গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তে শর্করা শিশুর মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন – ফার্স্টপোস্ট

সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি নিশ্চিত করে যে গর্ভাবস্থায় মায়েদের ডায়াবেটিস শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়ায়, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সামঞ্জস্যের পরে 30-40% উচ্চতর ঝুঁকির অনুপাত পর্যন্ত শক্তিশালী সম্পর্ক দেখায়।

2026 সালের একটি 2.3 মিলিয়নেরও বেশি জন্মের পূর্ববর্তী সমগোত্রীয় বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মাতৃত্বকালীন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সংস্পর্শ বিপাকীয় এবং প্রদাহজনক পথের মাধ্যমে অবদান রাখে, যদিও পরম ঝুঁকি কম থাকে এবং ভাল ব্যবস্থাপনা হুমকি প্রশমিত করে। যদিও চিকিত্সক সম্প্রদায় দীর্ঘদিন ধরে জন্মগত ত্রুটি এবং বিপাকীয় সমস্যাগুলির ঝুঁকি বুঝতে পেরেছে, তখন ফোকাস এখন স্নায়ুবিকাশজনিত ব্যাধিগুলির জন্য প্রাইমার হিসাবে “অন্তঃসত্ত্বা পরিবেশ” এর দিকে সরে যাচ্ছে।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে অ্যাসোসিয়েশনের আতঙ্ক সৃষ্টি করা উচিত নয় তবে এটি কঠোর পর্যবেক্ষণ এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তাকে শক্তিশালী করে।

মস্তিষ্ক-গ্লুকোজ সংযোগ

ফোর্টিস হাসপাতালের (ফরিদাবাদ) প্রসূতি ও গাইনোকোলজির পরামর্শদাতা ডঃ ইশা ওয়াধাওয়ান বলেছেন যে গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার উচ্চতা গুরুতর জানালার সময় বিকাশমান মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে।

“ভ্রূণের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা মস্তিষ্কের গঠন এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে খিঁচুনির সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে,” তিনি বলেছিলেন। ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ভ্রূণের মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে, তিনি যোগ করেছেন।

স্পর্শ হাসপাতালের (বেঙ্গালুরু) অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ও ডায়াবেটোলজির পরামর্শদাতা ডাঃ অশোক এমএন বলেছেন যে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস শুধুমাত্র রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির চেয়ে বেশি। “এটি একটি জটিল হরমোন এবং প্রদাহজনক অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে,” তিনি বলেছিলেন। যখন একজন মায়ের ক্রমাগত হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে, তখন অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, যা ভ্রূণকে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন তৈরি করতে প্ররোচিত করে। এই পরিবর্তিত বিপাকীয় অবস্থা মস্তিষ্কের পরিপক্কতাকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যখন রক্তে শর্করা উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে।

বৈজ্ঞানিক সাহিত্য ক্রমবর্ধমানভাবে মাতৃ ডায়াবেটিস এবং শিশুদের মধ্যে মৃগী রোগের ঝুঁকি সহ দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক ফলাফলের মধ্যে একটি যোগসূত্র নির্দেশ করেছে।

নারায়না হেলথ সিটি (বেঙ্গালুরু) এর সিনিয়র কনসালটেন্ট এবং পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট ডাঃ মিনাল কেকাতপুরে বলেছেন যে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুরা মৃগী রোগের 30-40% বেশি আপেক্ষিক ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে, যেখানে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কম কিন্তু এখনও উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে।

একটি মূল প্রক্রিয়া, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন, প্রদাহ। “উচ্চ মায়েদের গ্লুকোজের মাত্রা প্লাসেন্টাতে একটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পরিবেশ তৈরি করতে পারে। প্রারম্ভিক জীবনের প্রদাহ হাইপারএক্সিটেবিলিটির জন্য মস্তিষ্কের সার্কিটকে প্রাইম করতে পারে যা মৃগীরোগের বৈশিষ্ট্য।”

আরেকটি উদ্বেগের বিষয় হল নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া – প্রসবের পরে নবজাতকের রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস। “ডায়াবেটিক মায়েদের শিশুরা জন্মের পরপরই উল্লেখযোগ্য গ্লুকোজ হ্রাসের প্রবণ হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে তীব্র খিঁচুনি হতে পারে এবং সম্ভবত মস্তিষ্কের টিস্যুতে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন হতে পারে,” ডাঃ কেকাতপুরে বলেন।

