পারকিনসন রোগ: মস্তিষ্কের ব্যাধি যা প্রায়শই কম্পনের কয়েক বছর আগে নীরবে শুরু হয় | ভারতের খবর

মিস্টার বিপিনের সাথে দেখা করুন। তিনি 62 এর কাছাকাছি। আজকাল, তিনি তার নাম স্বাক্ষর করার আগে বিরতি দিয়েছেন, কলমটি স্থির করার চেষ্টা করার সময় তার হাত কাঁপছে। যেটা একসময় একটা সহজ কাজ ছিল সেটার জন্য এখন প্রচুর পরিশ্রম লাগে। তার চলাফেরা মন্থর হয়ে গেছে, তার পদক্ষেপগুলি ছোট হয়ে গেছে এবং মাঝে মাঝে সে সতর্কতা ছাড়াই এলোমেলো হয়ে যায় বা ভারসাম্য হারায়।মিস্টার বিপিন, যিনি একসময় সন্ধ্যায় বাড়ির চারপাশে হাঁটা মিস করেননি, এখন প্রায় প্রতিদিনই এটি এড়িয়ে যান। তার শরীর প্রায়ই শক্ত হয়ে যায়, তার মুখ আগের চেয়ে কম অভিব্যক্তিপূর্ণ। রাতে, তার ঘুম অস্থির, এবং দিনের বেলায়, একটি অদম্য ক্লান্তি এবং উদ্বেগ তাকে ক্রমাগত অস্থির এবং নিষ্কাশন করে।প্রথমে, লক্ষণগুলিকে বার্ধক্য, মানসিক চাপ বা শুধুমাত্র “দুর্বলতা” হিসাবে খারিজ করা সহজ, যেমন কেউ কেউ বলে। আকস্মিক কম্পন কৌতূহলী দৃষ্টি আকর্ষণ করে, মন্থরতা অধৈর্যতা আকর্ষণ করে, এমনকি মাঝে মাঝে তার পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকেও। কথোপকথনগুলি প্রয়াস অনুভব করতে শুরু করে, এবং ধীরে ধীরে, তিনি প্রত্যাহার করতে শুরু করেন, তিনি নিজে যা পুরোপুরি বুঝতে পারেন না তা ব্যাখ্যা করতে অনিচ্ছুক।কয়েক মাস ধরে, লক্ষণগুলি নামহীন থাকে, প্রায়শই চাপ বা বার্ধক্য হিসাবে বরখাস্ত করা হয়, যতক্ষণ না একটি ক্লিনিকাল নির্ণয় কঠিন স্পষ্টতা নিয়ে আসে: তার পারকিনসন্স রোগ রয়েছে, বিশ্বব্যাপী দ্রুত বর্ধনশীল স্নায়বিক অবস্থার মধ্যে একটি, বিশ্বব্যাপী প্রায় 10 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে৷

পারকিনসন রোগ কি?

WHO-এর মতে, পারকিনসন্স ডিজিজ (PD) হল একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ ব্রেন ডিসঅর্ডার যা নড়াচড়া, মানসিক স্বাস্থ্য, ঘুম, ব্যথা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে সমস্যা সৃষ্টি করে।এটি বিকশিত হয় যখন মস্তিষ্কের একটি অংশের স্নায়ু কোষ যাকে বলা হয় সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা মারা যায়। এই কোষগুলি সাধারণত ডোপামিন তৈরি করে, একটি রাসায়নিক যা মসৃণ এবং নিয়ন্ত্রিত পেশী আন্দোলনকে সমন্বয় করতে সহায়তা করে। ডোপামিনের মাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা বিঘ্নিত হয়।এই অবস্থাটি সাধারণত মোটর দক্ষতা, সমন্বয়কে প্রভাবিত করে এবং কম্পন (অনিচ্ছাকৃত কাঁপুনি), নড়াচড়ার ধীরতা (ব্র্যাডিকাইনেসিয়া), পেশী শক্ত হওয়া এবং ভারসাম্য ও সমন্বয়ের সমস্যা সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, লোকেরা ভঙ্গিতে পরিবর্তন, মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস, নরম কথাবার্তা এবং ছোট হাতের লেখার অভিজ্ঞতাও পেতে পারে। নড়াচড়া-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির বাইরে, পারকিনসন্স ঘুম, জ্ঞান, শ্রবণ ক্ষমতা, মেজাজ, স্মৃতি এবং সামগ্রিক শক্তির স্তরকেও প্রভাবিত করতে পারে।পারকিনসন্স রোগ দীর্ঘমেয়াদী এবং প্রগতিশীল, যার অর্থ লক্ষণগুলি সাধারণত সময়ের সাথে ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে, যদিও অগ্রগতির হার ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

