নিপাহ ভাইরাস শুধু আরেকটি জ্বর নয়, বিশেষজ্ঞরা জরুরি সতর্কতার আহ্বান জানিয়েছেন – ফার্স্টপোস্ট

পশ্চিমবঙ্গে নিপাহ ভাইরাসের দুটি সন্দেহজনক কেস রিপোর্ট হওয়ার পরে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ সতর্কতা বাড়িয়েছে, কেন্দ্রীয় সরকারকে নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা জোরদার করার জন্য একটি জাতীয় যৌথ প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়া দল মোতায়েন করার জন্য প্ররোচিত করেছে। নিপাহ, একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত মারাত্মক ভাইরাল সংক্রমণ গত দুই দশকে দক্ষিণ ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় বিক্ষিপ্তভাবে প্রাদুর্ভাব ঘটিয়েছে যেখানে মৃত্যুর হার 75 শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছেছে।

সাধারণ মৌসুমী অসুস্থতার বিপরীতে, নিপাহ অপ্রত্যাশিত এবং এটি প্রাণী থেকে মানুষে বা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে, এমনকি কিছু সন্দেহভাজন ক্ষেত্রেও একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ তৈরি করে। বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে ভাইরাসটিকে বৃহত্তর প্রাদুর্ভাবের দিকে ঠেকাতে দ্রুত সনাক্তকরণ, দ্রুত বিচ্ছিন্নতা, কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং জনসচেতনতা অপরিহার্য।

কী নিপাহ ভাইরাসকে জনস্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক হুমকি দেয়

সংক্রমণের প্রকৃতি ব্যাখ্যা করে, ডাঃ মনোহর কেএন, লিড কনসালটেন্ট – স্পর্শ হাসপাতালের (ব্যাঙ্গালোর) অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এবং ডায়াবেটোলজি বলেন, নিপাহ ভাইরাস প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক এবং শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে। তিনি উল্লেখ করেছেন, সংক্রামিত প্রাণীর সাথে সরাসরি যোগাযোগ, দূষিত খাবার খাওয়া বা শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটার মাধ্যমে সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটতে পারে।

ডাঃ মনোহর যোগ করেছেন যে ফলের বাদুড় ভাইরাসের প্রাকৃতিক আধার। “মানুষের সংক্রমণ বাদুড়ের প্রস্রাব দ্বারা দূষিত ফল বা কাঁচা খেজুরের রস খাওয়ার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। কিছু প্রাদুর্ভাবে, শূকর মধ্যবর্তী হোস্ট হিসাবে কাজ করেছে, ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে ভাইরাস ছড়ায়,” তিনি বলেছিলেন।

যদিও উপসর্গবিহীন সংক্রমণকে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়, ডাঃ মনোহর সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি স্পষ্ট হওয়ার আগেই ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে। “এটি প্রাদুর্ভাবের সময় পর্যবেক্ষণ, প্রাথমিক বিচ্ছিন্নতা এবং কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে,” তিনি বলেছিলেন।

আকাশ হেলথকেয়ারের সিনিয়র কনসালটেন্ট এবং অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের প্রধান ডাঃ রাকেশ পন্ডিত এই উদ্বেগের প্রতিধ্বনি করেছেন, নিপাহকে একটি জুনোটিক রোগ হিসাবে বর্ণনা করেছেন যা প্রাণী থেকে মানুষ এবং মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম। “অতীতের প্রাদুর্ভাবগুলি দেখিয়েছে যে মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ ঘটতে পারে, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা এবং পরিবারের সেটিংসে,” তিনি বলেছিলেন।

ডাঃ পন্ডিত আরও বলেন যে অসুস্থতা একাধিক আকারে উপস্থিত হতে পারে। “জ্বর এবং শ্বাসকষ্টজনিত অসুস্থতা থেকে শুরু করে গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা পর্যন্ত উপসর্গগুলি রয়েছে৷ উন্নত ক্ষেত্রে, রোগীদের এনসেফালাইটিস হতে পারে, মস্তিষ্কের সম্ভাব্য মারাত্মক প্রদাহ৷ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা নিপাহকে এর মহামারী সম্ভাবনার কারণে অগ্রাধিকার প্যাথোজেন হিসাবে মনোনীত করেছে,” তিনি বলেছিলেন৷

চিকিত্সকরা বলেছিলেন যে নিপাহ কোভিড -19 বা ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো বায়ুবাহিত সংক্রমণের মতো দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে না, তবে এটি ঘনিষ্ঠ এবং দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের সাথে জড়িত সেটিংসে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে।

জুপিটার হাসপাতালের (পুনে) কনসালটেন্ট পালমোনোলজিস্ট ডাঃ সুশ্রুত গনপুলে বলেছেন, কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অভাবে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং পরিচর্যাকারীরা উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হন। “পূর্ববর্তী নিপাহ প্রাদুর্ভাবের মৃত্যুর হার 75 শতাংশ পর্যন্ত রেকর্ড করা হয়েছে, যা এটিকে বেশিরভাগ ভাইরাল সংক্রমণের চেয়ে মারাত্মক করে তুলেছে। সেকেন্ডারি ট্রান্সমিশন প্রতিরোধ করা প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ, বিচ্ছিন্নতা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকল মেনে চলার উপর অনেক বেশি নির্ভর করে,” তিনি বলেছিলেন।

