প্রায় 20 সিআর ইন্ডিয়ানদের উচ্চ বিপি রয়েছে, রেনাল ডেনারভেশন থেরাপি নতুন আশা দেয় – ফার্স্টপোস্ট

ভারতে প্রায় ২০ কোটি প্রাপ্তবয়স্করা উচ্চ রক্তচাপের সাথে জীবনযাপন করছেন বলে অনুমান করা হয়েছে এবং প্রায় ২ কোটি কোটি টাকা এটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে পরিচালিত করে, এই অবস্থাটি দেশের অন্যতম চাপিত জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ হিসাবে আত্মপ্রকাশ করেছে।

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা প্রতিরোধী হাইপারটেনশনের ক্রমবর্ধমান প্রসার সম্পর্কে সতর্ক করেছেন এবং রেনাল ডেনারভেশন (আরডিএন) এর ভূমিকাটি তুলে ধরেছেন, একটি উন্নত থেরাপি অনিয়ন্ত্রিত কেসগুলি পরিচালনার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফলগুলি দেখায়।

একটি ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য উদ্বেগ

জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য জরিপ (এনএফএইচএস) এর ডেটা দেখায় যে কিছু রাজ্যে হাইপারটেনশন প্রসার 16% থেকে 25% এরও বেশি পর্যন্ত রয়েছে, শহুরে অঞ্চলগুলি চিকিত্সা সত্ত্বেও রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত রোগীদের একটি উচ্চতর অংশের প্রতিবেদন করে।

দিল্লিতে, প্রসারটি 28%অনুমান করা হয়। বিশেষজ্ঞরা নোট করেছেন যে ভারতে প্রায় 5-10% হাইপারটেনসিভ রোগী প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপে ভুগতে পারেন, যা তিন বা ততোধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে জীবনযাত্রার ব্যবস্থা এবং চিকিত্সা সত্ত্বেও অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চ রক্তচাপ (≥150 মিমিএইচজি) হিসাবে সংজ্ঞায়িত হতে পারে।

প্রতিরোধী হাইপারটেনশন ধীরে ধীরে অগ্রগতি করতে পারে, ঘন ঘন মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বা বুকের অস্বস্তির মতো লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে। সময়ের সাথে সাথে, অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চতর রক্তচাপের স্থানগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির উপর চাপযুক্ত স্ট্রেন। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে মাত্র 10 মিমিএইচজি দ্বারা সিস্টোলিক রক্তচাপকে হ্রাস করা হৃদরোগের ঝুঁকি 20% এবং স্ট্রোক 27% হ্রাস করতে পারে।

প্রতিরোধী হাইপারটেনশন কি

প্রতিরোধী হাইপারটেনশনকে ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ (≥150 মিমিএইচজি) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে জীবনযাত্রার ব্যবস্থা এবং তিন বা ততোধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সা সত্ত্বেও এই চ্যালেঞ্জের একটি স্বীকৃত অবদানকারী, রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা প্রভাবিত করে। জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য সমীক্ষা – 5 অনুসারে, দিল্লিতে হাইপারটেনশন প্রাদুর্ভাব 28%অনুমান করা হয়। ক্লিনিকাল অনুশীলনের ভিত্তিতে ভারতে হাইপারটেনসিভ রোগীদের আনুমানিক 5-10 % প্রতিরোধী।

প্রতিরোধী হাইপারটেনশন ঘন ঘন মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বা মাঝে মাঝে বুকের অস্বস্তির মতো লক্ষণগুলির সাথে ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চতর রক্তচাপের স্থানগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির উপর চাপযুক্ত স্ট্রেন। ক্লিনিকে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে গড় বিপি হ্রাস দেখা যায়; কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রোফাইলের উন্নতি পর্যবেক্ষণ। ক্লিনিকাল স্টাডিজ দেখায় যে মাত্র 10 মিমিএইচজি দ্বারা সিস্টোলিক রক্তচাপকে হ্রাস করা হৃদরোগের ঝুঁকি 20% এবং 27% দ্বারা স্ট্রোক হ্রাস করতে পারে।

রেনাল ডেনারভেশন সহ 25 শতাংশ গড় বিপি হ্রাস

কার্ডিওলজির চেয়ারম্যান ডাঃ প্রবীন চন্দ্র, মেদন্ত (ওষুধ) বলেছেন, “যদিও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি অনেকের পক্ষে অত্যন্ত কার্যকর, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগীর পক্ষে নিয়ন্ত্রণ কঠিন হয়ে পড়েছে। রোগীরা যখন তাদের অবস্থা এবং বিকল্পগুলি উপলব্ধ তা বোঝেন, তারা তাদের স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণ নিতে এবং তাদের চিকিত্সকদের সাথে আরও ভাল ফলাফলের দিকে কাজ করার জন্য আরও ভাল সজ্জিত হয়।”

