বাংলাদেশ আরেকটি মারাত্মক ডেঙ্গুর মৌসুমে যেতে পারে – অপ্রস্তুত

[ad_1]

2023 সালে, বাংলাদেশ এর একটি সহ্য করেছে বিশ্বের সবচেয়ে মারাত্মক ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব. এটি এখন প্রাথমিক লক্ষণ দেখাচ্ছে যে এটি আরেকটি শাস্তিমূলক মশার মৌসুমের দিকে যেতে পারে।

যদিও ডেঙ্গুর সংখ্যা পিক বর্ষার মান অনুসারে তুলনামূলকভাবে কম থাকে, বাংলাদেশে ইতিমধ্যেই 10 মে পর্যন্ত আনুষ্ঠানিকভাবে 2,688 সংক্রমণ এবং পাঁচটি মৃত্যু রেকর্ড করা হয়েছে, ডিরেক্টরেট জেনারেল অফ হেলথ সার্ভিসেস ডেঙ্গু ড্যাশবোর্ড অনুসারে।

গত বছরের একই সময়ের মধ্যে, দেশটিতে প্রায় 1,773 টি নিশ্চিত মামলা এবং তিনটি মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে, তথ্য দেখায়।

এপিডেমিওলজিস্টরা সতর্ক করেছেন যে পূর্ববর্তী বৃহৎ আকারের প্রাদুর্ভাবের জন্য যে পরিস্থিতিগুলিকে জ্বালানি দিয়েছিল সেগুলি আবার জায়গায় পড়ে যাচ্ছে: বিরতিহীন ভারী বৃষ্টিপাত, দুর্বল এবং অসঙ্গত মশা-নিয়ন্ত্রণ অভিযান, অতিরিক্ত প্রসারিত হাসপাতাল এবং জনসংখ্যা একই সাথে বেশ কয়েকটি রোগের হুমকির সম্মুখীন।

বাংলাদেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ইতিমধ্যেই মারাত্মক হামের পুনরুত্থানের সাথে লড়াই করছে বলে ঝুঁকি বাড়ছে। স্বাস্থ্য সেবার সর্বশেষ পরিসংখ্যান অনুযায়ী, অন্তত 409 জন মারা গেছে মার্চের মাঝামাঝি থেকে হাম-সম্পর্কিত অসুস্থতা থেকে।

এর মধ্যে ল্যাবরেটরি-নিশ্চিত কেস এবং হামের মতো লক্ষণ দেখানো শিশুদের মধ্যে মৃত্যু উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।

পাবলিক হাসপাতাল এবং পেডিয়াট্রিক ওয়ার্ডগুলি ইতিমধ্যে হামের প্রাদুর্ভাব পরিচালনা করার জন্য গুরুতর চাপের মধ্যে রয়েছে, এই আশঙ্কা জাগিয়েছে যে দেশটি শীঘ্রই দুটি সমকালীন জন-স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার মুখোমুখি হতে পারে। একই সঙ্গে ডেঙ্গু ও হামের প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা ক্রমশই উদ্বেগজনক হয়ে উঠছে বলে আশঙ্কা করছেন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা।

বাংলাদেশের সাম্প্রতিক ইতিহাস এক ভয়াবহ সতর্কবার্তা দেয়। গবেষকদের মতে, 2023 সালে, ডেঙ্গু 1,705 জন মারা গিয়েছিল এবং 321,000 জনেরও বেশি সংক্রামিত হয়েছিল আইজেআইডি অঞ্চলে লেখাএটি রেকর্ডে সবচেয়ে মারাত্মক বছর তৈরি করেছে।

গবেষণায় ডেঙ্গুর বার্ষিক পুনরাবৃত্তিকে “একটি অবিরাম হুমকি” হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে এবং উল্লেখ করা হয়েছে যে ঢাকা, চট্টগ্রাম, খুলনা এবং বরিশাল সবচেয়ে ভারী বোঝা বহন করে। এটি আরও সতর্ক করেছে যে অস্থায়ী, প্রতিক্রিয়াশীল ভেক্টর-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সমস্যা সমাধানের পরিবর্তে মশা প্রতিরোধে সহায়তা করছে।

