্য একটি জরুরী পরিষেবা নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ প্রতিষ্ঠা করে তা নিশ্চিত করার জন্য যে অ্যাম্বুলেন্সগুলি শুধুমাত্র রোগীদের পরিবহন না করে জীবন বাঁচানোর উদ্দেশ্যে কাজ করে।
একটি সাংবিধানিক দায়িত্ব
তবে সেরা অ্যাম্বুলেন্সটিও খুব একটা কাজে আসে না যদি এটি দুর্যোগের জায়গায় পৌঁছাতে না পারে। বিশাল জনসমাবেশের সময় এটি বারবার প্রত্যক্ষ করা হয়েছে। তামিলনাড়ুর করুরে সাম্প্রতিক পদদলিত ঘটনাটি এমনই একটি ভয়াবহ অনুস্মারক। অ্যাম্বুলেন্সগুলো দ্রুত সাড়া দিলেও বিশৃঙ্খলা ও অবরুদ্ধ পথের কারণে তারা ঘটনাস্থলে প্রবেশ করতে পারেনি। এটা নতুন কিছু নয়, কারণ একই ধরনের ট্র্যাজেডি বারবার উন্মোচিত হয়েছে। প্রতিবার, আমরা শোক করি এবং মূল বিষয়গুলি ঠিক না করেই এগিয়ে যাই।
নাগরিকদের প্রতি রাষ্ট্রের কর্তব্য রয়েছে। জীবনের অধিকারের মধ্যে রয়েছে জরুরি চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার। অ্যাম্বুলেন্সগুলির জন্য বাধাহীন প্রবেশ এবং প্রস্থান রুট নিশ্চিত না করে কোনও জনসমাবেশের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। এটি অ-আলোচনাযোগ্য হওয়া উচিত। ঘটনাগুলি কয়েক ঘন্টার বেশি প্রসারিত করা উচিত নয়, কারণ বেশিরভাগ মৃত্যু হয় ডিহাইড্রেশন এবং কম্প্রেশন অ্যাসফিক্সিয়ার কারণে না হয়ে পদদলিত হওয়ার কারণে। দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়ও মানুষ দম বন্ধ করতে পারে, চারপাশের ভিড় দ্বারা পিষ্ট হয়ে।
রাষ্ট্রকে অবশ্যই সু-প্রশিক্ষিত এবং প্রত্যয়িত প্যারামেডিক্যাল স্টাফ বা স্বেচ্ছাসেবকদের মোতায়েন করতে হবে, যা ইউনিফর্ম দ্বারা শনাক্ত করা যায়, এই ধরনের জমায়েতের মধ্যে, মৌলিক জরুরি কিট দিয়ে সজ্জিত। অবিলম্বে সাইটে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন অনেক জীবন বাঁচাতে পারে; এটি একটি প্রমাণিত হস্তক্ষেপ। 'প্ল্যাটিনাম টেন মিনিটস' স্ট্যান্ডার্ডটি দুর্যোগের আঘাতের মুহূর্তে শুরু হয়। প্রতিটি ক্ষণস্থায়ী মিনিট জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে রেখা নির্ধারণ করে।
উন্নত অঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং রোবোটিক সার্জারি করতে সক্ষম একটি জাতি পদদলনের মতো প্রতিরোধযোগ্য ট্র্যাজেডিতে প্রাণ হারাতে পারে না। আমাদের অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিকে অবশ্যই মানসম্মত, নিয়ন্ত্রিত এবং সমন্বিত হতে হবে, যার মধ্যে এয়ার এবং ড্রোন অ্যাম্বুলেন্স সহ, তাজা স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতিগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তৈরি করা হবে। তামিলনাড়ু, তার খুব দ্রুত প্রতিক্রিয়ার সময়, দ্রুততম সময়ে একটি ব্যাপক স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতির সাথে বেরিয়ে আসতে হবে। জরুরী চিকিৎসা সাড়াকে সেবা হিসেবে নয় বরং সাংবিধানিক দায়িত্ব হিসেবে বিবেচনা করার সময় এসেছে। শেষ পর্যন্ত, একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রকৃত পরিমাপ এটি কতগুলি হাসপাতাল তৈরি করে তা নয়, তবে প্রতি সেকেন্ডে গণনা করা হলে এটি কত দ্রুত আহতদের কাছে পৌঁছায়।
ডাঃ জে. আমালোরপাভানাথন তামিলনাড়ু রাজ্য পরিকল্পনা কমিশনের সদস্য এবং ট্রমা কেয়ারে জড়িত একজন ভাস্কুলার সার্জন। মতামত ব্যক্তিগত.
[ad_2]
Source link