বার্লিনে এইচআইভি থেকে অপ্রত্যাশিতভাবে নিরাময় করা মানুষ – বিজ্ঞানীরা কি এইডসের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন উপায় খুঁজে পেয়েছেন? – প্রথম পোস্ট

স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মাধ্যমে একজন সপ্তম ব্যক্তি এইচআইভি থেকে নিরাময় হয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই ব্যক্তিটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট থেকে নিরাময় হওয়া দ্বিতীয় ব্যক্তি ছিলেন যার এইচআইভি-প্রতিরোধী জেনেটিক মিউটেশন ছিল না।

বার্লিনের ফ্রি ইউনিভার্সিটির প্রফেসর ক্রিশ্চিয়ান গেবলার নিউ সায়েন্টিস্টকে বলেছেন যে ব্যক্তিটি মিউটেশন ছাড়াই নিরাময় হয়েছিল “আমাদের এইচআইভি নিরাময়ের জন্য আরও বিকল্প দেয়”।

কিন্তু এই ধরনের স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট শুধুমাত্র এইচআইভি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির নিরাময় করতে পারে না। এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র ক্যান্সারের মতো মারাত্মক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে—যেমন একটি শেষ অবলম্বন— কারণ মারাত্মক রোগবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি করার চেষ্টা করা খুবই ঝুঁকিপূর্ণ।

যদিও স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মাধ্যমে এইচআইভি-প্রতিরোধী জেনেটিক মিউটেশন না করেও ব্যক্তির নিরাময় আশাব্যঞ্জক, সেখানে সম্ভাব্যতা এবং সেইসাথে নৈতিক উদ্বেগ নিয়ে গুরুতর উদ্বেগ রয়েছে যার অর্থ এই ধরনের চিকিত্সা এইচআইভি-তে বসবাসকারী বৃহত্তর জনগোষ্ঠীর জন্য উপলব্ধ হবে না।

তাদের জন্য, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি)-এর নেতৃত্বে চিকিৎসা পদ্ধতিই প্রধান। 1980 এর দশকে এর প্রবর্তনের পর থেকে, ART এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি গেম চেঞ্জার হয়েছে এবং তারা এখন প্রায় সমান আয়ু এবং জীবনযাত্রার মান অর্জন করতে পারে।

কিভাবে একটি জেনেটিক মিউটেশন এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট এইচআইভি নিরাময় করে

এইচআইভি থেকে নিরাময় হওয়া সাতজনের মধ্যে পাঁচজন এইচআইভি-প্রতিরোধী জেনেটিক মিউটেশনের দাতাদের কাছ থেকে স্টেম সেল পাওয়ার পর নিরাময় হয়েছে।

মিউটেশন, যাকে বলা হয় CCR5-ডেল্টা 32, CCR5 জিনে ঘটে, যা কোষের পৃষ্ঠ থেকে রিসেপ্টরকে সরিয়ে দেয়। কোষের পৃষ্ঠে রিসেপ্টরের অভাব মানে এইচআইভি কোষে প্রবেশ করতে পারে না। মূলত, ভাইরাসটি কোষ থেকে বাউন্স করে এবং এটিকে সংক্রমিত করে না।

মিউটেশনের নামকরণ করা হয়েছে কারণ এতে জিন থেকে 32টি বেস জোড়া ডিএনএ মুছে ফেলা হয়।

তাত্ত্বিকভাবে, এই ধরনের মিউটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিরাময় করতে পারে, কিন্তু এটি ব্যবহারিক নয় কারণ উত্তর ইউরোপীয় জনসংখ্যার মাত্র 1 শতাংশের এই ধরনের মিউটেশন রয়েছে। এর মানে দাতা খুঁজে পাওয়া অত্যন্ত কঠিন।

যাই হোক না কেন, এই ধরনের চিকিত্সা এতটাই বিপজ্জনক যে এটি শুধুমাত্র সেই ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত যাদের এইচআইভি সহ একটি মারাত্মক রোগ রয়েছে, যেমন লিউকেমিয়ার মতো আক্রমনাত্মক ক্যান্সার।

কিন্তু এটি একটি সর্বজনীন নিরাময় নয়

এই ধরনের ট্রান্সপ্লান্টের সাথে জড়িত চিকিত্সা পদ্ধতি এতটাই ঝুঁকিপূর্ণ যে এটির মৃত্যুহার 10-20 শতাংশ অনুমান করা হয়।