পারকিনসন রোগের কারণ কি?

পারকিনসন রোগের সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। এটি এখন ব্যাপকভাবে স্বীকৃত যে সময়ের সাথে সাথে জেনেটিক এবং পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে মস্তিষ্কে জৈবিক পরিবর্তনের সংমিশ্রণের কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে।রোগের মূলে রয়েছে মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে ডোপামিন-উৎপাদনকারী নিউরনগুলির ধীরে ধীরে ক্ষতি যাকে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা বলা হয়। এটি ডোপামিনের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা মসৃণ এবং সমন্বিত আন্দোলনের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের সার্কিটগুলিকে ব্যাহত করে।পারকিনসন্সের আরেকটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হল আলফা-সিনুকলিন নামক প্রোটিনের অস্বাভাবিক জমে। এই প্রোটিন স্নায়ু কোষের অভ্যন্তরে লুই বডি নামে পরিচিত ক্লাম্প গঠন করে এবং স্নায়ু কোষের কর্মহীনতা এবং অবক্ষয়ের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত।গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে বয়স, অল্প কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক সংবেদনশীলতা এবং কীটনাশক এবং নির্দিষ্ট টক্সিনের মতো পরিবেশগত এক্সপোজার সহ বেশ কয়েকটি কারণ এই পরিবর্তনগুলিতে অবদান রাখতে পারে। যাইহোক, কোন একক কারণ চিহ্নিত করা যায়নি, এবং বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, রোগটি স্পষ্ট ট্রিগার ছাড়াই বিক্ষিপ্তভাবে বিকাশ করতে দেখা যায়।

কম্পনের বাইরে: পারকিনসন্সের লুকানো দিক

পারকিনসন্স প্রায়শই দৃশ্যমান উপসর্গগুলির সাথে যুক্ত থাকে: কম্পন, দৃঢ়তা এবং ধীর গতিবিধি। কিন্তু চিকিৎসাগতভাবে, এটি একটি প্রগতিশীল স্নায়বিক অবস্থা যা মস্তিষ্কের গভীরে শুরু হয়। এটি বিকশিত হয় যখন স্নায়ু কোষগুলি ডোপামিন তৈরি করে, যা মসৃণ, সমন্বিত আন্দোলনের জন্য প্রয়োজনীয় একটি রাসায়নিক, ধীরে ধীরে অবনতি হয়। ডোপামিনের মাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কের গতিবিধি এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে।

যদিও মোটর লক্ষণগুলি সর্বাধিক স্বীকৃত, রোগটি চলাচলের বাইরেও প্রসারিত হয়। অ-মোটর উপসর্গ, প্রায়ই সূক্ষ্ম এবং মিস করা সহজ, কম্পন বা শক্ত হওয়ার কয়েক বছর আগে দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ঘুমের ব্যাঘাত, ক্লান্তি, মেজাজ পরিবর্তন, গন্ধ হ্রাস, এবং জ্ঞানীয় ধীরগতি, পারকিনসন্সকে শারীরিক অবস্থার মতোই একটি আচরণগত এবং মানসিক অবস্থা তৈরি করে।