মারাত্মক প্রাদুর্ভাব

পরবর্তী বছরগুলি গুরুতর ছিল। বাংলাদেশের রাষ্ট্রীয় সংবাদ সংস্থা বাসস এ খবর দিয়েছে যে ডেঙ্গু 2024 সালে 575 জন এবং 2025 সালে 413 জন মারা গিয়েছিল৷ বর্ষা-ঋতুর মান অনুসারে এই সংখ্যাগুলি কম৷ কিন্তু বাংলাদেশে, ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব প্রায়ই বৃষ্টির সাথে জোর করে।

সেপ্টেম্বর মাসে, ডেইলি স্টার রিপোর্ট যে ডেঙ্গু সংক্রমণ ইতিমধ্যে এক বছর আগের একই বিন্দু থেকে 81% বেশি ছিল, মৃত্যু 43% বেড়েছে। বিশেষজ্ঞরা থেমে থেমে বৃষ্টিপাত এবং মশা নিয়ন্ত্রণ ড্রাইভের অনুপস্থিতিকে বৃদ্ধির মূল কারণ হিসেবে উল্লেখ করেছেন।

বাংলাদেশ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি, ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড রিসার্চের পরিচালক তাহমিনা শিরিন বলেছেন, পরিস্থিতির পরিবর্তন না হলে এই সংখ্যা আরও বাড়তে পারে। কীটতত্ত্ববিদ কবিরুল বাশার সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে অস্বাভাবিকভাবে ভারী বৃষ্টিপাত স্বাভাবিক পিক ঋতুকে বিলম্বিত করেছে এবং এটিকে বছরের শেষ দিকে ঠেলে দিয়েছে।

এই সতর্কতাগুলি এখন গুরুত্বপূর্ণ কারণ বাংলাদেশের এই বছরের আবহাওয়ার ধরণ অশুভভাবে পরিচিত বলে মনে হচ্ছে। প্রাক-বর্ষা বৃষ্টি বেশ কিছু এলাকায় তাড়াতাড়ি এসেছেএবং নির্মাণ সাইট, ছাদ, ড্রেন এবং ফেলে দেওয়া পাত্রে স্থির জলের জন্য আদর্শ প্রজনন ক্ষেত্র তৈরি করে এডিস ইজিপ্টিযে মশা ডেঙ্গু ছড়ায়।

ঢাকা এবং অন্যান্য শহরে, বাসিন্দারা নিয়মিত অভিযোগ করেন যে মশা নিরোধক ফগিং বিক্ষিপ্ত, খারাপ সময় বা অকার্যকর। জুলাইয়ের অভ্যুত্থান যা শেখ হাসিনাকে ক্ষমতাচ্যুত করে এবং পরবর্তীতে ব্যাপক প্রশাসনিক রদবদলের কারণে প্রাতিষ্ঠানিক ব্যাঘাত ঘটেছিল, সমস্যাটি আরও জটিল হয়েছে।

অনেক সিটি কর্পোরেশন এবং মিউনিসিপ্যাল ​​সংস্থাগুলিতে, নিয়মিত মশা-নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রম কয়েক সপ্তাহ ধরে তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায় এবং কিছু জায়গায় কর্মকর্তাদের বদলি হওয়ার কারণে কয়েক মাস ধরে, কর্মীদের কাঠামো পরিবর্তিত হয় এবং নাগরিক সংস্থাগুলি অপারেশনাল ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার করতে লড়াই করে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং স্থানীয় সরকার পর্যবেক্ষকরা বলছেন যে ভেক্টর-নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রামগুলি জনবলের ঘাটতি, সংগ্রহে বিলম্ব এবং বাজেট এবং চেইন অফ কমান্ডের অনিশ্চয়তার সংমিশ্রণে ভুগছে।