তিনি যোগ করেছেন যে এমনকি বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে। “অসুখটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ, এবং যারা সুস্থ হয়ে ওঠেন তারা খিঁচুনি এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের মতো স্নায়বিক সমস্যাগুলি অনুভব করতে পারেন,” ডাঃ গণপুলে বলেছেন।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে দ্রুত রোগ নির্ণয় প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্রবিন্দু। সিটি ইমেজিং এবং ক্লিনিক্যাল ল্যাবসের প্রতিষ্ঠাতা এবং মনোনীত অংশীদার ড. আকার কাপুর বলেন, প্রাথমিক পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

“নিপাহ-এর সাথে, সময়ই সবকিছু। প্রাথমিক লক্ষণগুলি একটি নিয়মিত ভাইরাল জ্বরের মতো হতে পারে, কিন্তু স্নায়বিক লক্ষণ বা শ্বাসকষ্ট লাল পতাকা। প্রাথমিক ল্যাব নিশ্চিতকরণ ডাক্তারদের দ্রুত রোগীদের বিচ্ছিন্ন করতে এবং যোগাযোগ রক্ষা করতে সাহায্য করে,” ডাঃ কাপুর বলেছেন।

তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে পরীক্ষার জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। “নমুনাগুলি অবশ্যই অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পরিচালনা করতে হবে। বিলম্ব না করে কেস নিশ্চিত করার জন্য RT-PCR পরীক্ষা এবং রেফারেন্স ল্যাবরেটরিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইমেজিং এবং ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকগুলি একসাথে অঙ্গের জড়িততার পরিমাণ, বিশেষ করে ফুসফুস এবং মস্তিষ্কে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে,” তিনি বলেছিলেন।

কোনো ভ্যাকসিন নেই, প্রতিরোধই সেরা প্রতিরক্ষা

চিকিত্সকরা সতর্ক করেছেন যে নিপাহ ভাইরাস গুরুতর ক্ষেত্রে একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। ভিএনএ হাসপাতালের ইউরোলজিস্ট এবং ম্যানেজিং ডিরেক্টর এবং প্রতিষ্ঠাতা ডক্টর বিনীত মালহোত্রা বলেন, কিডনি জড়িতও পরিলক্ষিত হয়েছে। “উন্নত ক্ষেত্রে, কিডনি ক্ষতির পূর্বাভাস আরও খারাপ করতে পারে, যার কারণে রোগীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ব্যাপক সহায়ক যত্নের প্রয়োজন হয়,” তিনি বলেছিলেন।

বর্তমানে, নিপাহ ভাইরাসের কোনো অনুমোদিত ভ্যাকসিন বা অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই। এশিয়ান হাসপাতালের ইন্টারনাল মেডিসিন (ইউনিট I)-এর চেয়ারম্যান ড. প্রণজিৎ ভৌমিক বলেন, চিকিৎসা অনেকাংশে সহায়ক। “ব্যবস্থাপনা লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জটিলতা প্রতিরোধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কেন্দ্রের নিবিড় পর্যবেক্ষণ ভাইরাসের আকস্মিক প্রাদুর্ভাব এবং উচ্চ মৃত্যুহারের ইতিহাসকে প্রতিফলিত করে,” তিনি বলেছিলেন।

ডক্টর ভৌমিক জোর দিয়েছিলেন যে সতর্কতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। “প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, কঠোর বিচ্ছিন্নতা, জনসচেতনতা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ একটি সীমিত প্রাদুর্ভাবকে বৃহত্তর স্বাস্থ্য সংকটে পরিণত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ার,” তিনি বলেছিলেন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে, ডাঃ মনোহর বাদুড়, অসুস্থ প্রাণী এবং সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়ানোর পরামর্শ দিয়েছেন। তিনি ফলগুলি সাবধানে ধোয়ার পরামর্শ দেন, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় কাঁচা বা অপরিশোধিত খাবার যেমন কাঁচা খেজুরের রস এড়িয়ে চলুন এবং জ্বর, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার পরামর্শ দেন।

ডাঃ মনোহর যোগ করেছেন যে মুখোশগুলি শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটার বিস্তার কমাতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষত স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে বা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময়, যখন হাতের স্বাস্থ্যবিধি, দূরত্ব এবং বিচ্ছিন্নতা প্রোটোকলের সাথে মিলিত হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) মহামারী সৃষ্টির সম্ভাবনার কারণে নিপাকে অগ্রাধিকারের প্যাথোজেন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। ফলের বাদুড় হল এর প্রাকৃতিক আধার যখন দূষিত খাবার এবং মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ অতীতের প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত। ভাইরাসটি প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক এবং শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে গুরুতর ক্ষেত্রে যার ফলে এনসেফালাইটিস, বহু-অঙ্গ জড়িত এবং বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক জটিলতা দেখা দেয়।

স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ পশ্চিমবঙ্গে নজরদারি এবং নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা বাড়ায়, বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে জনসাধারণের সহযোগিতা, লক্ষণগুলির প্রাথমিক প্রতিবেদন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মেনে চলা আরও সংক্রমণের ঝুঁকি রোধে গুরুত্বপূর্ণ হবে।