অ-মোটর লক্ষণ: মিস করা প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ

TOI-এর সাথে কথা বলার সময়, চার দশকেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট ডঃ রিয়াজ আহমেদ সৈয়দ ব্যাখ্যা করেছেন যে পার্কিনসন্সকে প্রায়শই একা মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার হিসাবে ভুল বোঝানো হয়, যখন এর বোঝার একটি বড় অংশ আসে কম দৃশ্যমান লক্ষণগুলি থেকে।“বেশিরভাগ মানুষ কম্পন, অনমনীয়তা এবং ধীরগতির কথা ভাবেন। কিন্তু রোগের একটি বড় অংশ অ-মোটর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে, যা প্রায়শই মিস হয়,” তিনি বলেছিলেন।তার মতে, মেজাজ-সম্পর্কিত পরিবর্তন যেমন উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং উদাসীনতার সাথে চিন্তার ধীরগতি এবং জ্ঞানীয় পতন সাধারণ কিন্তু স্বীকৃত নয়। রোগীরা গন্ধ, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের জরুরিতা, ঘুমের ব্যাঘাত এবং গিলতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে, যা ক্লাসিক মোটর লক্ষণগুলির কয়েক বছর আগে প্রদর্শিত হতে পারে।

“এই উপসর্গগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। তবে যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়, তাহলে আমরা দ্রুত চিকিত্সা শুরু করতে পারি এবং পরিস্থিতি আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে পারি,” তিনি যোগ করেন।

উপসর্গের চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

পারকিনসন্স একটি প্রগতিশীল এবং অবক্ষয়কারী অবস্থা, যার অর্থ লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। বর্তমানে, কোন সুনির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবে চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান উন্নত করতে পারে।“কনিষ্ঠ রোগীদের ক্ষেত্রে, আমরা ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট দিয়ে শুরু করতে পারি, যা মস্তিষ্কে ডোপামিন কার্যকলাপ বাড়াতে সাহায্য করে। 50 বছর বয়সের পরে, লেভোডোপার মতো ওষুধগুলি বেশি ব্যবহৃত হয়, “ডাঃ সৈয়দ ব্যাখ্যা করেছেন।এমএও ইনহিবিটরস এবং অ্যামান্টাডিন সহ অন্যান্য ওষুধগুলিও রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হতে পারে। আরও উন্নত ক্ষেত্রে, গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার মতো থেরাপিগুলি গুরুতর কম্পন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।“স্থায়ী নিরাময়ের সন্ধান না করে ধারাবাহিক ওষুধ, নিয়মিত ফলো-আপ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত,” তিনি বলেছিলেন।

কে ঝুঁকিতে আছে?

বয়স সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ হিসাবে রয়ে গেছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই 60 বছর বয়সের পরে বিকাশ ঘটে। তবে, পারকিনসন একচেটিয়াভাবে বয়স্কদের রোগ নয়; প্রারম্ভিক সূচনা ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, কখনও কখনও এমনকি 50 এর আগেও।সঠিক কারণটি এখনও অস্পষ্ট, তবে বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে জেনেটিক প্রবণতা এবং পরিবেশগত এক্সপোজারের মিশ্রণ একটি ভূমিকা পালন করে। পারকিনসন্সের পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি হতে পারে, যারা সময়ের সাথে সাথে নির্দিষ্ট টক্সিন বা কীটনাশকের সংস্পর্শে আসতে পারে।মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা কিছুটা বেশি, যদিও কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকা সত্ত্বেও, মিঃ বিপিনের মতো অনেক রোগীই কোনও স্পষ্ট সতর্কতা বা শনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়াই পারকিনসন রোগে আক্রান্ত হন।