বেশ কিছু শহুরে এলাকায়, নিয়মিত লার্ভিসাইড স্প্রে করা, ড্রেন পরিদর্শন এবং আশেপাশের ক্লিনআপ ড্রাইভগুলি হয় অনিয়মিত হয়ে গেছে বা সম্পূর্ণভাবে স্থগিত হয়ে গেছে। ঢাকা এবং অন্যান্য ঘনবসতিপূর্ণ শহরগুলির কিছু অংশে বর্জ্য ব্যবস্থাপনার সময়সূচীও ব্যাহত হয়েছে, যা মাঝে মাঝে বৃষ্টির সময় মশার বংশবৃদ্ধির জন্য পরিস্থিতি আরও খারাপ করে দিয়েছে।

বাধাটি ব্যয়বহুল প্রমাণিত হতে পারে কারণ ডেঙ্গু প্রতিরোধ ধারাবাহিকতার উপর অনেক বেশি নির্ভর করে। মশা-নিয়ন্ত্রণ অভিযান সবচেয়ে কার্যকর হয় যখন বর্ষার শুরুর আগে এবং সময়ে ধারাবাহিকভাবে পরিচালিত হয়।

এমনকি সংক্ষিপ্ত ব্যবধানও মশার জনসংখ্যাকে জনাকীর্ণ শহুরে পরিবেশে দ্রুত পুনরুজ্জীবিত করতে দেয় যেখানে স্থায়ী জল সহজেই জমা হয়। বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে একবার সংক্রমণ ত্বরান্বিত হয়ে গেলে, কর্তৃপক্ষকে প্রায়শই প্রতিক্রিয়াশীল জরুরি ব্যবস্থা নিতে বাধ্য করা হয় যা স্থায়ী প্রতিরোধের চেয়ে অনেক কম কার্যকর।

ডেঙ্গু কেন প্রাণঘাতী হয়ে উঠল?

ডেঙ্গু শুধুমাত্র জ্বর এবং শরীর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত একটি উপদ্রব রোগ নয়। গুরুতর সংক্রমণ প্লাজমা ফুটো, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, শক এবং অঙ্গ ব্যর্থতা ট্রিগার করতে পারে। বাংলাদেশের চিকিৎসকরাও বারবার সেকেন্ডারি ইনফেকশনের ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করেছেন, যখন কেউ একবার সংক্রমিত হয়ে পরে ভিন্ন ডেঙ্গু সেরোটাইপে আক্রান্ত হয়।

যে দ্বিতীয় এনকাউন্টার মারাত্মক হতে পারে.

গত বছরের প্রতিবেদনে, চিকিত্সকরা বলেছেন অনেক গুরুতর ক্ষেত্রে মাধ্যমিক সংক্রমণ এবং বিলম্বিত হাসপাতালে ভর্তি জড়িত। তারা DENV-2 এর ক্রমাগত সঞ্চালনের দিকেও ইঙ্গিত করেছে, একটি স্ট্রেন যা পূর্ববর্তী প্রাদুর্ভাবের আরও গুরুতর ফলাফলের সাথে যুক্ত।

এখন হাম সিস্টেমে চাপ যোগ করছে। হামের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই ইমিউনাইজেশন কভারেজের ফাঁক উন্মোচন করে এবং পেডিয়াট্রিক ওয়ার্ড এবং নজরদারি ব্যবস্থায় নতুন দাবি রাখে।

যদি বর্ষাকালে ডেঙ্গু ত্বরান্বিত হয়, তবে হাসপাতালগুলি দ্বৈত বোঝার সম্মুখীন হতে পারে: হাম আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা একইভাবে মশাবাহিত জ্বরে আক্রান্ত।

এই সম্ভাবনা একটি ক্রমবর্ধমান জরুরী প্রশ্ন উত্থাপন করে: বাংলাদেশের কি ফগিং মেশিন এবং সচেতনতা প্রচারের বাইরে গিয়ে ডেঙ্গু টিকা দেওয়ার পরিকল্পনা শুরু করা উচিত?