এই চিকিৎসা পদ্ধতির অধীনে, শক্তিশালী কেমোথেরাপি একজন ব্যক্তির বিদ্যমান ইমিউন সিস্টেমকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে যা ক্যান্সারের সাথে এইচআইভি-সংক্রমিত কোষকেও মেরে ফেলে। একবার ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম অপসারণ হয়ে গেলে, দাতার স্টেম সেলগুলি প্রতিস্থাপন করা হয় যা ব্যক্তির জন্য স্ক্র্যাচ থেকে একটি নতুন ইমিউন সিস্টেম তৈরি করে।

যদি দাতার CCR5-ডেল্টা 32 মিউটেশন থাকে, তাহলে ব্যক্তি এইচআইভি থেকে অনাক্রম্য হবে — নতুন ইমিউন সিস্টেমের জন্য ধন্যবাদ।

কিন্তু সত্য যে এই সপ্তম রোগী CCR5-ডেল্টা 32 মিউটেশন ছাড়াই নিরাময় হয়েছিল তা এইচআইভি নিরাময় বোঝার ক্ষেত্রে একটি নতুন মাত্রা যোগ করেছে।

এই ব্যক্তির ক্ষেত্রে, যেহেতু CCR5-ডেল্টা 32 মিউটেশনের উভয় কপি সহ একজন দাতা উপলব্ধ ছিল না, তাই 2015 সালে ডাক্তাররা একজন দাতার স্টেম সেল ব্যবহার করেছিলেন যা CCR5 জিনের একটি নিয়মিত এবং একটি পরিবর্তিত কপি বহন করেছিল। প্রতিস্থাপনের সময়, ব্যক্তিটি এআরটি-তে ছিলেন।

প্রতিস্থাপনের তিন বছর পরে, ব্যক্তিটি এআরটি নেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং বার্লিনের ফ্রি ইউনিভার্সিটির গেবলারের মতে, তার শরীরে এইচআইভি সনাক্ত করা যায়নি। এখন সাত বছর ধরে, ব্যক্তিটি এইচআইভি মুক্ত রয়েছে।

গেবলার নিউ সায়েন্টিস্টকে বলেছেন, “এটা আশ্চর্যজনক যে 10 বছর আগে তার ক্যান্সারে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি ছিল এবং এখন তিনি এই মারাত্মক রোগ নির্ণয়, একটি ক্রমাগত ভাইরাল সংক্রমণ কাটিয়ে উঠেছেন এবং তিনি কোনও ওষুধ খাচ্ছেন না – তিনি সুস্থ।”

মামলাটি এইচআইভি নিরাময় সম্পর্কে বোঝাপড়াকে উন্নীত করেছে। এখনও অবধি, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেছিলেন যে, কেমোথেরাপির পরে, নিরাময়গুলি প্রাপকের অবশিষ্ট ইমিউন কোষগুলিতে লুকিয়ে থাকা কোনও ভাইরাসের উপর নির্ভর করে যা দাতা কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে অক্ষম, গেবলার নিউ সায়েন্টিস্টকে বলেছেন।

কিন্তু এই কেসটি পরামর্শ দেয় যে যতক্ষণ না অ-প্রতিরোধী দাতা কোষগুলি তাদের মধ্যে ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ার আগে রোগীর অবশিষ্ট মূল ইমিউন কোষগুলিকে ধ্বংস করতে সক্ষম হয় ততক্ষণ নিরাময় অর্জন করা যেতে পারে, গেবলার বলেছিলেন।

এই ধরনের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া প্রায়শই কোষের দুটি সেটে প্রদর্শিত প্রোটিনের পার্থক্য দ্বারা চালিত হয় কারণ এইগুলি দাতা কোষগুলিকে নির্মূল করার হুমকি হিসাবে অবশিষ্ট প্রাপক কোষগুলিকে চিনতে দেয়, গেবলার বলেন।

অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে মূল চিন্তার চেয়ে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের একটি বিস্তৃত পুল, যার মধ্যে CCR5 মিউটেশনের দুটি কপি ছাড়াই, সম্ভাব্যভাবে এইচআইভি নিরাময় করতে পারে, গেবলারের মতে।