অদৃশ্য বোঝা: যত্ন নেওয়া এবং সামাজিক কলঙ্ক

শারীরিক লক্ষণগুলির বাইরে একটি গভীর, প্রায়শই অব্যক্ত চ্যালেঞ্জ: সামাজিক এবং মানসিক বিচ্ছিন্নতা।রোগীরা ধীরে ধীরে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া থেকে সরে যেতে পারে, কারণ তারা চায় না, কিন্তু এই রোগটি যোগাযোগ এবং চলাচলকে কঠিন করে তোলে। ধীর বক্তৃতা, মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস, এবং শারীরিক সীমাবদ্ধতাগুলিকে অরুচি বা বিচ্ছিন্নতা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।“রোগীরা প্রত্যাহার করে নেয়, এবং পরিবারগুলি মাঝে মাঝে কেন বুঝতে পারে না,” ডাঃ সৈয়দ বলেন।যেখানে সচেতনতা সীমিত থাকে, এটি কলঙ্ক, ভুল বোঝাবুঝি এবং বিলম্বিত যত্নের দিকে নিয়ে যেতে পারে। একই সময়ে, এটি পরিচর্যাকারীর ভূমিকা গ্রহণ, ওষুধ পরিচালনা, দৈনন্দিন রুটিন এবং মানসিক চাহিদাগুলি গ্রহণকারী পরিবারগুলির উপর মানসিক এবং শারীরিক টোল যোগ করতে পারে।

প্রতিদিনের চ্যালেঞ্জ

পারকিনসন্স এমনকি সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্মকেও প্রভাবিত করে। চেয়ার থেকে ওঠা, হাঁটার সময় বাঁক নেওয়া, ওয়াশরুমে যাওয়া বা খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে।“একটি ভুল ধারণা হল যে রোগীদের দ্রুত নড়াচড়া করার চেষ্টা করা উচিত। এটি আসলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে,” ডাঃ সৈয়দ সতর্ক করে দিয়েছিলেন।তিনি সহায়ক যন্ত্র ব্যবহার থেকে শুরু করে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করার জন্য পরিবেশের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ওপর জোর দেন। নরম বা আধা-কঠিন খাবার যাদের গিলতে সমস্যা হয় তাদের সাহায্য করতে পারে, যখন ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে পারে, এটি একটি সাধারণ সমস্যা।ফিজিওথেরাপি এবং পুনর্বাসন, তিনি যোগ করেন, গতিশীলতা এবং স্বাধীনতা বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য।

“মিলিয়ন ডলার প্রশ্ন”: পারকিনসন্স রোগ নিরাময় করা যায়??

ডক্টর সৈয়দ সর্বাধিক প্রায়শই জিজ্ঞাসিত উদ্বেগের মধ্যে একটিকে সম্বোধন করেছিলেন, যাকে তিনি “মিলিয়ন ডলার প্রশ্ন” হিসাবে উল্লেখ করেছেন যেটি পারকিনসন্স রোগের স্থায়ী নিরাময় আছে কিনা সে সম্পর্কে রোগী এবং পরিবারের দ্বারা জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে এটি একটি প্রগতিশীল, অবক্ষয়জনিত ব্যাধি যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয় এবং বর্তমানে এর কোন নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, যদিও চিকিত্সা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।“মিলিয়ন ডলারের প্রশ্নটি হল, ডাক্তার, আমি কি স্থায়ী নিরাময় করতে পারি? আমরা সবাই জানি পারকিনসন্স ডিজিজ একটি প্রগতিশীল ব্যাধি, একটি অবক্ষয়জনিত ব্যাধি, এবং বছরের পর বছর ধরে রোগীদের অবনতি হতে থাকে। পারকিনসন্সের পর্যায়ক্রমিক প্রক্রিয়া রয়েছে। কিন্তু মিলিয়ন ডলারের প্রশ্ন হল: আমি কি স্থায়ী নিরাময় করতে পারি? দুর্ভাগ্যবশত, পার্কিনসন রোগের জন্য নির্দিষ্ট সময়ে, এই রোগের কোনো নিরাময় নেই।“যদিও বর্তমানে কোন নিরাময় নেই, ওষুধের সংমিশ্রণ, শারীরিক থেরাপি, জীবনযাত্রার সামঞ্জস্য, এবং কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে।