ভারত, বাংলাদেশের বিশাল প্রতিবেশী এবং ঘন ঘন মহামারী সংক্রান্ত মিরর, ইতিমধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ নিয়েছে। টাইমস অফ ইন্ডিয়ার মতে, কয়েক বছর ধরে ক্রমবর্ধমান কেস সংখ্যার পর ভারত তার প্রথম ডেঙ্গুর ভ্যাকসিন অনুমোদন করেছে, যা 2023 এবং 2024 উভয় বছরে বার্ষিক 230,000 ছাড়িয়েছে।

দক্ষিণ এশিয়ায় সবচেয়ে বেশি মনোযোগ আকর্ষণকারী ভ্যাকসিনটি টিভি003/TV005 প্ল্যাটফর্মের উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে বোঝা যায়, একটি টেট্রাভ্যালেন্ট লাইভ-এটেন্যুয়েটেড প্রার্থী যা চারটি ডেঙ্গু সেরোটাইপের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ শুধুমাত্র একটি সেরোটাইপের অনাক্রম্যতা মানুষকে অন্যটির থেকে আরও গুরুতর রোগের ঝুঁকিতে ফেলে দিতে পারে।

গবেষকরা আরভাইরোলজিকা সিনিকায় বিশ্বব্যাপী ভ্যাকসিন উন্নয়নের পর্যালোচনা করা হচ্ছে ক্লিনিকাল ডেভেলপমেন্টে এখন সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল প্রার্থীদের মধ্যে TV003/TV005 বর্ণনা করেছেন। তারা আরও উল্লেখ করেছে যে শুধুমাত্র দুটি ডেঙ্গুর ভ্যাকসিন – ডেংভাক্সিয়া এবং কিডেঙ্গা – এখনও পর্যন্ত আন্তর্জাতিকভাবে লাইসেন্স পেয়েছে।

Dengvaxia, প্রথম লাইসেন্সপ্রাপ্ত ডেঙ্গু ভ্যাকসিন, বিতর্কিত হয়ে ওঠে কারণ এটি কিছু প্রাপকের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে যারা আগে কখনও সংক্রমিত হয়নি। এটি এখন সাধারণত শুধুমাত্র নির্দিষ্ট সেটিংস এবং জনসংখ্যার জন্য সুপারিশ করা হয়।

Qdenga, পরে বিকশিত, বেশ কয়েকটি দেশে অনুমোদিত হয়েছে এবং বৃহত্তর উপযোগিতা দেখিয়েছে, যদিও নীতি সুপারিশগুলি পরিবর্তিত হয়।

ডেঙ্গু টিকাদানের কেন্দ্রীয় চ্যালেঞ্জ যতটা যৌক্তিক ততটাই বৈজ্ঞানিক। একটি ভ্যাকসিনকে অবশ্যই চারটি ডেঙ্গুর সেরোটাইপের বিরুদ্ধে সুষম সুরক্ষা তৈরি করতে হবে যখন অ্যান্টিবডি-নির্ভর বর্ধন এড়াতে হবে, একটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা যা পরবর্তীতে সংক্রমণের পরে অসুস্থতাকে আরও খারাপ করতে পারে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, ঠিক এই কারণেই বিশ্বজুড়ে সরকারগুলো সতর্কতার সঙ্গে এগিয়েছে।

বাংলাদেশের কি করা উচিত?