রেনাল ডেনারভেশন: হাইপারটেনশন সলিউশন

রেনাল ডেনারভেশন হ'ল একটি উন্নত থেরাপি যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি যা হাইপারটেনশনের অন্তর্নিহিত ড্রাইভারদের মধ্যে একটিকে সম্বোধন করে, মস্তিষ্ক এবং কিডনির মধ্যে ওভারটিভ স্নায়ু সংকেতগুলি, ডাঃ চন্দ্র বলেন, এই সংকেতগুলিকে বাধা দিয়ে, আরডিএন সময়ের সাথে সাথে রক্তচাপকে কমিয়ে আনতে সহায়তা করে।

“আমার অভিজ্ঞতা অনুসারে, আজ অবধি; এই রোগীদের মধ্যে 25% গড় বিপি হ্রাস অর্জন করা হয়েছে; ওষুধের লোড পোস্ট-প্রসেসচারে উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ।”

হাইপারটেনশন এবং কিডনি রোগ ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত

“অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সহ একাধিক ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। সিকেডি আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন খুব সাধারণ এবং সিকেডি প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

“এই জাতীয় ক্ষেত্রে, রেনাল ডেনারভেশন এর মতো উন্নত চিকিত্সাগুলি প্রতিরোধী হাইপারটেনশনের চিকিত্সার বিপ্লব করতে পারে, রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণ নিতে দেয়। ক্লিনিকাল প্রমাণগুলি বিভিন্ন রোগী গ্রুপ জুড়ে 3+ বছরের জন্য টেকসই বিপি হ্রাস দেখায়; দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য সহ-বংশোদ্ভূত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা এবং একাধিক মেডিসিনগুলির উপর নির্ভরতা হ্রাস করার সম্ভাবনা এবং উন্নততা হ্রাস করে।

আরডিএন হাইপারটেনশন চিকিত্সায় প্রতিশ্রুতি দেখায়

আরডিএন -এর সাথে সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাগুলি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফলগুলি দেখায়, রক্তচাপের হ্রাস সহ 40-45 মিমিএইচজি সিস্টোলিক এবং বিভিন্ন রোগী গোষ্ঠীতে 15-20 মিমিএইচজি ডায়াস্টোলিকের মধ্যে রয়েছে। অনেকের স্ট্রোক বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ইতিহাস ছিল, যেখানে হাইপারটেনশন কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসকে ত্বরান্বিত করেছিল। পদ্ধতিটি অনুসরণ করে, তাদের ইজিএফআর স্তরগুলি 9-12 মাসের ফলোআপের সময় স্থিতিশীল ছিল।

রক্তচাপ হ্রাসের বিস্তৃত সুবিধাগুলিও আকর্ষণীয়। মাত্র 10 মিমিএইচজি দ্বারা সিস্টোলিক বিপি হ্রাস করা স্ট্রোকের ঝুঁকিতে 27% হ্রাস, হার্টের ব্যর্থতায় 28% এবং করোনারি ধমনী রোগে 17% হ্রাসের সাথে যুক্ত। আরডিএন -এর মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীরাও গড়ে 5 টি ওষুধ থেকে মাত্র 3 টিরও বেশি ওষুধের নির্ভরতার অর্থবহ হ্রাসের কথা জানিয়েছেন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করে এবং আনুগত্যের উন্নতি করে।

অনেক ক্ষেত্রে বেসলাইন অফিস বিপি স্তরের গড় গড় 186/99 মিমিএইচজি, রোগীরা স্রাবের সময় সিস্টোলিক বিপি -তে প্রায় 50 মিমিএইচজি ড্রপ অনুভব করে এবং এক এবং ছয় মাসে টেকসই উন্নতি করে।

অনিয়ন্ত্রিত এবং প্রতিরোধী হাইপারটেনশন কেবল হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কিডনি রোগের ঝুঁকিগুলিকে উন্নত করে না তবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়, হাসপাতালে ভর্তি এবং উত্পাদনশীলতা ক্ষতির ক্ষেত্রেও যুক্ত করে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে আরডিএন-এর মতো উন্নত চিকিত্সাগুলি দীর্ঘমেয়াদী বোঝা সহজ করতে সহায়তা করতে পারে-রোগীদের কম ওষুধের উপর নির্ভর করতে, হাসপাতালের পরিদর্শনগুলি হ্রাস করতে এবং স্বাস্থ্যকর, আরও সক্রিয় জীবনযাপন করতে সক্ষম করে।