কেন এই কথোপকথন এখন গুরুত্বপূর্ণ

বিশ্ব পারকিনসন দিবসে, ফোকাস শুধুমাত্র রোগের উপর নয়, সচেতনতা, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সহায়তা ব্যবস্থার উপর।শিরোনাম একটি গবেষণা অনুযায়ী ভারতে পারকিনসন্স রোগের জন্য নিউরোপ্যালিয়েটিভ কেয়ারভারতে পারকিনসন্স ডিজিজ (PD) এর প্রাদুর্ভাব বিশ্বব্যাপী বোঝার প্রায় 10%, যা এটিকে একটি উল্লেখযোগ্য জনস্বাস্থ্য উদ্বেগের কারণ করে তোলে।কেরালায় 6 তম আন্তর্জাতিক বার্ষিক সিম্পোজিয়াম-2026-এর বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে ভারত আগামী বছরগুলিতে পারকিনসন্সের ক্ষেত্রে বাড়তে পারে বলে আশা করা হচ্ছে, যা পরিবার এবং যত্নশীলদের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা হতে পারে। তবুও প্রাথমিক লক্ষণ এবং অ-মোটর লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতা কম থাকে।প্রয়োজন শুধু উন্নত চিকিৎসার জন্য নয়, পূর্বের স্বীকৃতি, কলঙ্ক কমানো, এবং শক্তিশালী সমর্থন নেটওয়ার্কের জন্য, যাতে রোগীরা নীরবতার সাথে পরিস্থিতি নেভিগেট করতে না পারেন।

সামনে দেখছি

যদিও এখনও কোন প্রতিকার নেই, চলমান গবেষণা সতর্ক আশাবাদ প্রদান করে। স্টেম সেল গবেষণা বিশেষ করে প্ররোচিত প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল এবং মানব প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল সহ নতুন ওষুধ বিতরণ ব্যবস্থা এবং উদীয়মান থেরাপিগুলি অন্বেষণ করা হচ্ছে।আপাতত, ডাক্তাররা ওষুধ, মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা, ফিজিওথেরাপি এবং পারিবারিক সম্পৃক্ততার সমন্বয়ে একটি সামগ্রিক পদ্ধতির উপর জোর দেন।“পারকিনসন্স শুধুমাত্র কম্পন বা নড়াচড়ার বিষয় নয়। এটি রোগী এবং পরিবারের সমগ্র জীবনকে প্রভাবিত করে,” ডাঃ সৈয়দ বলেন।পারকিনসন্স ডিজিজ ক্রমবর্ধমানভাবে এমন একটি অবস্থা হিসাবে স্বীকৃত হচ্ছে যা কম্পনের মতো দৃশ্যমান লক্ষণ দেখা দেওয়ার অনেক আগেই শুরু হয়। প্রমাণ দেখায় যে মস্তিষ্কের ডোপামিন-উৎপাদনকারী নিউরনের অর্ধেকেরও বেশি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের সময় ইতিমধ্যেই হারিয়ে যেতে পারে, যে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে কতটা নীরবে অগ্রসর হয় তা নির্দেশ করে।এটি অ-মোটর লক্ষণগুলির প্রাথমিক স্বীকৃতি যেমন ঘুমের ব্যাঘাত, গন্ধ হ্রাস, মেজাজ পরিবর্তন এবং কোষ্ঠকাঠিন্য বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। পরিবার এবং পরিচর্যাকারীদের মধ্যে বৃহত্তর সচেতনতা পূর্বের চিকিৎসা, সময়মত রোগ নির্ণয় এবং আরও ভাল লক্ষণ ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।একই সময়ে, বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে শুধুমাত্র চিকিত্সা যত্ন যথেষ্ট নয়। সামাজিক গ্রহণযোগ্যতা এবং বোঝাপড়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ রোগীরা প্রায়শই ধীর বক্তৃতা, মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস এবং চলাচলে অসুবিধার কারণে বিচ্ছিন্নতার সম্মুখীন হন যা প্রায়শই ভুল বোঝা যায়। কলঙ্ক কমানো মানসিক সুস্থতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি দীর্ঘ পথ যেতে পারে।