তাহলে, বাংলাদেশের কি অবিলম্বে গণ টিকা গ্রহণ করা উচিত যদি তা পাওয়া যায়? জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ এএনএম নুরুজ্জামান বলেন, “সম্ভবত দেশব্যাপী নয়, এখনও নয়।” “তবে এটি একটি পর্যায়ক্রমে কৌশলের দিকে দ্রুত অগ্রসর হওয়া উচিত।”

বাংলাদেশের শক্তিশালী সেরো-সারভেইল্যান্স প্রয়োজন – পূর্বের এক্সপোজার এবং কোন সেরোটাইপগুলি সঞ্চালিত হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে জনসংখ্যা পরীক্ষা করা। নুরুজ্জামানের মতো জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বারবার এমন তথ্যের অভাবের জন্য দুঃখ প্রকাশ করেছেন। এটি ছাড়া, তিনি বলেন, কর্মকর্তারা “অন্ধকারে নীতি” তৈরি করছেন।

তিনি বলেছিলেন যে সরকারের উচিত অন্যত্র ইতিমধ্যে অনুমোদিত ভ্যাকসিনগুলির মূল্যায়ন করার জন্য নিয়ন্ত্রক পথ তৈরি করা উচিত, বিশেষ করে যেগুলি গ্রীষ্মমন্ডলীয়, উচ্চ-ভার-বৈঠক সেটিংসে প্রমাণ রয়েছে।

নুরুজ্জামান বলেন, “বাংলাদেশের প্রথম দিন থেকে জাতীয় প্রচারণার পরিবর্তে সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জেলা এবং নগর কেন্দ্রে লক্ষ্যমাত্রা টিকা দেওয়ার কথা বিবেচনা করা উচিত।

যাইহোক, টিকা মৌলিক শাসনের বিকল্প নয়। বায়োটেকনোলজির চেয়ে কম গ্ল্যামারাস ব্যর্থতার কারণে বাংলাদেশের ডেঙ্গু সমস্যা দীর্ঘায়িত হয়েছে।

কীটতত্ত্ববিদ কবিরুল বাশার বলেন, দেশের ডেঙ্গু ব্যবস্থাপনা (বা এর অভাব) অব্যবস্থাপিত বর্জ্য, আটকে থাকা ড্রেনেজ, এলোমেলো নগরায়ণ, দুর্বল স্থানীয় সমন্বয় এবং কেস বৃদ্ধির পর শুধুমাত্র জরুরি প্রতিক্রিয়া দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।

বাশার বলেন, কোনো ইনজেকশন আশেপাশের এলাকাগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না যেখানে সপ্তাহ ধরে জলের পুল এবং মশার ডিম শুকনো মন্ত্রে বেঁচে থাকে।

তবুও, বাশার বলেছিলেন, শুধুমাত্র পুরানো পদ্ধতির উপর নির্ভর করা “ন্যায়সঙ্গত করা কঠিন” হয়ে উঠছে। জলবায়ু পরিবর্তনে মশার ঋতু প্রসারিত হচ্ছে। শহুরে বৃদ্ধি ত্বরান্বিত হয়। আন্তঃসীমান্ত চলাচল অবিরাম। এবং ডেঙ্গু এখন আর মাঝে মাঝে ভয়ের বিষয় নয়; এটি বাংলাদেশের জনস্বাস্থ্য ল্যান্ডস্কেপে কাঠামোগতভাবে এম্বেড হয়ে উঠছে, তিনি উল্লেখ করেন।

বাংলাদেশ 2023 সালে শিখেছে যে আত্মতুষ্টি কতটা মারাত্মক হতে পারে। যদি বৃষ্টির তীব্রতা বাড়ে এবং মশা নিয়ন্ত্রণে ক্ষীণ থেকে যায়, দেশটি এই বছর সেই পাঠটি পুনরায় শিখতে পারে – হামের সাথে লড়াই করার সময়, বাশার সতর্ক করেছিলেন।

ফয়সাল মাহমুদ ঢাকা-ভিত্তিক সাংবাদিক।



[ad_2]

Source link

Leave a Comment