মস্তিষ্কের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ জানালা

ভ্রূণ দ্রুত মস্তিষ্কের বৃদ্ধির মধ্য দিয়ে যায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। ডাঃ মিতুল গুপ্ত, কোকুন হাসপাতালের (জয়পুর) প্রসূতি ও গাইনোকোলজির সিনিয়র কনসালটেন্ট জোর দিয়ে বলেন যে টেকসই উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং এই সূক্ষ্ম বিকাশের পর্যায়ে প্রভাব ফেলতে পারে।

“নিউরোনাল বৃদ্ধি এবং সংযোগ গ্লুকোজ ওঠানামা, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল,” তিনি বলেছিলেন। যদি রক্তে শর্করা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, গবেষণা পরামর্শ দেয় যে খিঁচুনি রোগ সহ নিউরোডেভেলপমেন্টাল অবস্থার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

এছাড়াও, প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা এক্সপোজার বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য। ডাঃ কেকাতপুরে হাইলাইট করেছেন যে প্রথম ত্রৈমাসিকের বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি দীর্ঘমেয়াদে একটি শিশুর খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দিতে পারে।

যাইহোক, চারটি বিশেষজ্ঞই উল্লেখ করেছেন যে মৃগীরোগের পরম ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম থাকে। “এর মানে এই নয় যে একজন ডায়াবেটিক মায়ের কাছে জন্ম নেওয়া প্রতিটি শিশুই মৃগী রোগে আক্রান্ত হবে,” ডাঃ ওয়াধাওয়ান বলেছেন। “সঠিক ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার সাথে, অনেক সম্ভাব্য জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।”

ভয়ের উপর প্রতিরোধ: পরম ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা

বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ঐকমত্য স্পষ্ট: গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় সতর্কতা অবলম্বন করা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায়।

ডাঃ অশোক নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রাথমিক স্ক্রীনিং, কঠোর গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ, যেখানে প্রয়োজন সেখানে ক্রমাগত গ্লুকোজ ট্র্যাকিং, ব্যক্তিগতকৃত খাদ্য নির্দেশিকা এবং সময়মত ইনসুলিন থেরাপির উপর জোর দেন। মায়ের রক্তে শর্করার স্থিতিশীলতা একটি স্বাস্থ্যকর অন্তঃসত্ত্বা পরিবেশ তৈরি করে এবং সর্বোত্তম মস্তিষ্কের বিকাশকে সমর্থন করে।

ডাঃ গুপ্তা প্রাথমিকভাবে গ্লুকোজ পরীক্ষা, বহু-বিষয়ক যত্ন এবং এমনকি পরিচিত ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য পূর্ব ধারণা পরামর্শের জন্য পরামর্শ দিয়েছেন। “কঠোর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, উপযুক্ত পুষ্টি এবং নিয়মিত প্রসবপূর্ব পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, মহিলারা সুস্থ বাচ্চা প্রসব করতে পারে,” তিনি বলেছিলেন।

প্রসব পরবর্তী যত্নও সমান গুরুত্বপূর্ণ। ডক্টর কেকাতপুরের মতে নবজাতকের রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে অবিলম্বে মোকাবেলা করা প্রতিরক্ষার দ্বিতীয় লাইন হিসাবে কাজ করে।

ডঃ ওয়াধাওয়ান বলেন, “মূল টেকঅ্যাওয়ে হল দৃষ্টিভঙ্গি, ভয় নয়।” “একটি সমিতি আছে, কিন্তু এটি একটি নিশ্চিততা নয়। সক্রিয় ব্যবস্থাপনা একটি বাস্তব পার্থক্য করে।”

যেহেতু গবেষণা মাতৃ ডায়াবেটিস এবং মৃগী রোগের মধ্যে যোগসূত্রকে স্পষ্ট করে চলেছে, ডাক্তাররা জোর দিয়েছেন যে সতর্কতা, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা যত্ন মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই সবচেয়ে শক্তিশালী সুরক্ষা।