গবেষকরা বায়োমার্কার দেখেন যা ডেঙ্গুর তীব্রতার পূর্বাভাস দিতে পারে

ডেঙ্গু সবসময়ই একটি চ্যালেঞ্জিং গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ হিসেবে রয়ে গেছে কারণ এই রোগের প্রবণতা হঠাৎ করে খারাপ হয়ে যায় যখন রোগী দৃশ্যত সুস্থ হয়ে উঠছে। চিকিত্সকরা নির্ভরযোগ্যভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন না যে আপাতদৃষ্টিতে জটিল ডেঙ্গুর রোগীদের মধ্যে কোনটি হঠাৎ করে খারাপের দিকে মোড় নেবে এবং রক্তক্ষরণজনিত শকে যাবে।

যদিও WHO নির্দিষ্ট লাল পতাকা বা ক্রিটিক্যাল সিগন্যাল যেমন ক্রমাগত বমি, পেটে ব্যথা, নাক বা মাড়ি থেকে মিউকোসাল রক্তপাত, অলসতা পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করে, এই সতর্কীকরণ লক্ষণগুলি সাধারণত অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি গতিতে সেট করার পরেই প্রদর্শিত হয়।

গত দুই দশকে, অনেক বৈশ্বিক গবেষণা বায়োমার্কার (পরিমাপযোগ্য জৈবিক সূচক) বোঝা এবং শনাক্ত করার জন্য চলে গেছে যা প্রাথমিক জ্বর পর্যায়ে ডেঙ্গুর জটিলতার পূর্বাভাস দিতে পারে।

এমওইউ স্বাক্ষরিত

রাজধানীর ইনস্টিটিউট অফ অ্যাডভান্সড ভাইরোলজির গবেষকরা এখন 2,000 ডেঙ্গু রোগীর একটি বড় সম্ভাব্য অধ্যয়নে নিযুক্ত রয়েছেন যা গুরুতর বায়োমার্কার বা এর সংমিশ্রণগুলি অধ্যয়ন করতে পারে যা ডেঙ্গুর জটিলতা এবং তীব্রতার পূর্বাভাস দিতে পারে। 150 জন রোগীর নমুনা ব্যবহার করে একটি পাইলট গবেষণা ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে।

ডেঙ্গু রোগীর নমুনা স্ক্রিনিং এবং রোগীদের ক্লিনিকাল ফলোআপের জন্য তারা কেরালার তিনটি বড় মেডিকেল কলেজ – বিলিভার্স চার্চ, পুষ্পগিরি এবং সরকারি মেডিকেল কলেজ, তিরুবনন্তপুরমের সাথে একটি এমওইউ স্বাক্ষর করেছে।

কেরালায়, যেখানে ডেঙ্গু হাইপারেন্ডেমিক এবং এর ফলে বার্ষিক বিশাল ঋতু প্রাদুর্ভাব ঘটে, হাসপাতালগুলি জ্বরের রোগীদের দ্বারা অতিরিক্ত চাপে পড়ে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হাসপাতালের জন্য তাদের আপাত পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে সমস্ত জ্বর রোগীদের ইন-পেশেন্ট হিসাবে রাখা কঠিন হবে।

“আমাদের যা দরকার তা হল একটি ক্লিনিক্যালি ব্যবহারযোগ্য, সাশ্রয়ী মূল্যের প্রগনোস্টিক অ্যাস যা চিকিত্সকদের দ্বারা বিছানার পাশে ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে তারা সহজেই রোগীদের সনাক্ত করতে পারে যাদের হাসপাতালে রাখা এবং পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন৷ ডেঙ্গু-এন্ডেমিক অঞ্চলে, এটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে তাদের স্বাস্থ্য সংস্থানগুলিকে অপ্টিমাইজ করতে সাহায্য করবে,” বলেছেন আগীশ কুমার বি, যিনি IAV মার্ক গবেষণার নেতৃত্ব দিচ্ছেন৷

“প্লাজমা লিকেজ ডেঙ্গু ভাইরাল সংক্রমণের একটি হলমার্ক প্রক্রিয়া যা এন্ডোথেলিয়াল কোষে ভাস্কুলার অখণ্ডতা হারানোর কারণে ঘটে। সক্রিয় এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা প্রকাশিত এন্ডোথেলিয়াল মার্কারগুলিকে লক্ষ্য করে কার্যকর বায়োমার্কার হিসাবে কাজ করতে পারে,” তিনি যোগ করেন।

“পাইলট স্টাডিতে, প্রায় 150 জন ডেঙ্গু রোগীকে তিনটি পয়েন্টে স্ক্রীন করা হয়েছিল – ভর্তির সময়, জটিল পর্যায়ে এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে। প্রতিটি পয়েন্টে, রক্তের প্রোটিনের একটি প্যানেল পরিমাপ করা হয়েছিল” ডাঃ আগিশ বলেছেন।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ভর্তির সময়, এই মার্কারগুলি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে বেশ একই রকম ছিল। কিন্তু জ্বর-বিরতি পর্যায়ে, উভয় মার্কারই তীব্রভাবে বেড়ে যায়। এবং এই স্পাইক রোগীদের মধ্যে অনেক বড় ছিল যারা মৃদু ক্ষেত্রের তুলনায় গুরুতর ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়েছিল।

এই ডেটা এবং ক্লিনিকাল সতর্কতা সংকেত ব্যবহার করে, একটি কম্পিউটার মডেল ভবিষ্যদ্বাণী করতে সক্ষম হয়েছিল যে কোন রোগীরা 100% নির্ভুলতার সাথে গুরুতর ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হবে।

2,000 রোগী জড়িত

2,000 রোগীদের মধ্যে সম্ভাব্য অধ্যয়ন পরিকল্পনা করা হচ্ছে পাইলট অধ্যয়নের একটি স্কেল আপ সংস্করণ হবে তবে গবেষকরা এন্ডোথেলিয়াল মার্কারগুলির চেয়ে বেশি দেখবেন।

“আমরা প্রায় 25টি বায়োমার্কার সনাক্ত করেছি এবং এটিকে এখন 8 বা 10 এর একটি প্যানেলে সংকুচিত করেছি, যা আমরা বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করব। আমরা সিঙ্গাপুরের ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি অফ সিঙ্গাপুরের সাথেও টিম আপ করছি তীব্রতার পূর্বাভাসের জন্য একটি গণনামূলক মডেলের সাথে আমাদের সাহায্য করার জন্য।

আইএভি দেশীয়ভাবে একটি প্রগনোস্টিক অ্যাস ডেভেলপ করার প্রস্তাব করেছে যা চিকিত্সকদের ব্যবহারের জন্য একটি পয়েন্ট-অফ-কেয়ার ডিভাইসে রাখা যেতে পারে, যার জন্য আমরা বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি বিভাগের সাহায্য চাইতে পারি,” ডঃ আগিশ বলেছেন।

শ্রীকুমারের সহায়তায় ডেঙ্গু বায়োমার্কার স্টাডি করা হচ্ছে। ই, ভাইরাস জিনোমিক্স, বায়োইনফরমেটিক্স অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকস, আইএভি বিভাগের বিজ্ঞানী অভিনন্দ সিএসের বায়োইনফরমেটিক্স সহায়তা সহ IAV-এর পরিচালক।

থিরুভাল্লার বিলিভারস চার্চ মেডিকেল কলেজের বায়োকেমিস্ট্রির অধ্যাপক সিসি ক্লিটাস এই গবেষণার ক্লিনিকাল সমন্বয় করছেন।